Onko tämä syytä huoleen?
Usein vuotavat nännit eivät ole huolestuttavia. Ne ovat yleensä seurausta jonkinlaisesta traumasta tai kitkasta, kuten nännisi hankaamalla naarmuista rintaliivit tai paitamateriaalia vastaan.
Verinen tai muuten epänormaali nännivaje on suhteellisen yleistä riippumatta siitä, imetätkö. Noin 5 prosenttia naisista, jotka hakevat hoitoa rintaan liittyviin oireisiin, menee lääkärin puoleen epänormaalin nännivajeen vuoksi.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja siitä, mistä nännit voivat vuotaa, mitä voit tehdä helpotuksen löytämiseksi ja milloin lääkärisi kanssa.
1. Imetys
Ensimmäisen kerran äideille imettäminen voi viedä jonkin aikaa hallitsemiseen. Ensimmäisinä päivinä nännit voivat tulla kipeiksi ja murtuneiksi. Nänni tai nänniä ympäröivä värillinen alue (areola) saattavat olla vuodattavia leikkauksia.
Mutta imetys ei saisi olla tuskallista tai aiheuttaa verenvuotoa. Jos nännit jatkavat verenvuotoa imetyksen ensimmäisten päivien tai viikkojen aikana, se voi johtua siitä, että vauva ei lukkiudu kunnolla.
Muita merkkejä huonosta salvasta ovat:
- litteät, kiilatut tai valkoiset nännit rehun päässä
- voimakas kipu koko rehun ajan
- vauvasi tuntuu rauhoittuneelta tai edelleen nälkäiseltä rehun jälkeen
- areolasi alaosa ei ole vauvan suussa
Jos imetät muutaman kuukauden ja äkkiä kehittyy kipua, se voi olla merkki tartunnasta. Noin 10 prosentilla imettävistä naisista kehittyy infektio jossain vaiheessa.
Mitä voit tehdä
Jos sinulla on kipua imetyksen aikana, yritä laittaa sormi vauvan suuhun rikkoaksesi sinetin ja aseta sitten lapsi uudelleen. Syvempi salpa varmistaa, että nänni on syvässä suussa, missä vauvan kitalaki on pehmeämpi.
Vain nänniin lukittu vauva tekee vaurioita nopeasti, joten haluat, että vauva lukittuu kokonaan rintaan nänni keskellä ja syvällä vauvan suussa.
Voi olla hyödyllistä myös puhua imetysasiantuntijan kanssa tehokkaista lukitusmenetelmistä. Sairaalalla, jossa synnyit, pitäisi olla yksi käytettävissä.
Voit liittyä myös La Leche League -verkkoyhteistyöryhmään puhuaksesi muiden imettävien äitien kanssa heidän kokemuksistaan. Sinä vauva, ja rintasi, kiitos sinulle.
2. Muutoin murtunut tai rikkoutunut iho
Verenvuoto voi johtua myös iho-olosuhteista, jotka aiheuttavat kuivumista ja halkeilua, kuten kosketusihottuma tai kuiva iho.
Kontaktdermatiitti tapahtuu, kun iho joutuu kosketuksiin ärsyttävän aineen kanssa. Tämä voi olla uusi saippua, pyykinpesuaine tai teollisuuden puhdistusaine uudessa rintaliivissä.
Kuiva iho johtuu usein kylmästä ja kuumuudesta. Esimerkiksi nännit voivat olla kuivia ja säröillä, koska ne ovat alttiina kuumalle vedelle suihkussa. Tätä ärsytystä voi pahentaa tiukasti istuvat vaatteet.
Muita oireita voivat olla:
- kutina
- ihottumat
- suomuinen iho
- rakkuloita
Mitä voit tehdä
Yritä selvittää, mikä aiheuttaa nännin ärsytystä, ja välttää sitä. Yleensä hajusteettomilla tuotteilla on taipumus olla lempeämpi herkälle iholle. Lämmin suihku on myös parempi kuin kuuma.
Kun iho halkeilee, on tärkeää estää tartunta. Pidä alue puhtaana saippualla ja vedellä ja levitä antibioottivoidetta, kuten Neosporin, kunnes se paranee. Jos tila jatkuu, kysy lääkäriltäsi reseptejä.
3. Lävistykset tai muu trauma
Uuden nänni lävistyksen paraneminen kestää kaksi tai neljä kuukautta, jona aikana se voi vuotaa. Infektiot, jotka voivat kehittyä sekä paranemisen aikana että sen jälkeen, voivat myös aiheuttaa mätän kokoonpanon (paiseen) muodostumisen nännin tai areolaan.
Kaikki ihoa rikkoava voi aiheuttaa verenvuotoa ja johtaa infektioon. Suurin osa nänni lävistyksistä tehdään steriileissä olosuhteissa, mutta muut nännivammat voivat viedä bakteereja. Tämä voi tapahtua nännin karkean stimulaation aikana, etenkin kun iho katkeaa puremilla, nännipuristimilla tai muilla seksileluilla.
Infektio-oireita ovat:
- punoitus ja tulehdus
- kipua tai kosketusherkkyyttä
- mätä tai epänormaali vuoto
Mitä voit tehdä
Pidä lävistyksen tai haavan ympäröivä alue mahdollisimman puhtaana. Pese saippualla ja lämpimällä vedellä tai antiseptisellä, kuten Baktiinilla. Lävistyksen lämmittäminen lämpimän veden ja suolan liuoksessa useita kertoja päivässä voi myös auttaa infektioiden hoidossa ja estämisessä.
Jos sinulla on paise tai sinulla on voimakasta kipua, mene heti lääkärillesi. Lääkäri voi kuivattaa haavan ja määrätä suun kautta otettavien antibioottien kurssin.
4. Tartunta
Mastiitti on rintainfektio, joka aiheuttaa kipua ja punoitusta. Se on yleisintä imettävillä naisilla, mutta se voi tapahtua kenelle tahansa. Se tapahtuu usein kolmen kuukauden sisällä synnytyksestä.
Mastiitti ei yleensä aiheuta nännivuotoa. Se on usein päinvastoin; säröillä, vaurioituneilla, verenvuotoisilla nänneillä on lähtökohta bakteereille, mikä voi johtaa mastiitti-infektioon.
Mastiitin oireita ovat:
- rintakipu tai arkuus
- lämmin kosketus
- yleinen flunssamainen tunne
- rintojen turvotus tai kiinteä
- kipu tai polttaminen imetyksen aikana
- rintojen punoitus
- kuume ja vilunväristykset
Mitä voit tehdä
Jos epäilet mastiittia, ota yhteys lääkäriisi. Suurin osa tapauksista hoidetaan 10 - 14 päivän oraalisilla antibiooteilla. Sinun pitäisi tuntea olosi paremmaksi muutamassa päivässä, mutta ota se helposti seuraavalle viikolle tai kahdelle.
Lääkäri määrää imetykseen turvallisen antibiootin, ja imettämistä tulisi jatkaa. Ihottuma voi pahentaa ongelmaa imettäessäsi.
Jos paise kehittyy nännin lähellä, se on ehkä tyhjennettävä. Lääkärin luvalla voit hoitaa kipua ja kuumetta käsikauppamyymälöillä, jotka auttavat vähentämään turvotusta. Suosittuja vaihtoehtoja ovat ibuprofeeni (Advil) ja naprokseeni (Aleve).
5. Intraduktaalinen papillooma
Intraduktaaliset papilloomat ovat yksi yleisimmistä verenvuotavan nännin syistä, varsinkin jos veri virtaa nännistä, samanlainen kuin maito. Ne ovat hyvänlaatuisia (ei-syöpäisiä) kasvaimia, jotka kasvavat maitokanavien sisällä.
Nämä kasvaimet ovat pieniä ja syylämäisiä. Saatat tuntea olevani nipin takana tai vieressä. Ne ovat yleensä melko lähellä nänniä, minkä vuoksi ne aiheuttavat verenvuotoa ja vuotoa.
Muita mahdollisia oireita ovat:
- kirkas, valkoinen tai verinen nännivapaus
- kipu tai arkuus
Mitä voit tehdä
Jos veri virtaa suoraan nännistä, ota yhteys lääkäriisi. Lääkäri voi diagnosoida oireesi ja neuvoa sinua seuraavissa vaiheissa. Jos sinulla on intraduktaalinen papillooma, he voivat suositella sairastuneiden kanavien kirurgista poistamista.
6. Onko se rintasyöpä?
Nännivapautusta pidetään perinteisesti rintasyövän oireena, mutta tämä oire ei ole niin yleinen.
Noin 3–9 prosentilla rintasyövän klinikoilla hoidetuista naisista on nännivapaus. Ei ole selvää, sisältyykö tähän verinen vastuuvapaus. Näissä tapauksissa esiintyy kuitenkin yleensä kiinteämäärä tai massa.
Nykyisessä tutkimuksessa selvitetään nännivajevärin ja syövän vakavuuden välistä mahdollista yhteyttä. Vaikka yksi vuoden 2016 tutkimus ehdottaa, että verivärinen erittely voi liittyä pahanlaatuisiin (invasiivisiin) rintasyöpiin, näiden havaintojen vahvistamiseksi tarvitaan lisää tutkimusta.
Intraduktaalinen karsinooma
Joku jonkin rintasyövän tyyppi määräytyy sen alueen mukaan, missä se alkaa:
- Karsinoomat ovat kasvaimia, jotka voivat kasvaa elimissä ja kudoksissa koko kehossa.
- Kanavakarsinoomat ovat kasvaimia, jotka alkavat maitokanavien sisäpuolella.
- Intraduktaalinen karsinooma, jota kutsutaan myös ductal karsinoomaksi in situ (DCIS), on yleisin noninvasiivinen rintasyöpä. Noin joka viides uusi rintasyöpä on DCIS.
DCIS on noninvasiivinen, koska se ei ole levinnyt maitokanavan ulkopuolelle muuhun rintaan. Mutta DCIS: ää pidetään syövän edeltävänä, koska se voi lopulta tulla invasiiviseksi, vaikka tämä on epätodennäköistä. DCIS ei yleensä aiheuta oireita. Se havaitaan tyypillisesti mammografian aikana.
Lobular karsinooma
Lobules ovat rinnan rauhaset, jotka vastaavat maidon tuotannosta.
- Lobulaarinen karsinooma in situ on toinen tyyppi esisyöpää, joka ei leviä muihin rintoihin.
- Invasiivinen lobulaarikarsinooma on syöpä, joka on levinnyt lobuleen ulkopuolelle, mahdollisesti imusolmukkeisiin ja muihin kehon osiin.
Invasiivinen lobular karsinooma on suhteellisen harvinainen. Noin 8 kymmenestä invasiivisesta rintasyövästä alkaa maitokanavissa (invasiivinen kanavan karsinooma), ei rauhasissa.
Varhaisessa lobulaarisessa karsinoomassa on vähän oireita. Myöhemmin se voi aiheuttaa:
- rinnan paksunemisen alue
- epätavallinen täytealue tai turvotus rinnassa
- rintojen ihon rakenteen tai ulkonäön muutos (tummeneminen tai paksuuntuminen)
- vasta käännetty nänni
Pagetin tauti
Pagetin rintasairaus on harvinainen rintasyövän tyyppi, joka alkaa nännistä ja ulottuu areolaan. Se vaikuttaa useimmiten vähintään 50-vuotiaisiin naisiin.
Pagetin tauti esiintyy useimmiten yhdessä toisen rintasyövän muodon kanssa, yleensä kanavan syöpä in situ (DCIS) tai invasiivinen kanavan karsinooma.
Pagetin taudin oireita ovat:
- murskattu, hilseilevä ja punainen nänni ja areola
- verenvuoto nänni
- keltainen nännivapaus
- litteä tai käänteinen nänni
- polttava tai kutina nänni
Kuinka rintasyöpää hoidetaan?
Lääkärit harkitsevat monia eri tekijöitä ennen tietyn rintasyövän hoidon suosittamista. Tämä sisältää:
- rintasyövän tyyppi
- sen vaihe ja luokka
- sen koko
- ovatko syöpäsolut herkkiä hormonille
Monet naiset päättävät tehdä rintasyövän leikkauksen. Kasvaimesi koosta ja luokasta riippuen leikkaukseen voi liittyä kertakorvan poisto (lumpektomia) tai koko rinnan poisto (mastektomia).
Leikkaus yhdistetään usein lisähoitoihin, kuten kemoterapiaan, hormonihoitoon tai säteilyhoitoon. Jo varhaisessa vaiheessa jotkut rintasyövät voidaan hoitaa pelkästään säteilyllä.
Milloin käy lääkärilläsi
Jos verinen nännivapaus kestää yli päivän, varaa tapaaminen lääkärillesi. Lääkärisi suorittaa kuvantamistestejä etsimään mitä tahansa epänormaalia rinnan sisällä. Tähän voi kuulua ultraääni, MRI tai mammogram.
Ota heti yhteys lääkäriisi, jos huomaat jotain seuraavista:
- uusi kohokohta
- himmentäminen tai muut rakennemuutokset
- vasta käännetty tai litteä nänni
- areonan kuoriutuminen, skaalaus, kuoriutuminen tai hiipiminen
- ihon punoitus tai kohoaminen rinnassa
- rinnan koon, muodon tai ulkonäön muutokset
Leikkaukset, halkeamat tai muut rintojen ihon vauriot eivät välttämättä edellytä välitöntä hoitoa. Jos oireet eivät parane tai jos havaitset merkkejä infektiosta, soita lääkärillesi. Infektio-oireita ovat:
- kuume ja vilunväristykset
- punaisuus
- rintojen kuuma kosketus
- kipu tai vaikea arkuus
