Mikä on vakava astma?
Astma on sairaus, joka kapeuttaa hengitysteitäsi ja vaikeuttaa ilman hengittämistä. Tämä johtaa siihen, että ilma jää loukkuun, mikä lisää paineita keuhkoihisi. Seurauksena on, että hengittäminen on vaikeampaa.
Astma voi aiheuttaa oireita, joihin kuuluvat:
- hengenahdistus
- hengityksen vinkuminen - vilisevä ääni hengitettäessä
- nopea hengitys
- yskiminen
Jokaisen astma on erilainen. Joillakin ihmisillä on vain lieviä oireita. Toisilla on useampia hyökkäyksiä, jotka ovat niin voimakkaita, että he laskeutuvat sairaalaan.
Astman hoidot estävät hyökkäykset ja hoitavat niitä alkaessaan. Kuitenkin noin 5–10 prosenttia astmasta kärsivistä ihmisistä ei löydä helpotusta, vaikka he ottaisivat suuria lääkeannoksia. Astmaa, jota ei voida hallita lääkkeiden kanssa, pidetään vakavana.
Vaikea astma on hoidettavissa, mutta se vaatii erilaisia hoitoja ja tukea kuin lievän tai kohtalaisen astman hoidot. On tärkeää saada hoitoa, koska vaikea astma voi johtaa komplikaatioihin, jos et käsittele sitä.
Lue lisätietoja oppiaksesi milloin käydä lääkärilläsi ja selvittää, mitä hoitoja on saatavilla vaikealle astmalle.
Mikä aiheuttaa vaikeaa astmaa?
Jos olet käyttänyt astma lääkettäsi aivan kuten lääkärisi on määrännyt ja sinulla on silti usein hyökkäyksiä, sinulla voi olla vaikea astma. On olemassa muutamia syitä, miksi tavanomaiset astman hoidot eivät ehkä riitä oireiden hallintaan.
- Hengitystiet ovat niin tulehtuneita, että nykyiset lääkkeet eivät ole tarpeeksi vahvoja lievittämään turvotusta.
- Kemikaalit, jotka laukaisevat tulehduksen keuhkoissa, eivät reagoi mihinkään käyttämiinne lääkkeisiin.
- Erään tyyppinen valkosolu, jota kutsutaan eosinofiiliksi, laukaisee astman. Monet astmalääkkeet eivät ole kohdistettu eosinofiiliseen astmaan.
Astman vakavuusaste voi muuttua ajan myötä. Saatat aloittaa lievästä tai kohtalaisesta astmasta, mutta se voi lopulta pahenee.
Milloin saada lääkärinhoito
Sinulla ja lääkärilläsi tulee olla astman toimintasuunnitelma. Tämä suunnitelma selittää, kuinka voit hoitaa astmaa ja mitä toimia noudatetaan, kun oireesi palaavat. Seuraa tätä suunnitelmaa aina, kun sinulla on astmakohtauksia.
Jos oireesi eivät parane hoidon aikana tai jos kohtaat useammin hyökkäyksiä, soita lääkärillesi.
Ota välitöntä lääketieteellistä apua, jos:
- et voi ottaa hengitystasi
- olet liian hengästynyt puhuaksesi
- hengityksen vinkuminen, yskä ja muut oireet pahenevat
- sinulla on alhaiset lukemat huippunopeusmittarissasi
- oireesi eivät parane pelastusinhalaattorin käytön jälkeen
Vakavan astman komplikaatiot
Toistuvat, vakavat astmakohtaukset voivat muuttaa keuhkojen rakennetta. Tätä prosessia kutsutaan hengitysteiden uusimiseksi. Hengitystiet paksenevat ja kapenevat, mikä tekee hengittämisen vaikeammaksi myös silloin, kun sinulla ei ole astmakohtausta. Hengitysteiden uusinta voi myös aiheuttaa sinulle useampia astmakohtauksia.
Asuminen vakavan astman kanssa monien vuosien ajan voi myös lisätä kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) riskiä. Tämä tila sisältää joukon keuhko-olosuhteita, kuten emfyseema ja krooninen keuhkoputkentulehdus. Ihmiset, joilla on COPD, yskivät paljon, tuottavat liian paljon limaa ja hengitysvaikeuksia.
Kuinka hoitaa vaikeaa astmaa
Pääasiallinen astman hoito on päivittäinen pitkäaikainen lääkehoito, kuten inhaloitava kortikosteroidi, sekä pikaavusteiset (”pelastus”) lääkkeet, kuten lyhytvaikutteiset beeta-agonistit, jotta astmakohtaukset voidaan pysäyttää, kun niitä tapahtuu. Lääkäri nostaa annosta niin paljon kuin tarvitaan oireiden hallintaan. Jos astmaasi ei edelleenkään hallita näiden lääkkeiden suurilla annoksilla, seuraava vaihe on lisätä uusi lääke tai hoito.
Biologiset lääkkeet ovat uudentyyppisiä astmalääkkeitä, jotka kohdistuvat oireidesi syihin. Ne toimivat estämällä immuunijärjestelmän kemikaalien toimintaa, jotka tekevät hengitysteistäsi turpoamaan. Biologisen valmisteen ottaminen voi estää sinua saamasta astmakohtauksia ja tekemäsi hyökkäykset ovat paljon lievempiä.
Neljä biologista lääkettä on hyväksytty vaikean astman hoitoon:
- reslizumabi (Cinqair)
- mepolitsumabi (Nucala)
- omalizumabi (Xolair)
- benralitsumabi (Fasenra)
Lääkäri saattaa myös suositella yhtä näistä muista lisähoitoista vaikeaa astmaa varten:
- Tiotropiumia (Spiriva) käytetään keuhkoahtaumataudin hoitoon ja astman hallintaan.
- Leukotrieenin muokkaimet, kuten montelukast (Singulair) ja zafirlukast (Accolate), estävät kemikaalin, joka kaventaa hengitysteitäsi astmakohtauksen aikana.
- Steroiditabletit vähentävät tulehduksia hengitysteissä.
- Keuhkoputkien termoplastia on kirurginen toimenpide, joka avaa hengitysteesi.
Työskentele lääkärisi kanssa löytääksesi oikean lääkeyhdistelmän oireiden hallintaan. Saatat käydä läpi ajanjaksoja, jolloin astma pahenee, ja aikoja, jolloin se paranee. Pysy hoidon mukana ja kerro lääkärillesi heti, jos se ei toimi, jotta voit kokeilla jotain muuta.
