Mitä ovat antiandrogeenit?
Androgeenit ovat hormoneja, jotka säätelevät sukupuoliominaisuuksien kehitystä. Tyypillisesti miehillä, joilla on sukupuolen ominaisuuksia, on paljon androgeeneja. Naisominaisuuksilla syntyneillä ihmisillä on alhainen androgeenitaso. Sen sijaan heillä on korkea estrogeenitaso.
Antiandrogeenilääkkeet toimivat estämällä androgeenien, kuten testosteronin, vaikutuksia. He tekevät tämän sitoutumalla proteiineihin, joita kutsutaan androgeenireseptoreiksi. Ne sitoutuvat näihin reseptoreihin niin, että androgeenit eivät pysty.
Anti-androgeenejä on useita tyyppejä. Niitä käytetään yleensä muiden lääkkeiden kanssa tai tiettyjen kirurgisten toimenpiteiden aikana.
Kuinka niitä käytetään?
Antiandrogeeneillä on monia käyttötarkoituksia eturauhassyövän hallinnasta haitallisten kasvohiusten vähentämiseen.
Naisille
Kaikki naiset tuottavat luonnollisesti pienen määrän androgeenejä. Jotkut naiset tuottavat kuitenkin enemmän kuin toiset.
Esimerkiksi naisilla, joilla on polysystinen munasarjaoireyhtymä (PCOS), on korkeampi androgeenitaso. Tämä voi aiheuttaa liiallista hiuskasvua, aknetta ja ovulaatio-ongelmia. Antiandrogeenit voivat auttaa vähentämään näitä oireita naisilla, joilla on PCOS.
Muita tiloja, jotka aiheuttavat korkeita androgeenitasoja naisilla, ovat:
- lisämunuaisen hyperplasia
- munasarjojen kasvaimet
- lisämunuaisen kasvaimet
Antiandrogeenit voivat auttaa hallitsemaan näitä tiloja ja estämään komplikaatioita, jotka johtuvat naisten korkeasta androgeenitasosta. Näihin komplikaatioihin kuuluvat:
- diabetes
- korkea kolesteroli
- korkea verenpaine
- sydänsairaus
Transseksuaalisille naisille ja ei-binaareille ihmisille
Siirtymävaiheessa oleville ihmisille antiandrogeenit voivat auttaa estämään joitain testosteronin maskulinisoivista vaikutuksista. Ne voivat vähentää joitain tyypillisesti miespiirteitä, kuten:
- mieskuvio kaljuuntuminen
- kasvojen hiusten kasvu
- aamulla erektiot
Antiandrogeenit ovat tehokkaimpia transseksuaaleille naisille, kun niitä otetaan estrogeenin, ensisijaisen naispuolihormonin, kanssa. Sen lisäksi, että estrogeeni laukaisee feminiinisten fyysisten piirteiden, kuten rintojen, kehityksen, vähentää epäsuorasti myös testosteronitasoja. Antiandrogeenien ottaminen estrogeenin kanssa voi auttaa sekä tukahduttamaan maskuliinisia piirteitä että edistämään naisellisia piirteitä.
Ihmisille, jotka tunnustavat ei-binaarisiksi, pelkästään antiandrogeenien ottaminen voi auttaa vähentämään maskuliinisia fyysisiä piirteitä.
Miehille
Androgeenit stimuloivat eturauhasen syöpäsolujen kasvua. Androgeenitasojen alentaminen tai androgeenien pääsyn estäminen syöpäsoluihin voi auttaa hidastamaan syöpää. Se voi myös kutistaa olemassa olevia kasvaimia.
Varhaisvaiheissa eturauhassyöpäsolut luottavat androgeeneihin ruokkiakseen kasvuaan. Antiandrogeenit toimivat estämällä androgeenien sitoutumisen eturauhassyöpäsolujen androgeenireseptoreihin. Tämä nälkää androgeenien syöpäsoluja, joita he tarvitsevat kasvaakseen.
Antiandrogeenit eivät kuitenkaan lopeta androgeenien tuotantoa. Niitä käytetään usein yhdessä muiden hoitomuotojen, kuten kirurgisen tai kemiallisen kastraation kanssa. Näitä yhdistelmiä kutsutaan myös:
- yhdistetty androgeenien tukkeutuminen
- täydellinen androgeenisuoja
- androgeenien kokonaissalpaaja
Mitkä ovat yleisiä?
Saatavana on useita antiandrogeenejä, jokaisella on hieman erilainen käyttö. Tässä katsotaan joitain yleisimmistä.
flutamidi
Flutamidi on eräänlainen antiandrogeeni, jota käytetään muiden lääkkeiden kanssa tietyn tyyppisen eturauhassyövän hoitoon. Flutamidi sitoutuu eturauhassyöpäsolujen androgeenireseptoreihin, mikä estää androgeenien sitoutumisen reseptoreihin. Tämä estää androgeenejä edistämästä eturauhassyövän solujen kasvua.
spironolaktoni
Spironolaktoni (Aldactone) on eräänlainen antiandrogeeni, jota on käytetty 30 vuoden ajan hormonaalisen aknen ja liiallisten vartalonkarvojen hoidossa. Muuttuvat ihmiset saattavat viedä sen vähentämään maskuliinisia piirteitä. Vaikka sen käytöstä ei ole juurikaan näyttöä, jotkut lääkärit määräävät sen myös naisten kaljuuntuneisuudelle.
cyproterone
Kyproteroni oli yksi ensimmäisistä antiandrogeeneistä. Sitä on käytetty yhdessä muiden lääkkeiden kanssa naisten PCOS-hoidossa. Sen on myös osoitettu alentavan testosteronitasoja ja vähentävän aknesta johtuvien öljyjen tuotantoa.
Sitä voidaan käyttää myös vähentämään maskuliinisia piirteitä transseksuaalisilla naisilla. Sitä ei kuitenkaan yleensä suositeta sivuvaikutustensa vuoksi.
Mitkä ovat sivuvaikutukset?
Antiandrogeenit voivat tuottaa erilaisia sivuvaikutuksia annoksesta ja tyypistä riippuen.
Joitakin mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- matala sukupuolen asema
- lisääntynyt masennuksen riski
- kohonneet maksaentsyymit
- vähentyneet kasvojen ja vartalon hiukset
- suurempi syntymävirheiden riski, jos niitä otetaan raskauden aikana
- maksatulehdus
- maksavaurio
- erektiohäiriö
- ripuli
- rintojen arkuus
- kuumia aaltoja
- kuukautiskierron epäsäännöllisyys
- ihottuma
- antiandrogeeniresistenssi, eli lääkitys lakkaa toimimasta
Lääkärisi voi auttaa sinua valitsemaan anti-androgeenin, joka sopii parhaiten tarpeisiisi ja jolla on vähiten sivuvaikutuksia.
Lopullinen rivi
Antiandrogeeneillä on monia käyttökohteita miehille, naisille ja sukupuolenvaihdossa oleville ihmisille, sekä yksinään että yhdessä muiden lääkkeiden ja hoitomuotojen kanssa. Antiandrogeenit ovat kuitenkin voimakkaita lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia. Työskentele lääkärisi kanssa punnitaksesi anti-androgeenien ottamisen etuja ja haittoja.
