Yleiskatsaus
Atrofinen nuha (AR) on tila, joka vaikuttaa nenän sisäosaan. Tila ilmenee, kun nenää linjoittava kudos, jota kutsutaan limakalvoksi, ja alla oleva luu kutistuvat alas. Tätä kutistumista kutsutaan surkastumiseksi. Se voi johtaa muutoksiin nenäkäytävien toiminnassa.
Tyypillisesti AR on tila, joka vaikuttaa molempiin sieraimiin samanaikaisesti. AR voi olla hyvin kiusallinen, mutta se ei ole hengenvaarallinen. Saatat tarvita useita hoitomuotoja oireiden ratkaisemiseksi.
Mitkä ovat oireet?
AR voi johtaa moniin epämiellyttäviin oireisiin. Tähän sisältyy voimakas, huono haju. Usein et tunnista hajua itse, jos sinulla on AR, mutta ympärilläsi olevat huomaa voimakkaan hajun heti. Hengityksesi haju myös erityisen huono.
Muita yleisiä AR-oireita ovat:
- kuori, joka voi täyttää nenän, usein vihreä
- nenän tukkeuma
- nenän vuotamista
- nenän epämuodostuma
- nenäverenvuotoa
- hajun menetys tai vähentynyt haju
- yleiset ylähengitysteinfektiot
- kipeä kurkku
- vetiset silmät
- päänsärkyä
Trooppisilla alueilla joillakin AR-potilailla voi jopa olla nenäosassa asuvia haukkoja kärpäsiin, joita houkuttelee voimakas haju.
Mitkä ovat syyt ja riskitekijät?
AR-tyyppejä on kahta eri tyyppiä. Voit kehittää sairauden milloin tahansa elämän aikana. Naarailla on tila useammin kuin miehillä.
Primaarinen atrofinen nuha
Ensisijainen AR ilmenee yksinään ilman, että aikaisemmat sairaudet tai lääketieteelliset tapahtumat aiheuttavat sitä. Klebsiella ozaenae -bakteeri löytyy usein, kun lääkärisi ottaa nenänviljelyn. On muitakin bakteereja, joita voi olla läsnä, jos sinulla on myös AR.
Vaikka ei ole selvää, mistä tarkalleen se johtuu, useat taustalla olevat tekijät voivat asettaa teidät suurempaan riskiin primaarisen AR: n kehittymisessä, mukaan lukien:
- genetiikka
- huono ravitsemus
- krooniset infektiot
- anemia alhaisesta rautapitoisuudesta johtuen
- endokriiniset sairaudet
- autoimmuunisairaudet
- ympäristötekijät
Ensisijainen AR on epätavallinen Yhdysvalloissa. Se on yleisempi trooppisissa maissa.
Toissijainen atrofinen nuha
Toissijainen AR esiintyy aiemman leikkauksen tai taustalla olevan tilan takia. Saatat olla alttiimpi toissijaiselle AR: lle, jos sinulla on:
- sinus leikkaus
- säteily
- nenän trauma
Edellytyksiä, jotka voivat tehdä sinusta todennäköisempää toissijaisen AR: n kehittymisessä, ovat:
- kuppa
- tuberkuloosi
- lupus
Saatat olla alttiimpi myös toissijaiselle AR: lle, jos sinulla on huomattavasti poikkeava väliseinä. Krooninen kokaiinin käyttö voi myös johtaa siihen.
Saatat huomata, että lääkäri tekee AR-diagnoosin poissulkemalla muut sairaudet. Lääkäri diagnosoi tilan fyysisellä tutkimuksella ja biopsialla. He voivat myös käyttää röntgenkuvat diagnoosin tekemiseen.
Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?
AR: n hoidossa on monia menetelmiä. Hoidon päätavoitteena on nenän sisäpuolen kosteuttaminen ja nenään kertyvän kuorinnan lievittäminen.
AR-hoito on laaja, eikä aina onnistunut. Saatat huomata, että tilan hoitamiseksi tarvitaan erilaisia hoitoja. Jatkuva hoito on myös välttämätöntä. Oireet palautuvat tyypillisesti hoidon lopettamisen jälkeen.
Leikkauksettomat hoidot yrittävät auttaa oireiden hoitamisessa ja minimoimisessa. Kirurgiset vaihtoehdot kapeuttavat nenäkäytäviä kunnon parantamiseksi.
AR: n ensisijainen hoito sisältää nenän kastelun. Tämä hoito voi auttaa vähentämään nenän kuoriutumista parantamalla kudosten nesteytystä. Sinun on kasteltava nenääsi useita kertoja päivässä. Kasteluliuos voi koostua suolaliuoksesta, muiden suolojen seoksesta tai jopa antibioottiliuosta.
Lisäksi lääkäri voi myös ehdottaa tuotteen, joka auttaa estämään nenän kuivumista, kokeilua, kuten glyseriini tai sokerin kanssa sekoitetut mineraaliöljyt. Tämä voidaan antaa nenätippana.
Intiassa äskettäin tehdyssä tutkimuksessa tarkasteltiin hunaja-nenäpisaroiden käyttöä korvikkeena glyserolipisaroille. Tässä pienessä tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että 77 prosentilla osallistujista, jotka käyttivät hunaja nenätippuja, oli oireidensa paraneminen”hyvällä” verrattuna 50 prosentilla potilaista, jotka paransivat glyserolipisaroilla. Tutkijoiden mielestä hunaja auttaa kehoa vapauttamaan haavojen paranemisessa tärkeitä aineita, samoin kuin sillä on antibakteerisia ominaisuuksia.
Reseptilääkkeet voivat myös olla hyödyllisiä tilan hoidossa. Nämä vaihtoehdot voivat auttaa AR: n aiheuttamien hajujen ja nesteiden poistossa. Sinun on todennäköisesti vielä harjoitettava nenänkastelua näiden lääkkeiden käytön aikana tai sen jälkeen. Valittavana on monia vaihtoehtoja, kuten:
- ajankohtaiset antibiootit
- oraaliset antibiootit
- lääkkeet, jotka laajentavat verisuonia
Lääkäri voi myös ehdottaa nenän tukkijan pitämistä nenässä sulkemaan sen. Vaikka tämä ei hoita tilaa, se vähentää ongelmallisia oireita.
Voit ehkä välttää kirurgisia toimenpiteitä tällä laitteella ja jatkaa muita hoitoja, kuten kastelua, kun poistat sen. Tämä laite on muotoiltu paljon kuulolaitteeksi, joten se sopii mukavasti nenään.
Leikkaushoitovaihtoehdot
Voit hakea aggressiivisempaa AR-hoitoa ja tehdä leikkauksen. Leikkauksessa AR yrittää:
- tee nenäonteloista pienempiä
- rohkaise nenän kudoksen uudistumista
- kostuta limakalvo
- lisää nenän verenvirtausta
Tässä on esimerkkejä AR: n kirurgisista toimenpiteistä:
Youngin menettely
Youngin toimenpide sulkee sieraimen ja auttaa parantamaan limakalvoa ajan myötä. Monet AR-oireet katoavat tämän leikkauksen jälkeen.
Tällä menettelyllä on joitain haittoja. Ne sisältävät:
- Se voi olla vaikea suorittaa.
- Sierainta ei voi puhdistaa tai tutkia leikkauksen jälkeen.
- AR voi esiintyä uudelleen.
- Henkilöiden on hengitettävä suun läpi ja he voivat huomata muutoksen äänessä.
Modified Youngin menettelytapa
Modified Youngin toimenpide on yksinkertaisempi suorittaa kuin koko Youngin toimenpide. Se ei ole mahdollista kaikissa ihmisissä, kuten niissä, joiden väliseinässä on suuria puutteita. Monet tämän menettelyn puutteista ovat samanlaisia kuin Youngin menettely.
Plastipore-toteutus
Plastipore-toteutukseen sisältyy sienimäisten implanttien sijoittaminen nenän limakalvojen alle nenäväylien kokoamiseksi. Tämän menettelyn haittapuoli on, että implantit voivat tulla ulos nenästäsi ja ne on asetettava takaisin paikalleen.
Mikä on näkymä?
AR: n oireet voivat olla kiusallisia. Sinun tulee saada hoitoa lääkäriltäsi. Oireiden lievittämiseen voidaan käyttää monia menetelmiä. Saatat menestyä ei-kirurgisissa hoidoissa tai saatat tehdä leikkauksen toivoessaan korjataksesi tilan pysyvämmin. Kaikkien AR: n taustalla olevien syiden hoitaminen on myös hyödyllistä.
Keskustele lääkärisi kanssa määrittääksesi sinulle parhaiten sopivan toimintatavan.
