Mikä on steroidiakne?
Yleensä akne on ihon ja hiusjuurten öljyrauhasten tulehdus. Tekninen nimi on acne vulgaris, mutta sitä kutsutaan usein näppylöiksi, pilkkuiksi tai sikiksi. Bakteeri (Propionibacterium acnes) yhdistettynä muihin tekijöihin aiheuttaa öljyrauhasten tulehduksia.
Steroidiakne on melkein samat oireet kuin tyypillinen akne. Mutta steroidiaknen kanssa systeeminen steroidien käyttö tekee öljy (rasvaiset) rauhaset alttiiksi tulehduksille ja infektioille. Steroidit voivat olla reseptilääkkeitä, kuten prednisonia, tai kehonrakennuksen formulaatioita.
Toinen aknen muoto, joka tunnetaan nimellä malassezia folliculitis tai sieni-akne, johtuu hiusrakkuloiden hiivainfektiosta. Kuten akne vulgaris, se voi esiintyä luonnollisesti tai suun kautta annettavan tai injektoidun steroidien käytön seurauksena.
Sekä tavallisia että steroidiakneja esiintyy useimmiten murrosikällä, mutta niitä voi tapahtua milloin tahansa elämässä.
Steroidiakne eroaa steroidiruususta, joka johtuu ajankohtaisten kortikosteroidien pitkäaikaisesta käytöstä.
Mitkä ovat oireet?
Steroidiakne esiintyy useimmiten rinnassa. Onneksi on olemassa useita tehokkaita tapoja poistaa rintaakne.
Se voi näkyä myös kasvoissa, kaulassa, selässä ja käsivarsissa.
Oireita voivat olla:
- avoimet ja suljetut mustapäät ja valkopäät (komedonit)
- pienet punaiset kuopat (papules)
- valkoiset tai keltaiset täplät (pustulit)
- suuret, kivulias punaiset palamat (kyhmyt)
- kystamaiset turvotukset (pseudosystat)
Sinulla voi olla myös toissijaisia vaikutuksia aknen poimimisesta tai raapimisesta. Näitä voivat olla:
- punaiset jäljet äskettäin parantuneista pisteistä
- tummat jäljet vanhoista pisteistä
- arvet
Jos steroidiakne on tyyppiä acne vulgaris, täplät voivat olla yhdenmukaisempia kuin tavallisissa, ei-steroidisissa akneissa.
Jos steroidiakne on sienityyppi (malassezia folliculitis), suurin osa aknepisteistä on samankokoisia. Komedoneita (valko- ja mustapäitä) ei yleensä ole.
Yleiset syyt
Steroidiakne johtuu systeemisten (suun kautta annettavien, pistettyjen tai hengitettyjen) steroidilääkkeiden käytöstä.
Anaboliset steroidit, joita käytetään kehonrakennuksessa
Steroidiakne esiintyy noin 50 prosentilla ihmisistä, jotka käyttävät anabolisia steroideja suurina annoksina kehonrakennukseen. Formulaatio, joka tunnetaan nimellä sustanon (joskus kutsutaan nimellä “Sus” ja “Deca”), on yleinen syy steroidi-akneen kehonrakentajille.
Suuriannoksinen testosteroni voi myös vaikuttaa aknen puhkeamiseen.
Reseptilääkkeistä kortikosteroideja, kuten prednisoni
Kortikosteroidien käytön lisääntyminen elinsiirtoleikkauksen jälkeen ja kemoterapiassa on tehnyt steroidiaknesta yleisemmän.
Steroidiakne ilmenee yleensä useiden viikkojen hoidon jälkeen määrätyillä steroideilla. Se on todennäköisempi alle 30-vuotiailla. Se on yleisempi myös niillä, joilla on vaaleampi iho.
Vakavuus riippuu steroidiannoksen koosta, hoidon kestosta ja aknesi alttiisuudestasi.
Vaikka steroidiakne esiintyy yleensä rinnassa, maskin käyttö kortikosteroidien inhalaatiohoidossa saattaa tehdä siitä todennäköisemmän ilmestymisen kasvoihisi.
Kuinka se tapahtuu
Ei tiedetä tarkalleen kuinka steroidit lisäävät aknen kehittymisen todennäköisyyttä. Useat tutkimukset viittaavat siihen, että steroidit voivat edistää kehosi immuunijärjestelmän reseptorien tuotantoa, joka tunnetaan nimellä TLR2. Yhdessä Propionibacterium acnes -bakteerien läsnäolon kanssa TLR2-reseptoreilla voi olla merkitystä aknen puhkeamisessa.
Hoitovaihtoehdot
Steroidi-aknen, kuten tavallisen aknen (acne vulgaris), hoitoon sisältyy erilaisten ajankohtaisten ihovalmisteiden ja suun kautta annettavien antibioottien käyttö.
Steroidien indusoima sieni-akne (malassezia folliculitis) hoidetaan paikallisilla sienilääkkeillä, kuten ketokonatsolin shampoo, tai suun kautta annettavilla sieni-sieni-akneilla, kuten itrakonatsoli.
Suun kautta annettavat antibiootit
Tetrasykliiniryhmän oraaliset antibiootit määrätään vaikeissa ja joissain kohtalaisissa steroidiaknetapauksissa ja kaikissa tapauksissa, joissa esiintyy arpia. Näitä ovat doksisykliini, minosykliini ja tetrasykliini.
Nämä antibiootit tappavat aknetta raskauttavat bakteerit ja saattavat myös olla anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Alle 8-vuotiaille lapsille määrätään vaihtoehtoisia antibiootteja.
Voi kestää neljä - kahdeksan viikkoa säännöllistä antibioottien käyttöä, ennen kuin näet ihon puhdistumisen vaikutukset. Täysi vastaus voi viedä kolme-kuusi kuukautta.
Värilliset ihmiset ovat alttiimpia arpia aknen puhkeamiselle, ja heitä voidaan kehottaa ottamaan suun kautta otettavia antibiootteja, jopa lievässä tapauksessa.
Antibioottiresistenssin lisääntyneen riskin ja toiminnan hitaan alkamisen vuoksi asiantuntijat eivät nyt suostu ajankohtaisten antibioottien käyttöä aknesta.
Bentsoyyliperoksidi
Bentsoyyliperoksidi on erittäin tehokas antiseptinen aine, joka auttaa tappamaan aknebakteerit ja vähentämään tulehduksia. Sitä suositellaan käytettäväksi yhdessä suun kautta annettavien antibioottien kanssa ja myös lievissä tapauksissa, joissa ei tarvita antibiootteja.
Bentsoyyliperoksidia on saatavana monissa käsimyynnissä olevissa aknehoidoissa. Se yhdistetään joskus salisyylihapon kanssa.
Kun käytät mitään ajankohtaisia valmisteita kasvoillasi, on tärkeää levittää niitä koko kasvoille, ei vain näkemiinsi kohtaloihin. Tämä johtuu siitä, että akne kehittyy kasvojen mikroskooppisesti pienistä kohdista, joita et voi nähdä.
Älä hankaa kasvojasi aggressiivisesti puhdistaessasi tai lääkitystä käytettäessä, koska tämä voi todella pahentaa aknen puhkeamista.
Valohoito
Sinillä ja sinisellä-punaisella valolla tehdyn fototerapian tehokkuudesta aknen hoidossa on joitain todisteita.
Lievät tapaukset
Lievässä tapauksessa lääkäri voi yrittää välttää suun kautta otettavien antibioottien käyttöä ja määrätä sen sijaan tyypillistä ihovalmistetta, jota kutsutaan ajankohtaiseksi retinoidiksi. Nämä sisältävät:
- tretinoiini (Retin-A, Atralin, Avita)
- adalpene (Differin)
- tazaroteeni (Tazorac, Avage)
Ajankohtaisia retinoideja ovat A-vitamiinista johdetut voiteet, voiteet ja geelit.
Ne toimivat auttamalla terveiden ihosolujen tuotantoa ja vähentämällä tulehduksia. Niitä ei tule käyttää raskauden tai imetyksen aikana.
Ennaltaehkäisyn vinkit
Steroidiakne johtuu määritelmän mukaan steroidien käytöstä. Steroidien käytön lopettaminen tai vähentäminen auttaa poistamaan aknen.
Mutta tämä ei ole aina mahdollista. Jos steroideja on määrätty estämään muita vakavia seurauksia, kuten siirretyn elimen hylkääminen, niiden käyttöä ei voida lopettaa. Sinun on todennäköisesti hoidettava akne.
Öljyiset ruuat, jotkut maitotuotteet ja erityisesti sokeri voivat vaikuttaa aknen puhkeamiseen. Voit kokeilla aknen vastaista ruokavaliota. Kosmetiikka, joka sisältää lanoliinia, vaseliinia, kasviöljyjä, butyylistearaattia, lauryylialkoholia ja öljyhappoa, voi myös vaikuttaa aknesta.
Vaikka jotkut ruuat ja kosmetiikka voivat vaikuttaa aknen puhkeamiseen, niiden poistaminen ei välttämättä tee aknesta katoavaa.
Nouto
Steroidiakne on reseptilääkkeillä käytettävien kortikosteroidien, kuten prednisonin, yleinen sivuvaikutus, samoin kuin anabolisten steroidien käyttö kehonrakennuksessa.
Steroidin käytön lopettaminen voi selvittää puhkeamisen, mikäli mahdollista. Muutoin hoidon paikallisilla valmisteilla, suun kautta annettavilla antibiooteilla tai sienilääkkeillä tulisi olla tehokasta.
