Yleiskatsaus
Sydänventtiilin häiriöt voivat vaikuttaa mihin tahansa sydämesi venttiileihin. Sydämen venttiileissäsi on läpät, jotka avautuvat ja sulkeutuvat jokaisen sykkeen kanssa, jolloin veri voi virtata sydämen ylä- ja alakammion läpi ja muuhun vartaloosi. Sydämen ylempi kammio on eteinen ja sydämen alakammio on kammio.
Sydämessäsi on nämä neljä venttiiliä:
- trikuspidällinen venttiili, joka sijaitsee oikean atriumin ja oikean kammion välissä
- keuhkoventtiili, joka sijaitsee oikean kammion ja keuhkovaltimon välillä
- mitraaliventtiili, joka sijaitsee vasemman atriumin ja vasemman kammion välissä
- aortan venttiili, joka sijaitsee vasemman kammion ja aortan välissä
Veri virtaa oikealta ja vasemmalta eteisestä truspidus- ja mitraaliventtiilien läpi, jotka avautuvat veren virtaamiseksi oikeaan ja vasempaan kammioon. Nämä venttiilit sulkeutuvat sitten estämään veren virtaamisen takaisin eteiseen.
Kun kammiot ovat täynnä verta, ne alkavat supistua, pakottaen keuhko- ja aortan venttiilit avaamaan. Sitten veri virtaa keuhkovaltimoon ja aorttaan. Keuhkovaltimo kuljettaa hapetettua verta sydämestä keuhkoihin. Aortta, joka on kehon suurin valtimo, kuljettaa happea sisältävää verta muulle kehollesi.
Sydänventtiilit toimivat varmistamalla, että veri virtaa eteenpäin ja ettei se varmuuskopioi tai aiheuta vuotoa. Jos sinulla on sydänventtiilin häiriö, venttiili ei pysty suorittamaan tätä työtä kunnolla. Tämän voi aiheuttaa verivuoto, jota kutsutaan regurgitaatioksi, venttiilin aukon supistuminen, jota kutsutaan stenoosiksi, tai regurgitaation ja stenoosin yhdistelmä.
Joillakin sydämen venttiilin häiriöillä ei ehkä ole mitään oireita, kun taas toisilla voi esiintyä aivohalvauksia, sydänkohtauksia ja verihyytymiä, jos sydänventtiilin häiriö hoidetaan.
Tyypit sydänventtiilien häiriöt
Mitraaliventtiilin prolapsia
Mitraaliventtiilin prolapsia kutsutaan myös:
- levykeventtiilin oireyhtymä
- napsautus-murmu-oireyhtymä
- pallo mitraaliventtiili
- Barlowin oireyhtymä
Se tapahtuu, kun mitraaliventtiili ei sulkeudu kunnolla, aiheuttaen joskus veren virtausta takaisin vasempaan eteiseen.
Suurimmalla osalla mitraaliventtiilin prolapsia ei ole oireita, joten he eivät tarvitse hoitoa. Oireita, jotka osoittavat hoidon välttämättömyyden, ovat kuitenkin:
- sydämentykytyksiä
- hengenahdistus
- rintakipu
- väsymys
- yskä
Hoitoon sisältyy kirurgia mitraaliventtiilin korjaamiseksi tai korvaamiseksi.
Kaksisuuntainen aortan venttiilitauti
Bicuspid aortan venttiilitauti esiintyy, kun henkilö syntyy aortan venttiilillä, jolla on kaksi läppää tavallisten kolmen sijasta. Hyvin vaikeissa tapauksissa tämäntyyppisten häiriöiden oireita esiintyy syntymän yhteydessä. Jotkut ihmiset voivat kuitenkin mennä vuosikymmeniin tietämättä, että heillä on tällainen häiriö. Venttiili pystyy yleensä toimimaan vuosien ajan aiheuttamatta oireita, joten useimpiin bicuspid aortan venttiilitautiin tarttuviin ihmisiin ei diagnosoida vasta aikuisuuteen.
Oireita voivat olla:
- hengenahdistus ja rasitus
- rintakipu
- huimaus
- pyörtyminen
Useimmat ihmiset pystyvät saamaan aortan venttiilin korjaamaan onnistuneesti leikkauksella.
Clevelandin klinikan mukaan 80 prosenttia ihmisistä, joilla on tämäntyyppinen sydänventtiilin häiriö, tarvitsee leikkauksen venttiilin korjaamiseksi tai vaihtamiseksi. Tämä tapahtuu tyypillisesti, kun he ovat 30- tai 40-vuotiaita.
Venttiilin stenoosi
Venttiilin stenoosi tapahtuu, kun venttiili ei pysty avaamaan kokonaan, mikä tarkoittaa, että venttiilin läpi ei virtaa riittävästi verta. Tämä voi tapahtua missä tahansa sydänventtiilissä, ja syynä voi olla sydämen venttiilin paksuuntuminen tai jäykistyminen.
Oireita voivat olla:
- rintakipu
- hengenahdistus
- väsymys
- huimaus
- pyörtyminen
Jotkut ihmiset eivät tarvitse hoitoa venttiilin stenoosiin. Muut ihmiset voivat tarvita leikkausta venttiilin korvaamiseksi tai korjaamiseksi. Stenoosin vakavuudesta ja iästäsi riippuen, valvuloplastia, joka käyttää venttiilin laajentamiseen palloa, voi olla vaihtoehto.
Venttiilin regurgitaatio
Venttiilin regurgitaatiota voidaan kutsua myös”vuotoventtiiliksi”. Se tapahtuu, kun jokin sydämen venttiileistä ei sulkeudu kunnolla, aiheuttaen veren virtauksen taaksepäin. Oireita voivat olla:
- hengenahdistus
- yskä
- väsymys
- sydämentykytyksiä
- huimaus
- jalkojen ja nilkkojen turvotus
Venttiilien regurgitaation vaikutukset vaihtelevat henkilöstä riippuen. Jotkut ihmiset tarvitsevat vain heidän tilansa tarkkailun. Toisilla voi olla tarpeen käyttää lääkitystä nesteen kertymisen estämiseksi, kun taas toisilla tarvitaan venttiilien korjaus tai vaihto.
Sydämen venttiilin häiriöiden oireet
Sydämen venttiilin häiriöiden oireet vaihtelevat häiriön vakavuuden mukaan. Yleensä oireiden esiintyminen osoittaa, että häiriö vaikuttaa verenkiertoon. Monilla lievällä tai kohtalaisella sydämen venttiilin häiriöillä ei ole mitään oireita. Oireita voivat kuitenkin olla:
- hengenahdistus
- sydämentykytyksiä
- väsymys
- rintakipu
- huimaus
- pyörtyminen
- päänsärkyä
- yskä
- vedenpidätyskyky, joka voi aiheuttaa turvotusta alaraajoissa ja vatsassa
- keuhkoödeema, jonka aiheuttaa keuhkojen ylimääräinen neste
Mitkä ovat sydämen venttiilin häiriöiden syyt?
Eri sydämen venttiilin häiriöille on useita syitä. Syitä voivat olla:
- syntymän vika
- tarttuva endokardiitti, sydänkudoksen tulehdus
- reumakuume, tulehduksellinen sairaus, jonka aiheuttama infektio ryhmän A streptokokkibakteereilla
- ikään liittyvät muutokset, kuten kalsiumin talletukset
- sydänkohtaus
- sepelvaltimotauti, sydäntä toimittavien valtimoiden kaventuminen ja kovettuminen
- kardiomyopatia, johon liittyy sydänlihaksen rappeuttavia muutoksia
- syfilis, suhteellisen harvinainen sukupuoliteitse tarttuva tartunta
- verenpaine tai korkea verenpaine
- aortan aneurysma, aortan epänormaali turvotus tai pullistuma
- ateroskleroosi, valtimoiden kovettuminen
- myxomatous degeneration, sidekudoksen heikentyminen mitraaliventtiilissä
- lupus, krooninen autoimmuunisairaus
Kuinka sydämen venttiilin häiriöt diagnosoidaan?
Jos koet sydämen venttiilin häiriön, lääkäri aloittaa kuuntelemalla sydäntäsi stetoskoopilla. He kuuntelevat mahdollisia sykehäiriöitä, jotka saattavat viitata sydämen venttiilien ongelmiin. Lääkäri voi myös kuunnella keuhkojasi selvittääksesi, onko nestettä kertynyt, ja tarkistaa kehoasi veden kertymisen merkkejä. Nämä ovat molemmat merkkejä sydänventtiilin ongelmista.
Muita testejä, joita voidaan käyttää sydämen venttiilin häiriöiden diagnosointiin, ovat seuraavat:
- Elektrokardiogrammi on testi, joka näyttää sydämen sähköisen aktiivisuuden. Tätä testiä käytetään epänormaalien sydämen rytmien tarkistamiseen.
- Kaikuluotauskamera käyttää ääniaalloja kuvan sydämen venttiileistä ja kammioista luomiseen.
- Sydän katetrointi on toinen testi, jota käytetään venttiilin häiriöiden diagnosointiin. Tässä testissä käytetään ohutta putkea tai katetria kameralla kuvaamaan sydäntäsi ja verisuoniasi. Tämä voi auttaa lääkäriäsi selvittämään venttiilin häiriön tyypin ja vakavuuden.
- Rintakehän röntgenkuvaus voidaan määrätä ottamaan kuva sydämestäsi. Tämä voi kertoa lääkärillesi, jos sydämesi on laajentunut.
- MRI-kuvaus voi antaa yksityiskohtaisemman kuvan sydämestäsi. Tämä voi auttaa diagnoosin vahvistamisessa ja antaa lääkärillesi mahdollisuuden määrittää, kuinka venttiilihäiriösi hoidetaan parhaiten.
- Stressitestin avulla voidaan selvittää, kuinka rasitus vaikuttaa oireisiisi. Stressitestistä saadut tiedot voivat kertoa lääkärillesi kuinka vakava tilanne on.
Kuinka sydänläpän häiriöitä hoidetaan?
Sydänventtiilin häiriöiden hoidot riippuvat häiriön vakavuudesta ja oireista. Useimmat lääkärit suosittelevat aloittamista konservatiivisilla hoidoilla. Nämä sisältävät:
- jatkuvan lääketieteellisen valvonnan saaminen
- tupakoinnin lopettaminen, jos tupakoit
- terveellisen ruokavalion seuraaminen
Tavallisesti määrättäviä lääkkeitä ovat:
- beeta- ja kalsiumkanavasalpaajat, jotka auttavat hallitsemaan sykettä ja verenvirtausta
- diureetit nesteretention vähentämiseksi
- verisuonia laajentavat lääkkeet, jotka ovat verisuonia avaavia tai laajentavia lääkkeitä
Saatat tarvita leikkausta, jos oireesi lisääntyvät. Tähän voi kuulua sydämen venttiilin korjaus käyttämällä yhtä seuraavista:
- oma kudos
- eläinventtiili, jos sinulla on biologinen venttiilin korvaus
- lahjoitettu venttiili toiselta henkilöltä
- mekaaninen tai keinotekoinen venttiili
Valvuloplastiaa voidaan käyttää myös stenoosin hoitoon. Valvuloplastian aikana lääkäri asettaa pienen pallo sydämeesi, jossa se on hieman paisunut. Ilmanvaihto lisää venttiilin aukon kokoa, ja sitten pallo poistetaan.
Mikä on sydämen venttiilin häiriöiden näkymä?
Näkymäsi riippuu siitä, mikä sydänventtiilin häiriö sinulla on ja kuinka vakava se on. Jotkut sydämen venttiilin häiriöt vaativat vain rutiinitarkkailua, kun taas toiset vaativat leikkausta.
Keskustele lääkärisi kanssa kaikista oireista, joista olet huolissasi, ja varmista, että ajoitat rutiinitarkastukset lääkärisi kanssa. Tämä tekee todennäköisemmäksi, että lääkäri havaitsee mahdolliset vakavat sairaudet varhaisessa vaiheessa.
