Yleiskatsaus
Trokanterinen bursiitti on lonkkakipu, jonka aiheuttaa nesteellä täytetyn pussin tai bursan tulehdus lonkan ulkoreunalla.
Kehosi ympärillä on noin 160 bursaa. Bursae tarjoaa tyynyn luiden ja pehmytkudosten välillä. Ne estävät luita hieromasta jänteitä ja lihaksia vastaan. Bursiitti voi vaikuttaa mihin tahansa kehon bursaaan.
Trochanterinen bursiitti vaikuttaa reisiluun ulkopisteeseen, reisiluun, lantion reunaan. Tätä luista pistettä kutsutaan suuremmaksi trochanteriksi. Toinen bursa, nimeltään iliopsoas bursa, on lonkan sisäpuolella. Iliopsoas bursan tulehdus aiheuttaa kipua nivusessa.
Bursiitti on johtava lonkkakipujen syy.
Toistuvat toiminnot, kuten portaiden kiipeily tai lonkkaleikkaus, voivat aiheuttaa bursan tulehduksen.
Monet lääkärit kutsuvat trochanterista bursiittiä”suuremmaksi trochanteriseksi kipuoireyhtymäksi”.
Mitkä ovat oireet?
Trochanterisen bursiitin tärkein oire on kipu lonkan ulkopuolella. Voit tuntea arkuutta, kun painat lantion ulkopintaa tai makaat sillä puolella. Kipu pahenee sellaisilla toimilla kuin kävely tai portaiden kiipeily. Kipu voi levitä tai säteillä myös reiteen.
Kipu voi aluksi olla terävä. Lopulta se voi haalistua.
Saatat olla myös turvotusta kärsineessä jalassa.
Mitkä ovat syyt?
Trochanterisen bursiitin syitä ovat:
- loukkaantumiset pudotuksesta, kovasta osumisesta lonkkaan tai makuusta pitkään toisella puolella
- ylikuormitus toistuvista toimista, kuten juoksemisesta, pyöräilystä, kiipeilystä portaille tai seisomiseen pitkään
- lonkan leikkaus tai proteesin implantit lantiossa
- revitty jänne
- selkärangan ongelmat, kuten skolioosi tai lannerangan niveltulehdus
- niveltulehdus, mukaan lukien nivelreuma ja kihti
- kilpirauhasen vajaatoiminta
- luu kannustaa lonkka- tai reisiluussa
- jalat, jotka ovat kaksi eripituista
Saatat todennäköisemmin tämän tilan ikääntyessäsi. Se on yleisintä keski-ikäisillä tai vanhuksilla. Naisilla on trochanterinen bursiitti useammin kuin miehillä.
Kuinka tätä hoidetaan?
Trochanterisen bursiitin aiheuttaneen toiminnan välttäminen antaa lonkka-ajalle parantua. Voit myös kokeilla yhtä näistä hoidoista lievittää tulehduksia ja lievittää kipua:
- Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID). Ibuprofeeni (Motrin, Advil) ja naprokseeni (Naprosyn) voivat auttaa hallitsemaan tulehdusta ja kipua. Koska tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten vatsakipuja ja verenvuotoja, käytä niitä mahdollisimman lyhyessä ajassa.
- Steroidi-injektiot. Lääkärisi voi antaa sinulle kortikosteroidilääkkeitä tulehduksen vähentämiseksi ja kivun hallitsemiseksi.
- Fysioterapia. Fysioterapeutti voi opettaa sinulle harjoituksia lonkan vahvuuden ja joustavuuden ylläpitämiseksi. Terapeutti saattaa käyttää myös muita hoitoja, kuten hierontaa, ultraääntä, jäätä tai lämpöä.
- Apulaitteet. Käytä sokeriruo'olla tai kainalosauvoilla painoa lantiolta paranemisen aikana.
Leikkaus
Jos kipulääkkeet, fysioterapia tai muut noninvasiiviset hoidot eivät toimi sinulle, lääkärisi saattaa suositella leikkausta bursan poistamiseksi. Tämä toimenpide voidaan suorittaa laparoskooppisesti erittäin pienten viiltojen avulla käyttämällä kameraa kirurgin ohjaamiseen. Toipuminen vie vain muutaman päivän.
Lisävahinkojen estäminen
Lonkkavamman estämiseksi paranemisen aikana:
- Vältä putoamisia. Käytä kumipohjaisia kenkiä, pidä silmälasisi tai piilolinssisi resepti ajan tasalla ja käytä sokeriruokaa tai kävelijää, jos sinulla on liikkuvuusongelmia.
- Älä käytä lonkkaa liikaa. Vältä toistuvia toimintoja, kuten lenkkeilyä ja liiallista portaiden kiipeilyä.
- Laihtua, jos olet ylipainoinen. Tämä voi auttaa lievittämään nivelten painetta.
- Käytä kenkälisäkkeitä. Hanki kenkäterä tai jalka-orthodiikka kompensoimaan jalkojesi korkeuserot.
Ennaltaehkäisevät harjoitukset
Harjojen tekeminen reidesi vahvistamiseksi voi auttaa vakauttamaan lantion nivelää ja suojaamaan sitä loukkaantumiselta. Tässä on muutamia harjoituksia, joita voit kokeilla trochanterisen bursiitin varalta:
Lasi sillat
- Makaa selällesi jalat tasaisesti maassa ja polvet taipuneet.
- Nosta lantioasi, kunnes ne ovat linjassa hartioiden ja polvien kanssa.
- Laske lantiosi hitaasti maahan.
- Suorita 5 sarjaa 20 toistoa.
Makaa sivuttainen jalka kohottaa
- Makaa oikealla puolellasi.
- Laajenna oikea käsivarsi tasapainon saavuttamiseksi.
- Nosta vasenta jalkaa niin pitkälle kuin pystyt ja laske se sitten alas.
- Tee 4 sarjaa 15 toistoa molemmille jaloille.
Makaa jalka ympyrät
- Makaa selässäsi jalat ojennettuna.
- Nosta vasenta jalkaa noin 3 tuumaa maasta ja tee sen kanssa pieniä ympyröitä.
- Suorita 3 sarjaa 5 kierrosta kummallakin jalalla.
Onko mitään komplikaatioita?
Trochanterisen bursiitin komplikaatioihin voi kuulua:
- jatkuva kipu, joka häiritsee päivittäistä toimintaa
- liikkeen menetys lonkkaasi
- vammaisuus
Mikä on näkymä?
Vuonna 2011 tehdyn katsauksen mukaan noninvasiiviset hoidot, kuten liikunta ja fysioterapia, lievittävät trochanterista bursiittiä yli 90 prosentilla niitä kokeilevista ihmisistä. Jos nämä hoidot eivät auta sinua, leikkaus voi korjata ongelman.
