Mikä on osteitis fibrosa cystica?
Osteiitti fibrosa cystica on vakava sairaus, joka johtuu hyperparatyreoidista.
Jos sinulla on hyperparatyreoosi, se tarkoittaa, että ainakin yksi lisäkilpirauhasesi tuottaa liikaa lisäkilpirauhashormonia (PTH). Hormoni on välttämätöntä luun terveydelle, mutta liiallinen voi heikentää luita ja aiheuttaa niiden muodonmuutoksen.
Osteiitti fibrosa cystica on harvinainen hyperparatyreoosin komplikaatio, joka koskee vähemmän kuin 5 prosenttia ihmisistä, joilla on hormonihäiriö.
Mitkä ovat syyt?
Kaulassa on neljä pientä lisäkilpirauhanen. Ne tuottavat PTH: ta, joka auttaa kehoasi ylläpitämään terveellisiä kalsium- ja fosforipitoisuuksia veressäsi ja kudoksissa koko kehossa. Kun kalsiumtasot nousevat liian korkeaksi, lisäkilpirauhaset tekevät vähemmän PTH: ta. Jos kalsiumtasot laskevat, rauhaset lisäävät PTH-tuotantoaan.
Luut voivat reagoida PTH: han eri tavalla. Joissakin tapauksissa PTH ei riitä voittamaan matalat kalsiumtasot. Joillakin luilla voi olla heikkoja alueita, joissa on vähän kalsiumia tai ei ollenkaan.
Fibrosa cystica -tulehduksella näyttää olevan kaksi pääasiallista syytä: primaarinen hyperparatyreoosi ja sekundaarinen hyperparatyreoosi. Primaarisessa hyperparatyreoosissa on lisäkilpirauhasten ongelma. Syöpä tai ei-syöpäinen kasvu yhdellä näistä rauhasista voi aiheuttaa sen toiminnan epänormaalisti. Muihin primaarisen hyperparatyreoosin syihin sisältyy hyperplasia tai kahden muun rauhasten laajentuminen.
Toissijainen hyperparatyreoosi esiintyy, kun sinulla on jokin muu terveydentila, joka vähentää kalsiumtasoa. Seurauksena lisäkilpirauhaset työskentelevät kovemmin yrittääksesi lisätä kalsiumiasi. Kaksi matalan kalsiumin pääasiallista laukaista on D-vitamiinin puute ja ruokavalion kalsiumvaje.
D-vitamiini auttaa tasapainottamaan kalsiumtasoa. Jos et saa tarpeeksi D-vitamiinia ruokavaliossa tai et saa riittävästi auringonottoa (kehosi muuntaa auringonvalon D-vitamiiniksi), kalsiumtasosi voivat laskea dramaattisesti. Samoin, jos et syö tarpeeksi kalsiumlähteitä (pinaatti, meijeri, soijapavut, muun muassa), alhaiset kalsiumtasot voivat laukaista PTH: n ylituotannon.
Mitkä ovat oireet?
Fibrosa cystica -tulehduksen vakavin oire on todellinen luunmurtuma. Mutta ennen kuin se tapahtuu, saatat huomata luukipua ja arkuutta sekä näitä oireita:
- pahoinvointi
- ummetus
- toistuva virtsaaminen
- väsymys
- heikkous
Kuinka se diagnosoidaan?
Jos lääkärisi epäilee mineraalien epätasapainoa, hän yleensä tilaa verikokeen. Lääkäri voi tarkistaa kalsium-, fosfori-, PTH- ja alkalisen fosfataasin tasot, luukemikaalin ja luun terveysmerkinnät.
Röntgenkuvaus voi paljastaa luunmurtumia tai luun ohenemisalueita. Nämä kuvat voivat osoittaa myös, ovatko luut taipumia tai muuten muodonmuutoksia. Jos sinulla on hyperparatyreoosi, sinulla on suurempi osteoporoosiriski, tila, jossa luut muuttuvat hauraammiksi. Se liittyy yleensä vaihdevuosien ja ikääntymisen aiheuttamiin hormonaalisiin muutoksiin.
Hoitovaihtoehdot
Jos osteitis fibrosa cystica on seurausta epänormaalista lisäkilpirauhasesta, paras hoitovaihtoehto voi olla poistaa se kirurgisesti. Tämä voidaan usein tehdä turvallisesti ja tehokkaasti. Muut lisäkilpirauhaset voivat kyetä tuottamaan riittävän määrän PTH: ta korvaamaan yhden rauhanen menetykset.
Jos leikkaus ei ole vaihtoehto tai et halua rauhanen poistamista, lääkkeet saattavat riittää hoitamaan tilaasi. Kalsimimeetit ovat lääkkeitä, jotka jäljittelevät veressä olevaa kalsiumia. Ne auttavat lisäkilpirauhanen”huijaamaan” tuottamaan vähemmän PTH: ta. Bisfosfonaatteja määrätään myös ihmisille, joilla on luumassan menetys, mutta ne on tarkoitettu vain lyhytaikaiseen käyttöön.
Hormonikorvaushoito voi myös auttaa luita pitämään enemmän kalsiumia naisilla, jotka ovat käymässä läpi tai äskettäin vaihdevuosien aikana.
Mikä on näkymä?
Mitä aikaisemmin hyperparatyreoosi diagnosoidaan ja hoidetaan, sitä suurempi on mahdollisuus rajoittaa osteitis fibrosa cystican aiheuttamia vaurioita. Lääkkeiden käyttö luun lujuuden parantamiseksi voi olla suuri apu. Jos ryhdyt muihin toimiin, kuten teet painonpitoharjoituksia ja lisäät kalsiumin ja D-vitamiinin saantia, saatat pystyä voittamaan yliperäiseen kilpirauhasen vajaatoimintaan liittyvät luustoon liittyvät komplikaatiot.
Ennaltaehkäisy ja takeaway
Jos mielestäsi ruokavaliossasi puuttuu D-vitamiinia tai kalsiumia, keskustele lääkärisi tai ravitsemusterapeutin kanssa siitä, miten voit muuttaa ruokailutyyliäsi. Sinun tulisi myös keskustella lääkärisi kanssa auringonvalosta, varsinkin jos asut pohjoisella alueella, jossa talven auringonvalo on vähintään.
Voit ottaa entistä aktiivisemman askeleen kalsiumtasojesi hallinnassa pitämällä rutiininomaista verityötä. Verikoe, joka osoittaa alhaiset kalsiumtasot, voi kehottaa lääkärisi suosittelemaan kalsium- ja D-vitamiinilisäaineita tai tekemään lisätestejä luustasi.
Sinun on myös otettava yhteys lääkäriisi heti, kun tunnet luudesi kipua tai arkuutta. Sinulla on vaihtoehtoja hallita luustasi terveyttä ja parantaa kalsiumtasoa. Jos olet aktiivinen näissä asioissa, voit välttää murtumia ja muita komplikaatioita, jotka voivat rajoittaa liikkuvuuttasi ja elämäsi laatua.
