Yleiskatsaus
Kalsifioitu granulooma on erityinen kudostulehduksen tyyppi, josta on tullut kalkkiutunut ajan myötä. Kun jotain kutsutaan "kalifioituneeksi", se tarkoittaa, että se sisältää kalsium-elementin talletuksia. Kalsiumilla on taipumus kerääntyä parantavaan kudokseen.
Granuloomien muodostuminen johtuu usein infektiosta. Infektion aikana immuunisolut ympäröivät ja eristävät vieraita aineita, kuten bakteereja. Granuloomat voivat johtua myös muista immuunijärjestelmistä tai tulehduksellisista tiloista. Niitä esiintyy yleisimmin keuhkoissa. Mutta niitä voi löytyä myös muista kehon elimistä, kuten maksasta tai pernasta.
Kalsifioidut vs. kalsiittumattomat granulomat
Kaikkia rakeita ei ole kalifioitunut. Granuloomat koostuvat pallomaisesta soluklusterista, joka ympäröi tulehtunutta kudosta. Ne voivat lopulta kalkistua ajan myötä. Kalkkifioituneella granuloomalla on samanlainen tiheys kuin luussa ja se tulee kirkkaammin kuin ympäröivä kudos röntgenkuvauksella.
Koska lujittumattomat granulomat eivät sisällä kalsiumpitoisuuksia, ne voivat esiintyä vähemmän erottuvina solukerroksena röntgen- tai CT-pyynnössä. Tämän vuoksi ne usein diagnosoidaan alun perin väärin syöpäkasvuina, kun niitä tarkastellaan tällä tavalla.
Mitkä ovat oireet?
Jos sinulla on kalkkiutunut granuloma, et ehkä edes tiedä sitä tai sinulla ole mitään oireita. Tyypillisesti rakeisuus aiheuttaa oireita vain, jos se vaikuttaa elimen kykyyn toimia kunnolla sen koon tai sijainnin vuoksi.
Jos sinulla on kalkkiutunut granulooma ja sinulla on oireita, se voi johtua jatkuvasta taustasta, joka aiheutti rakean muodostumisen.
Yleiset syyt
Kalkkien muodostuminen keuhkoihin johtuu usein infektioista. Nämä voivat olla peräisin bakteeri-infektiosta, kuten tuberkuloosista (TB). Kalsifioituja granuloomeja voi muodostua myös sieni-infektioista, kuten histoplasmoosista tai aspergilloosista. Keuhkojen granuloomien tarttumattomiin syihin kuuluvat sairaudet, kuten sarkoidoosi ja Wegenerin granulomatoosi.
Kalsifioituja rakeita voi muodostua myös muissa elimissä kuin keuhkoissa, kuten maksassa tai pernassa.
Maksan granuloomien yleisimmät tarttuvat syyt ovat bakteeri-infektio TB: llä ja loistartunnan skistosomiasis. Lisäksi sarkoidoosi on yleisin tarttuva syy maksan rakeisiin. Tietyt lääkkeet voivat myös aiheuttaa maksarakeiden muodostumista.
Kalsifioituja granuloomeja voi muodostua pernaan TB-bakteeri-infektion tai sieni-infektion histoplasmoosin takia. Sarkoidoosi on tarttumaton syy pernan granuloomiin.
Kuinka se diagnosoidaan
Ihmiset, jotka ovat kalifioineet granuloomit, eivät ehkä edes tiedä olevansa siellä. Ne havaitaan usein, kun teet kuvantamismenettelyn, kuten röntgen- tai CT-kuvan.
Jos lääkärisi havaitsee kalkkiutumisen alueen, hän voi käyttää kuvantamistekniikkaa arvioidakseen kalkistumisen kokoa ja mallia sen selvittämiseksi, onko kyse granuloomasta. Kalsifioidut granuloomat ovat melkein aina hyvänlaatuisia. Kuitenkin harvemmin ne voivat tulla syöpäkasvaimen ympäröimäksi.
Lääkäri voi myös suorittaa lisätestejä selvittääkseen, mikä on aiheuttanut rakeiden muodostumisen. Esimerkiksi, jos maksassa havaitaan kalkkipitoisia rakeita, lääkäri voi kysyä lääketieteellistä ja matkahistoriaasi. He voivat myös suorittaa laboratoriokokeita maksasi toiminnan arvioimiseksi. Tarvittaessa voidaan ottaa myös biopsia varmistaakseen perussairauden, joka on aiheuttanut granulooman muodostumisen.
Hoitovaihtoehdot
Koska kalkkiutuneet granulomat ovat melkein aina hyvänlaatuisia, ne eivät yleensä vaadi hoitoa. Jos sinulla on aktiivinen infektio tai tila, joka aiheuttaa granulooman muodostumisen, lääkäri pyrkii hoitamaan sen.
Jos sinulla on aktiivinen bakteeri- tai sieni-infektio, lääkäri määrää sinulle sopivan antibiootin tai sienilääkkeen. Loislääkettä pratsikvanteeliä voidaan käyttää skistosomiasiksesta johtuvan loistaudin hoitoon.
Granuloomien tartumattomia syitä, kuten sarkoidoosia, hoidetaan kortikosteroideilla tai muilla immunosuppressiivisilla lääkkeillä tulehduksen hallitsemiseksi.
Mahdolliset komplikaatiot
Joskus granulooman muodostuminen voi johtaa komplikaatioihin. Granulooman muodostumisen aiheuttamat komplikaatiot johtuvat usein niitä aiheuttavasta perussairaudesta.
Granulooman muodostumisprosessi voi joskus olla haitallista kudoksen toiminnalle. Esimerkiksi loistartunnan skistosomiasis voi aiheuttaa granulooman muodostumisen loisen munien ympärille maksassa. Granulooman muodostumisprosessi voi puolestaan johtaa maksan fibroosiin. Tällöin ylimääräinen sidekudos kerääntyy arpikudokseen maksassa. Tämä voi häiritä maksan rakennetta ja toimintaa.
Jos sinulla on aktiivinen infektio tai muu tila, joka johtaa granulooman muodostumiseen, on erittäin tärkeää, että se hoidetaan komplikaatioiden estämiseksi.
Mikä on näkymä?
Jos sinulla on yksi tai useampi kalkkiutunut granulooma, et todennäköisesti tiedä, että sinulla on niitä. Jos sinulle diagnosoidaan kalkkiutunut granulooma, itse granulooma ei todennäköisesti vaadi hoitoa.
Jos sinulla on perussairaus tai infektio, joka johtaa granulooman muodostumiseen, lääkärisi työskentelee sen hoitamiseksi. Henkilökohtainen näkymä on riippuvainen hoidettavasta tilasta. Lääkärisi työskentelee kanssasi hoitosuunnitelman laatimiseksi ja mahdollisten huolenaiheiden ratkaisemiseksi.
