Kuinka psoriasis liittyy HIV: hen?
HIV-potilaiden näkymät ovat muuttuneet. Aikaisemmin HIV edeni usein AIDS: iin, virusten aiheuttamien vahinkojen seurauksena, mikä johti ennenaikaiseen kuolemaan. Lääketieteen edistysaskeleet antavat HIV-potilaille nyt mahdollisuuden elää pidempään ja pysyä yleensä hyvässä terveydessä.
HIV: n lisääminen kuitenkin lisää riskiä kehittää useita muita terveystiloja. Näitä ovat munuaissairaus, kryptokokki aivokalvontulehdus ja tietyt lymfoomat.
Näiden muiden sairauksien hoitaminen voi olla haastavampaa, koska HIV-potilaiden on käytettävä joka päivä tehokkaita lääkkeitä. Ne voivat olla vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa, joita käytetään toisen sairauden hoitoon. Ja HIV-potilailla on jo heikentynyt immuunijärjestelmä, joten muiden lääkkeiden sivuvaikutukset voivat monistua.
Nämä huolenaiheet voivat ulottua psoriaasiin, krooniseen ihosairauteen ja autoimmuunisairauteen. Psoriaasi on erityisen yleinen ihmisillä, joilla on HIV. Ja ihmisille, joilla on molemmat sairaudet, hoito on monimutkaisempaa.
Mikä on psoriasis?
Psoriaasi aiheuttaa paksuja, hilseileviä laikkuja tai plakkeja iholle. Laastaria voi muodostua missä tahansa kehossa, mutta tyypillisesti ne kehittyvät kyynärpään, polvien ja selän päälle. Laastarit luodaan, kun uudet ihosolut muodostuvat ihon alle ja nousevat pintaan ennen niiden yläpuolella olevien kuolleiden ihosolujen leviämistä.
Psoriaasi on autoimmuunisairaus. Tämä tarkoittaa, että kehon immuunijärjestelmä toimii epänormaalisti. Psoriaasin tapauksessa immuunijärjestelmä voi erehdyksessä hyökätä terveisiin ihosoluihin samalla tavalla kuin se olisi infektio. Keho uskoo tarvitsevansa uusia, terveellisiä nahkasoluja. Tämä saa aikaan uusien solujen tuotannon nopeutumisen epäterveellisellä tavalla.
Tutkijat eivät ole täysin varmoja siitä, mikä aiheuttaa psoriasiksen, mutta epäilevät genetiikkaa. Siellä on myös joitain laukaisimien laukaisijoita. Näitä voivat olla:
- stressi
- tupakointi
- kylmä sää
- ihovaurio
Minkä tahansa tartunnat voivat myös laukaista psoriaasin puhkeamisen. Tämä voi tehdä HIV-potilaista alttiimpia psoriasiksekomplikaatioille.
Kuinka psoriasista hoidetaan HIV-potilailla?
Siellä on useita psoriasishoitoja. Niiden joukossa ovat ajankohtaiset steroidivoiteet, suun kautta annettavat lääkkeet ja ultraviolettivalo B (UVB) -hoito. On myös immunosuppressiivisia lääkkeitä.
Immunosuppressiiviset lääkkeet on suunniteltu rajoittamaan immuunijärjestelmän vastetta. Nämä lääkkeet voivat olla hyödyllisiä minimoiden leimahduksen oireita ihmisillä, joilla on autoimmuunisairauksia, kuten psoriaasi tai lupus.
Yksi yleisimmistä käytetyistä immunosuppressanteista on metotreksaatti. Se on usein erittäin hyödyllistä leimahdusten hallinnassa, mutta se ei ehkä ole hyvä idea ihmisille, joilla on sekä HIV että psoriaasi. Immuunijärjestelmää edelleen tukahduttavan lääkkeen ottaminen lisää todennäköisesti HIV-tartunnan riskiä henkilöille.
Ajankohtaiset steroidit voivat myös vaikuttaa kehon immuunijärjestelmään ja auttaa psoriaasin hoidossa. Tämä pätee erityisesti, kun voidetta levitetään suurille kehon alueille.
Retinoidit puhdistavat ihon tehokkaasti, ja HIV-potilaat voivat sietää niitä hyvin. Retinoidilla nimeltään etretinaatti on ollut hyviä tuloksia tutkimuksissa. On syytä huomata, että tämä lääke ei ehkä ole hyvä valinta niille, joilla on B-hepatiitin aiheuttamia maksavaurioita.
UVB-hoito vaatii viikoittaisia hoitoja psoriaattisten oireiden vähentämiseksi. Tällä terapialla on ollut sekoitettuja tuloksia ihmisillä, joilla on sekä HIV että psoriaasi.
Kuinka psoriaasi estetään?
Psoriasis voi vaikuttaa kenen tahansa ikään. Koska psoriasiksen alkuperät eivät ole ymmärrettäviä, ei ole mitään keinoa estää ketään kehittämästä tautia. Sen sijaan keskitytään yleensä yrittämään vähentää leimahduksia.
Stressin hallinta, tupakoinnin lopettaminen ja ihonhoito ovat kaikki tapoja vähentää paisumisen riskiä. Ihonhoitoon tulisi sisältyä sen pitäminen puhtaana, kosteusvoiteen käyttäminen ja vaurioita aiheuttavien toimintojen, kuten auringonpolttamisen tai naarmujen, välttäminen.
Puhuminen lääkärin kanssa
Tarkista säännöllisesti ihotautilääkäri ihosyövän tarkastuksista riippumatta siitä, onko sinulla HIV. Ilmoita myös kaikista psoriasiksesta näyttävistä oireista, jotta lääkäri voi arvioida näitä oireita. Iho-olosuhteet, kuten ekseema, voidaan usein sekoittaa psoriaasiin.
Varhainen diagnoosi voi tarkoittaa, että psoriaasi voidaan hoitaa lempeämmillä lääkkeillä. Se voi myös antaa lääkärille suositella hoitoa, joka ei lisää tartunnan tai HIV-komplikaatioiden riskiä.
Jotkut ihotautilääkärit saattavat olla epävarmoja siitä, kuinka psoriasishoito saattaa vaikuttaa potilaisiin, joilla on HIV. Nämä ihmiset saattavat haluta kysyä neuvoa lääkäriltä, joka valvoo heidän HIV-hoitoaan. Koordinoitu hoito voi olla paras toivo hallita näitä kahta sairautta minimaalisilla komplikaatioilla.
