Immuunijärjestelmän trombosytopenian (ITP), aikaisemmin idiopaattisen trombosytopenian, diagnoosi voi tuoda esiin paljon kysymyksiä. Varmista, että olet valmis seuraavan lääkärin vastaanotollesi pitämällä nämä kysymykset käsillä.
1. Mikä aiheutti minun tilani?
ITP: tä pidetään autoimmuunisena reaktiona, jossa kehosi hyökkää omiin soluihinsa. ITP: ssä kehosi hyökkää verihiutaleisiin, mikä alentaa määrääsi tämän tyyppisissä verisoluissa. Kuten muutkin autoimmuunisairaudet, näiden verihiutalekohtausten taustalla olevaa syytä ei tunneta.
Jotkut ITP-tapaukset liittyvät hiljattain esiintyneiden bakteeri- tai virusinfektioiden aiheuttamiin autoimmuunireaktioihin. Pitkäaikaiset virukset, kuten HIV ja hepatiitti C, voivat myös johtaa ITP: hen.
Kun ymmärrät taustalla olevan syyn, joka voi vaikuttaa sairauteen, se auttaa sinua ja lääkäriäsi muodostamaan ITP-hoitosuunnitelman. Saatat joutua hoitamaan kaikki virusinfektiot, jotka aiheuttavat alhaista verihiutalemäärää.
2. Mitä verihiutaleiden tulokset tarkoittavat?
ITP: n aiheuttaa alhainen verihiutaleiden määrä. Verihiutaleet ovat verisolutyyppejä, jotka auttavat verihyytymääsi, jotta et vuotaa liian paljon. Kun sinulla ei ole tarpeeksi verihiutaleita, olet alttiimpi spontaanille mustelmille ja verenvuodolle.
Normaali verihiutalelukema on välillä 150 000 - 450 000 verihiutaletta mikrolitraa (mcL) verta. ITP-potilailla lukemat ovat alle 100 000 verihiutaleita per mcL. Jos lukema on alle 20 000 verihiutaletta per mcL, se saattaa tarkoittaa suurempaa sisäisen verenvuodon riskiä.
3. Mikä on sisäisen verenvuodon riski?
Sekä sisäinen että ulkoinen verenvuoto liittyvät ITP: hen. Sisäinen verenvuoto voi aiheuttaa suuremman komplikaatioriskin, koska et aina tiedä, että se tapahtuu. Nyrkkisääntönä on, että mitä matalampi verihiutaleiden lukumäärä on, sitä suurempi on sisäisen verenvuodon riski Mayon klinikan mukaan.
Vakavissa tapauksissa ITP voi aiheuttaa verenvuotoa aivoissa. Kansallisen sydän-, keuhko- ja verilaitoksen (NHLBI) mukaan tämä on kuitenkin harvinainen tapaus.
4. Miten voin estää verenvuotoa ja mustelmia?
Kun sinulla on ITP, sisäinen ja ulkoinen verenvuoto ja mustelmat voivat ilmetä, vaikka et olisi loukkaantunut. Vammat kuitenkin aiheuttavat laajemman verenvuodon riskin. On tärkeää suojata itseäsi haitoilta, kun mahdollista. Tähän voi kuulua suojavarusteiden, kuten kypärän, käyttäminen pyöräillä. On myös tärkeää olla varovainen, kun kävelet epätasaisella tai liukkaalla pinnalla putoamisten estämiseksi.
5. Onko jotain, mitä minun tulisi välttää ITP: n kanssa?
Lääkäri saattaa suositella välttämään tiettyjä paikkoja ja toimintoja suojautuaksesi infektioilta ja vammoilta. Tämä riippuu sairautesi vakavuudesta. Nyrkkisääntönä, sinun on ehkä vältettävä kosketusurheilua, kuten jalkapallo, jalkapallo ja koripallo.
Sinun ei kuitenkaan tarvitse välttää kaikkia aktiviteetteja - itse asiassa säännöllinen liikunta on tärkeä sydän- ja verisuonijärjestelmäsi pitämiseksi terveenä.
6. Entä jos hoidoni ei toimi?
Pahenevat oireet, kuten näkyvät mustelmat tai verenvuoto, voivat tarkoittaa, että nykyinen hoito ei toimi. Muut oireet, kuten veri virtsassa tai ulosteessa tai raskaammat ajanjaksot naisilla, voivat kaikki olla merkkejä siitä, että nykyinen hoitosi ei ehkä ole riittävää.
Lääkäri saattaa suositella lopettamaan lääkkeitä, jotka voivat lisätä verenvuotoasi. Ne voivat sisältää ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeeni tai aspiriini.
Jos lääkkeesi eivät edelleenkään toimi, kysy lääkäriltäsi muita ITP-hoitomuotoja. He voivat suositella ITP-lääkkeiden vaihtamista tai sisällyttää muita hoitoja, kuten immunoglobuliini-infuusioita. Joten keskustele lääkärisi kanssa. On tärkeää oppia kaikki vaihtoehtosi.
7. Tarvitsenko pernan poiston?
Jotkut ITP-potilaat tarvitsevat lopulta pernan poiston. Tämä leikkaus, joka tunnetaan nimellä pernanpoisto, tehdään viimeisenä keinona, kun useat lääkkeet eivät ole auttaneet.
Perna, joka sijaitsee vatsasi vasemmassa yläkulmassa, on vastuussa infektiota torjuvista vasta-aineista. Se vastaa myös vaurioituneiden verisolujen ja verihiutaleiden poistamisesta verenkierrosta. Joskus ITP voi erehdyksessä aiheuttaa pernan hyökätä terveisiin verihiutaleisiin.
Pernanpoisto voi pysäyttää nämä verihiutaleisiin kohdistuvat hyökkäykset ja parantaa ITP-oireita. Ilman pernaa voi kuitenkin olla riski saada lisää infektioita. Tästä syystä splenektoomia ei suositella kaikille, joilla on ITP. Kysy lääkäriltäsi, onko tämä mahdollisuus sinulle.
8. Onko ITP akuutti vai krooninen?
ITP tunnistetaan usein joko akuutiksi (lyhytaikaiseksi) tai krooniseksi (pitkäaikaiseksi). Akuutti ITP kehittyy usein vakavan infektion jälkeen. Se on yleisempää lapsilla, NHLBI: n mukaan. Akuutit tapaukset kestävät tyypillisesti alle kuusi kuukautta hoidolla tai ilman hoitoa, kun taas krooninen ITP kestää pidempään, usein elinikäisen. Jopa krooniset tapaukset eivät kuitenkaan välttämättä tarvitse hoitoa vaikeudesta riippuen. On tärkeää kysyä lääkäriltäsi näitä diagnoosierot, jotta voit päättää hoitovaihtoehdosta.
9. Onko mitään vakavia oireita, joita minun on tarkkailtava?
Punaiset tai violetit täplät iholla (petechiat), mustelmat ja väsymys ovat yleisiä ITP-oireita, mutta ne eivät välttämättä ole hengenvaarallisia. Voit kysyä lääkäriltäsi, voiko tällaisten oireiden paheneminen tarkoittaa sinun muuttamista hoitosuunnitelmaan tai saada seurantatutkimuksia.
Lääkäri voi myös kehottaa sinua soittamaan heille, jos sinulla on infektio- tai verenvuotooireita. Näitä voivat olla:
- ravistamalla vilunväristyksiä
- korkea kuume
- äärimmäinen väsymys
- päänsärkyä
- rintakipu
- hengenahdistus
Jos havaitset verenvuotoa, joka ei lopu, soita 911 tai paikalliselle hätäpalvelulle. Hallitsematonta verenvuotoa pidetään lääketieteellisenä hätätilanteena.
10. Mikä on minun tilani näkymät?
NHLBI: n mukaan suurin osa kroonisen ITP: n ihmisistä elää vuosikymmenien ajan ilman suuria komplikaatioita. ITP voi olla väliaikainen ja lievä. Se voi olla myös vakava ja vaatia aggressiivisempaa hoitoa.
Lääkäri voi antaa sinulle paremman kuvan näkymistä iän, yleisen terveydentilan ja hoitovasteesi perusteella. Vaikka ITP: lle ei ole parannuskeinoa, säännölliset hoidot yhdistettynä terveelliseen elämäntapaan voivat auttaa hallitsemaan tilaasi. On myös tärkeää, että noudatat hoitosuunnitelmaa parhaan elämänlaadun varmistamiseksi.
