Olet seurannut astmatoimintasuunnitelmasi kirjeelle. Otat inhaloitavia kortikosteroideja, kuten kellokoneistoa, hyökkäysten estämiseksi. Lisäät lyhytvaikutteisen beeta-agonistin aina, kun saat liekin. Silti yskät ja hengität, ja monien päivien ajan tuntuu kuin norsu istuisi rinnassa.
Jos tarina kuulostaa sinulle tutulta, voi olla aika päivittää astman hoitosuunnitelmasi. Vaikka astma ei ole parannettavissa, voit vaihtaa terapiaa saadaksesi paremman hallinnan oireisiisi.
Astmahoito ei ole kaikille sopiva. Se on räätälöitävä oireidesi vakavuuden ja sen perusteella, kuinka hyvin olet reagoinut lääkkeisiisi. Kun käyttämäsi lääkkeet eivät toimi, lääkäri vaihtaa hoitosi tai lisää uuden lääkityksen hoitoosi.
Tässä on neljä merkkiä siitä, että on aika tavata allergologisi, perusterveydenhuollon tarjoaja tai pulmonologi ja tarkistaa hoitosuunnitelmasi - ja vinkkejä siitä, miten löytää sinulle sopiva hoito.
Merkkejä on aika muuttaa astman hoitosuunnitelmaa
Jos olet alkanut kokea useampia tai vakavia astmakohtauksia, voi olla, että et seuraa tarkkaan astmahoitosuunnitelmasi. Tai ympäristössäsi voi olla jotain, kuten pöly, lemmikkien hilse, tupakansavu tai hometta - se tasoittaa oireita.
Saatat pystyä estämään astmakohtauksia pitämällä paremmin ajan tasalla nykyisen hoitosuunnitelmasi mukaan. Mutta jos käytät lääkettäsi määräysten mukaisesti ja se ei edelleenkään hallitse oireita, ota yhteys lääkäriisi.
Tässä on neljä merkkiä siitä, että astmaasi ei hallita hyvin:
- Yskät, heilut tai sinulla on muita oireita yöllä.
- Huipputasosi on laskenut.
- Sinun on käytettävä pelastusinhalaattoria useammin.
- Sinulla on hengitysvaikeuksia liikunnan aikana tai säännöllisen toiminnan aikana.
Jos sinulla on jokin yllä mainituista, saatat joutua tarkistamaan astman hoitosuunnitelmasi. Lääkäri voi lisätä nykyisten lääkkeidesi annosta tai lisätä toisen lääkkeen.
Hoitovaihtoehdot
Vakiintuneiden astmahoitojen, kuten pitkäaikaishoito- ja pelastuslääkkeiden, lisäksi on saatavana uudempia lääkkeitä, kuten biologisia lääkkeitä, joiden avulla saat paremman hallinnan vakavasta astmasta. Joskus voi kestää jonkin verran kokeiluversiota löytääksesi sinulle parhaiten sopivan hoidon. Saatat joutua ottamaan erilaisia annoksia tai lääkeyhdistelmiä helpotuksen löytämiseksi.
Pitkäaikaiset lääkkeet
Pitkäaikaiset lääkkeet vähentävät hengitysteiden tulehduksia hengityksen helpottamiseksi. Pitkäaikaisen inhalaattorin käyttäminen päivittäin voi auttaa estämään oireita tai vähentämään niitä oireiden esiintyessä.
Hengitetyt kortikosteroidit ovat suosittu pitkäaikainen kontrollilääke, jota käytetään astman hoitoon. Hengit nämä lääkkeet inhalaattorina kutsuttu laite. Ne sisältävät:
- beklometasoni (Qnasl, Qvar)
- budesonidi (Pulmicort Flexhaler, Rhinocort -allergia)
- siklesonidi (Alvesco, Omnaris, Zetonna)
- flunisolidi (Aerospan HFA)
- flutikasoni (Flonaasi, Flovent HFA)
- flutikasonifuroaatti (Arnuity Ellipta)
- mometasoni (Asmanex)
Muita astman pitkäaikaisvalvontavaihtoehtoja ovat:
- cromolyn (sisäinen inhalaattori)
- pitkävaikutteiset beeta-agonistit-formoteroli (Foradil, perforomisti), salmeteroli (Serevent Diskus)
- leukotrieenin muokkaimet-montelukast (Singulair), zafirlukast (suklaa), zileuton (Zyflo, Zyflo CR)
- teofylliini (Theo-24, eliksofylliini)
Muutamat inhalaattorit sisältävät lääkkeiden yhdistelmän, kuten:
- budesonidi-formoteroli (Symbicort)
- formoterolimometasoni (Dulera)
- flutikasoni-salmeteroli (Advair Diskus)
Pikaavustavat (pelastus) lääkkeet
Käytät pelastuslääkkeitä astmakohtauksen alkaessa avataksesi hengitysteesi ja lievittämään oireita. Saatat joutua kuljettamaan pikaavusteisen inhalaattorin mukanasi missä tahansa.
Tyyppeihin nopeaavusteisia lääkkeitä ovat:
- lyhytvaikutteiset beeta-agonistit-albuteroli (ProAir HFA, Ventolin HFA)
- levalbuteroli (Xopenex)
- pirbuteroli (Maxair Autohaler)
- ipratropium (Atrovent)
Voit myös ottaa kortikosteroiditabletteja lyhytaikaisesti vakavien astmaoireiden hallintaan.
biologics
Biologiset lääkkeet ovat uudempi vaihtoehto vaikean astman hoitoon. Nämä geneettisesti muokatut proteiinit kohdistuvat immuunijärjestelmän tiettyihin aineisiin, jotka aiheuttavat tulehduksia. Biologiset lääkkeet voivat olla vaihtoehto, jos sinulla on vaikea astma, joka ei ole parantunut inhaloitavien kortikosteroidien, lyhytvaikutteisten beeta-agonistien ja muiden tavanomaisten astmahoitojen kanssa.
Kahden tyyppiset biologiset lääkkeet hyväksytään vaikean astman hoitoon:
- Omalitsumabi (Xolair) hoitaa allergioiden aiheuttamaa astmaa. Saat tämän lääkkeen injektiona.
- Mepolizumabi (Nucala), reslitsumabi (Cinqair) ja benralitsumabi (Fasenra) hoitavat vakavaa astman muotoa, jota kutsutaan eosinofiiliseksi astmaksi.
Allergialääkkeet
Jos allergeenit, kuten pöly, siitepöly ja hometta, laukaisevat allergiaoireesi, allergia laukaukset voivat auttaa estämään niitä. Nämä laukaukset altistavat vähitellen sinulle suurempia määriä allergialaukaisijaasi, jotta immuunijärjestelmäsi tottuu siihen. Saat allergiakuvia kerran viikossa muutaman kuukauden ajan, ja sitten kapenee sitten kerran kuukaudessa.
Keuhkoputki
Keuhkoputkistus on eräänlainen leikkaus, jota käytetään vaikean astman hoitoon ja joka ei ole parantunut lääkkeillä. Se käyttää lämpöä vähentämään sileiden lihasten määrää hengitysteissä. Tämä estää hengitysteitäsi kiristymästä niin paljon, mikä voi auttaa vähentämään astmaoireita.
Keskustele lääkärisi kanssa
Keskustele näistä hoitovaihtoehdoista lääkärisi kanssa. Hoitosuunnitelmaan tehtävät muutokset perustuvat oireidesi vakavuuteen, lääkkeisiin, joita olet jo kokeillut, ja kuinka hyvin ne ovat toimineet.
Kysymyksiä lääkäriltäsi ovat:
- Voisinko hyötyä suuremman annoksen ottamisesta nykyisestä lääkkeestäni tai toisesta lääkkeestä?
- Mitkä ovat suositellun hoidon hyödyt ja riskit?
- Millaisia parannuksia minun tulisi nähdä hoidostani?
- Mitä minun pitäisi tehdä, jos astma ei parane?
Ota lääkäriisi säännöllisiä seurantakäyntejä varmistaaksesi, että astmahoito toimii sinulle. Jos käyttämäsi lääke ei enää toimi, ajoi toinen tapaaminen tehdäksesi muutoksia hoitosuunnitelmaan. Oikean lääkkeen tai lääkeyhdistelmän löytäminen on paras tapa hallita oireita ja parantaa elämänlaatua.
