Yleiskatsaus
Cachexia (lausutaan kuh-KEK-see-uh) on “tuhlautuva” häiriö, joka aiheuttaa äärimmäistä painonpudotusta ja lihasten hukkumista, ja siihen voi sisältyä kehon rasvan menetys. Tämä oireyhtymä koskee ihmisiä, jotka ovat myöhässä vaiheessa vakavia sairauksia, kuten syöpä, HIV tai AIDS, COPD, munuaissairaus ja kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (CHF).
Termi "kacheksia" tulee kreikkalaisista sanoista "kakos" ja "heksis", jotka tarkoittavat "huonoa kuntoa".
Ero kakeksian ja muun tyyppisen painonpudotuksen välillä on, että se on tahaton. Ihmiset, jotka kehittävät sen, eivät laihduta, koska he yrittävät leikata ruokavaliota tai liikuntaa. He laihduttavat, koska syövät vähemmän monista syistä. Samanaikaisesti niiden aineenvaihdunta muuttuu, mikä saa heidän ruumiinsa hajottamaan liikaa lihaksia. Sekä tulehdukset että kasvainten aiheuttamat aineet voivat vaikuttaa ruokahaluun ja aiheuttaa kehon polttaa kaloreita tavallista nopeammin.
Tutkijoiden mielestä kakeksia on osa kehon reaktiota tautien torjunnassa. Saadaksesi enemmän energiaa aivojen polttoaineeksi, kun ravitsemusvarastot ovat vähäisiä, keho hajottaa lihaksia ja rasvaa.
Kakeksiasta kärsivä henkilö ei vain laihtua. Ne tulevat niin heikoiksi ja heikkoiksi, että heidän ruumiinsa tulee alttiiksi infektioille, mikä tekee heistä todennäköisemmän kuolemaan tilaansa. Pelkkä enemmän ravitsemuksen tai kaloreiden saaminen ei riitä kääntämään kakeksiaa.
Kakeksian luokat
Kakeksiaa on kolme pääluokkaa:
- Precachexia määritellään jopa 5 prosentin menetykseksi ruumiin painostasi, kun sinulla on tunnettu sairaus tai sairaus. Siihen liittyy ruokahalun menetys, tulehdus ja muutokset aineenvaihdunnassa.
- Cachexia on yli 5 prosentin painon menetyksestä yli 12 kuukauden aikana, kun et yritä laihtua ja sinulla on tunnettu sairaus tai sairaus. Useisiin muihin kriteereihin kuuluvat lihasvoiman menetys, ruokahalun heikkeneminen, väsymys ja tulehdus.
- Tulenkestävä kakeksia koskee syöpäpotilaita. Se on painonpudotus, lihaksen menetys, toiminnan menetys sekä kyvyttömyys reagoida syövän hoitoon.
Kakeksia ja syöpä
Jopa 80 prosentilla myöhäisvaiheen syöpää sairastavista henkilöistä on kakeksia. Lähes kolmasosa syöpäpotilaista kuolee tästä sairaudesta.
Kasvainsolut vapauttavat aineita, jotka vähentävät ruokahalua. Syöpä ja sen hoidot voivat myös aiheuttaa vakavaa pahoinvointia tai vahingoittaa ruoansulatuskanavaa, mikä vaikeuttaa syömistä ja ravinteiden imeytymistä.
Kun elimistö saa vähemmän ravintoaineita, se polttaa rasvaa ja lihaksia. Syöpäsolut käyttävät rajoitettuja ravinteita jäljellä auttaakseen heitä selviytymään ja lisääntymään.
Syyt ja niihin liittyvät olosuhteet
Cachexia tapahtuu myöhemmässä vaiheessa vakavissa olosuhteissa, kuten:
- syöpä
- kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (CHF)
- krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
- krooninen munuaissairaus
- kystinen fibroosi
- nivelreuma
Kuinka yleinen kakeksia on erilainen taudin mukaan. Se vaikuttaa:
- 5–15 prosenttia ihmisistä, joilla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai keuhkoahtaumatauti
- Jopa 80 prosenttia ihmisistä, joilla on vatsa- ja muut ylärauhasyövät
- Jopa 60 prosenttia ihmisistä, joilla on keuhkosyöpä
oireet
Kakeksiasta kärsivät ihmiset menettävät painoa ja lihasmassaa. Jotkut ihmiset näyttävät aliravittuja. Toiset näyttävät olevan normaalipainoisia.
Kacheksian diagnosoimiseksi sinulla on oltava menettänyt vähintään 5 prosenttia painosta viimeisen 12 kuukauden aikana tai vähemmän ja sinulla on oltava tunnettu sairaus tai sairaus. Sinulla on oltava myös vähintään kolme näistä löydöksistä:
- vähentynyt lihasvoima
- väsymys
- ruokahalun menetys (anoreksia)
- matala rasvaton massaindeksi (laskelma perustuu painoosi, kehon rasvaan ja pituuteen)
- verikokeilla todetut korkeat tulehdukset
- anemia (alhaiset punasolut)
- matalat proteiinipitoisuudet, albumiini
Hoitovaihtoehdot
Kacheksian kääntämiseksi ei ole erityistä hoitoa tai tapaa. Hoidon tavoitteena on parantaa oireita ja elämänlaatua.
Kakeksian nykyinen terapia sisältää:
- ruokahalu stimulantit, kuten megestroliasetaatti (Megace)
- lääkkeet, kuten dronabinoli (Marinol) pahoinvoinnin, ruokahalun ja mielialan parantamiseksi
- tulehdusta vähentävät lääkkeet
- ruokavalion muutokset, ravintolisät
- mukautettu harjoitus
komplikaatiot
Cachexia voi olla erittäin vakava. Se voi vaikeuttaa hoidon aiheuttamaa tilaa ja vähentää reaktiota hoitoon. Syöpäpotilaat, joilla on kakeksia, eivät kykene sietämään kemoterapiaa ja muita hengissä pitämiseen tarvittavia hoitomuotoja.
Näiden komplikaatioiden seurauksena ihmisillä, joilla on kakeksia, on heikompi elämänlaatu. Heillä on myös huonompi näkymä.
Näkymät
Kakeksiaa ei tällä hetkellä hoideta. Tutkijat oppivat kuitenkin enemmän sitä aiheuttavista prosesseista. He ovat havainneet, että se on tuottanut tutkimusta uusista lääkkeistä tuhlauksen torjumiseksi.
Useissa tutkimuksissa on tutkittu aineita, jotka suojaavat tai rakentavat lihaksia ja nopeuttavat painonnousua. Yksi tutkimusrata keskittyy aktiiviiniproteiinien ja myostatiinin estämiseen, jotka estävät lihaksia kasvamasta.
