Mikä on vatsan migreeni?
Vatsan migreeni on eräänlainen migreeni, joka vaikuttaa enimmäkseen lapsiin. Toisin kuin migreenipäänsärky, kipu on vatsassa - ei pään.
Vatsan migreeni vaikuttaa usein 7–10-vuotiaisiin lapsiin, mutta joskus aikuiset voivat saada ne myös. Tämän tyyppinen migreeni on harvinaista ja vaikuttaa 1–4 prosenttiin lapsista.
Vatsan migreeni voidaan helposti sekoittaa muihin yleisempiin lasten oireiden syihin, kuten ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) ja Crohnin tauti.
Tämän tyyppisen migreenin oireet
Vatsan migreenin tärkein oire on kipu vatsan ympärillä, joka tuntuu tylsältä tai ahnealta. Kivun voimakkuus voi vaihdella kohtalaisesta vakavaan.
Lapsilla on kivun ohella näitä oireita:
- pahoinvointi
- oksentelu
- ruokahalun menetys
- kalpea iho
Jokainen migreenikohtaus kestää tunnin - kolme päivää. Hyökkäysten välillä lapset ovat terveitä ja heillä ei ole oireita.
Vatsan migreenin oireet ovat samanlaisia kuin monien muiden lapsuuden ruoansulatuskanavan sairauksien (eli ruoansulatuskanavan sairauksien) oireet. Ero on siinä, että vatsan migreenioireet tulevat ja menevät päivistä kuukausiin ilman mitään oireita. Myös jokainen vatsakipun jakso on hyvin samanlainen.
Vatsan migreenin syyt ja laukaisevat tekijät
Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa vatsan migreeniä. Sillä voi olla samoja riskitekijöitä kuin migreenipäänsärkyissä.
Yksi teorioista on, että vatsan migreenit johtuvat aivojen ja ruoansulatuskanavan välisen yhteyden ongelmasta. Yksi hyvin pieni tutkimus löysi myös yhteyden tämän tilan ja sulavan ruuan hitaamman liikkumisen välillä suoliston kautta.
Vatsan migreenit ovat yleisempiä lapsilla, joilla on lähisukulaisia, joilla on migreenipäänsärky. Yhden tutkimuksen mukaan yli 90 prosentilla tämän sairauden lapsista oli vanhempi tai sisarus migreenin kanssa.
Enemmän tyttöjä kuin poikia saa vatsan migreeniä.
Tietyt tekijät näyttävät laukaisevan vatsan migreenit, mukaan lukien stressi ja jännitys. Emotionaaliset muutokset voivat johtaa kemikaalien vapautumiseen, jotka lievittävät migreenioireita.
Muita mahdollisia laukaisevia ovat:
- nitraatit ja muut kemikaalit jalostetuissa lihoissa, suklaassa ja muissa elintarvikkeissa
- nieleminen liiallista määrää ilmaa
- uupumus
- matkapahoinvointi
Hoitovaihtoehdot
Jotkut samoista lääkkeistä, joita käytetään migreenipäänsärkyjen hoidossa, auttavat myös vatsan migreeniä, mukaan lukien:
- ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Motrin IB, Advil)
- pahoinvoinnin vastaiset lääkkeet
- triptaanin migreenilääkkeet, kuten sumatriptaani (Imitrex) ja zolmitriptan (Maxalt), jotka ovat ainoat Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymät triptaanilääkkeet yli 6-vuotiaille lapsille.
Muut migreenin estämiseen käytettävät lääkkeet voivat estää vatsan migreeniä, jos lapsesi ottaa niitä päivittäin. Nämä sisältävät:
- propranololi (Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL)
- topiramaatti (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR), joka on FDA: n hyväksymä yli 12-vuotiaille lapsille
Varmista, että lapsesi nukkuu tarpeeksi, syö säännöllisiä aterioita koko päivän ja juo paljon nesteitä (ilman kofeiinia).
Jos lapsesi oksentaa, anna hänelle ylimääräisiä nesteitä kuivumisen estämiseksi.
Tietyt elintarvikkeet - kuten suklaa ja jalostetut elintarvikkeet - saattavat aiheuttaa vatsan migreeniä. Pidä päiväkirjaasi lapsesi ruokavaliosta ja migreenikohtauksista auttaaksesi sinua tunnistamaan lapsesi käynnistävät ruuat ja välttämään niitä tulevaisuudessa.
Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) voi auttaa lievittämään stressiä, jonka uskotaan olevan toinen syy vatsan migreeniin.
Kuinka he diagnosoidaan?
Lääkäreillä ei ole testiä erityisesti vatsan migreenien varalta. Ensin lääkärisi kysyy lapsesi sairaushistoriasta ja perheesi sairaushistoriasta. Lapsilla, joilla on vatsan migreeni, on usein perheenjäseniä, jotka saavat migreenin.
Sitten lääkäri kysyy lapsesi oireista. Vatsan migreenit diagnosoidaan lapsilla, jotka täyttävät nämä kriteerit:
- vähintään viisi vatsakipunkohtausta, jotka kumpikin kestävät 1 - 72 tuntia
- tylsä kipu vatsan ympärillä, joka voi olla keskivaikea tai vaikea
- ainakin kaksi näistä oireista: ruokahalun menetys, pahoinvointi, oksentelu, vaalea iho
- ei todisteita toisesta GI-tilasta tai munuaissairaudesta
Lääkäri suorittaa myös fyysisen tutkimuksen.
Vaikka lapsesi historia ja fyysinen tutkimus yleensä sulkevat sen pois, testit, kuten ultraääni tai endoskopia, voidaan tehdä etsimään olosuhteita, joilla on samanlaisia oireita, kuten:
- maha-ruokatorven refluksi (GERD)
- Crohnin tauti
- IBS
- suoliston tukkeutuminen
- mahahaava
- munuaissairaus
- cholecystitis
Vatsan migreenin komplikaatiot
Vatsan migreeni voi olla tarpeeksi vakava pitämään lapset koulun ulkopuolella muutaman päivän kerrallaan. Koska tämä tila on helppo erehtyä muihin GI-sairauksiin, väärin diagnosoidut lapset voivat joutua tarpeettomien toimenpiteiden läpi.
Näkymät
Lapset kasvavat yleensä vatsan migreenistä vuoden sisällä. Kuitenkin jopa 70 prosenttia näistä lapsista jatkaa migreenipäänsärkyjen kehittymisessä aikuisena. Jotkut kokevat vatsakipua myös aikuisina.
