Yleiskatsaus
Hemipleginen migreeni on harvinainen migreenipäänsärky. Kuten muutkin migreenit, hemipleginen migreeni aiheuttaa voimakasta ja sykkivää kipua, pahoinvointia sekä herkkyyttä valolle ja äänelle. Se aiheuttaa myös väliaikaista heikkoutta, tunnottomuutta ja pistelyä ja halvaus kehon yhdelle puolelle. Nämä oireet alkavat ennen päänsärkyä.”Hemiplegia” tarkoittaa halvaantumista.
Hemipleginen migreeni vaikuttaa pieneen joukkoon ihmisiä, jotka saavat migreenin auralla. Auraan sisältyy visuaalisia oireita, kuten valon välähdyksiä ja siksakkuvioita, jotka tapahtuvat ennen migreeniä tai sen aikana. Auraan sisältyy myös muita aistiongelmia ja vaikeuksia puhua. Ihmisillä, joilla on hemipleginen migreeni, heikkous tai halvaus tapahtuu osana auraa.
Hemiplegistä migreeniä on kahta tyyppiä. Minkä tyyppinen sinulla on migreenin perhehistoriasi perusteella:
- Perheellinen hemipleginen migreeni (FHM) vaikuttaa ainakin kahteen saman perheen lähisukulaiseen. Jos sinulla on FHM, jokaisella lapsellasi on 50 prosentin mahdollisuus periä tila.
- Sporadinen hemipleginen migreeni (SHM) vaikuttaa ihmisiin, joilla ei ole minkään perheen historiaa.
Hemipleginen migreeni aiheuttaa oireita, kuten sekaannusta ja vaikeuksia puhua, jotka ovat samanlaisia kuin aivohalvauksen oireet. Neurologin tai päänsärky-asiantuntijan käyminen testien avulla voi auttaa sinua saamaan oikean diagnoosin ja hoidon.
Hemiplegic migreenihoito
Monet samoista lääkkeistä, joita käytetään tavallisten migreenien hoitamiseen, toimivat myös hemiplegisten migreenien hoidossa. Muutama lääke voi estää näitä päänsärkyjä ennen niiden alkamista:
- Korkeat verenpainelääkkeet voivat vähentää saatujen migreenien määrää ja tehdä näistä päänsärkyistä lievempiä.
- Kohtauksenvastaiset lääkkeet voivat myös auttaa tämän tyyppisessä päänsärkyssä.
Triptaaneiksi kutsutut lääkkeet ovat säännöllisen migreenin tärkeimpiä hoitoja. Niitä ei kuitenkaan suositella henkilöille, joilla on hemipleginen migreeni. Ne voivat tehdä hemiplegisen migreenin oireita pahemmiksi tai aiheuttaa pysyviä vaurioita. Triptaaneihin kuuluvat sumatriptaani (Imitrex), zolmitriptaani (Zomig) ja rizatriptaani (Maxalt).
Hemiplegisen migreenin syyt ja laukaisevat tekijät
Hemipleginen migreeni johtuu geenimuutoksista (mutaatioista). Muutama geeni on kytketty hemiplegiseen migreeniin, mukaan lukien:
- ATP1A2
- CACNA1A
- PRRT2
- SCN1A
Geeneissä on ohjeet proteiinien valmistamiseksi, jotka auttavat hermosoluja kommunikoimaan. Näiden geenien mutaatiot vaikuttavat aivojen välittäjäaineiksi kutsuttujen kemikaalien vapautumiseen. Kun geenit mutatoituvat, tietyn hermosolujen välinen kommunikaatio keskeytyy. Tämä voi johtaa vakaviin päänsärkyihin ja näköhäiriöihin.
FHM: ssä geenimuutokset kulkevat perheissä. SHM: ssä geenimuutokset tapahtuvat spontaanisti.
Hemiplegisen migreenin laukaisejat
Hemiplegisen migreenin yleisiä laukaisevia tekijöitä ovat:
- stressi
- kirkkaat valot
- voimakkaita tunteita
- liian vähän tai liian paljon unta
Muita migreenin aiheuttajia ovat:
- elintarvikkeet, kuten jalostetut elintarvikkeet, kypsytetyt juustot, suolaiset ruuat ja lisäaine MSG
- alkoholi ja kofeiini
- aterioiden väliinjättäminen
- säämuutokset
Hemiplegisen migreenin oireet
Hemiplegisen migreenin oireita voivat olla:
- heikkous kehon toisella puolella - mukaan lukien kasvot, käsivarsi ja jalka
- tunnottomuus tai pistely kasvojen tai raajan vaurioituneella puolella
- valon välähdykset, kaksoisnäkö tai muut näköhäiriöt (aura)
- vaikeudet puhuessa tai epäselvä puhe
- uneliaisuus
- huimaus
- koordinaation menetys
Hemiplegisiä migreeniä sairastavilla ihmisillä on harvoin vakavia oireita, kuten seuraavat:
- sekaannus
- liikkeen hallinnan menetys
- vähentynyt tietoisuus
- Muistin menetys
- kooma
Oireet voivat kestää muutamasta tunnista muutamaan päivään. Muistin menetys voi joskus jatkua kuukausia.
Kuinka se diagnosoidaan?
Lääkärit diagnosoivat hemiplegisen migreenin oireidensa perusteella. Sinulle diagnosoidaan tämäntyyppinen päänsärky, jos sinulla on ollut ainakin kaksi migreenikohtausta, joissa on auraa, heikkoutta ja näkö-, puhe- tai kielioireita. Näiden oireiden pitäisi hävitä päänsärkysi parantuessa.
Hemipleginen migreeni voi olla vaikea erottaa muista sairauksista, kuten aivohalvauksesta tai minihalvauksesta (kutsutaan myös ohimeneväksi iskeemiseksi iskuksi). Sen oireet voivat myös olla samanlaisia sairauksiin kuin multippeliskleroosi tai epilepsia.
Voit sulkea pois tiloja, joilla on samanlaisia oireita, lääkärisi tekee testit kuten:
- CT käyttötarkoituksiin röntgenkuvat tehdä kuvia sisällä kehosta.
- MRI käyttää voimakkaita magneetteja ja radioaaltojen tehdä kuvia sisällä kehosta.
- Aivosähkökäyrä mittaa sähköistä toimintaa aivoissa.
- Sydämen ultraäänitutkimus käyttää ääniaaltoja luoda kuvia sydämesi.
Jos sinulla on yksi tai useampia perheenjäseniä, joilla on tämäntyyppinen migreeni, saatat haluta geenitestauksen. Useimmat FHA-potilaat eivät kuitenkaan koetu positiivisesti. Tutkijat eivät ole vielä löytäneet kaikkia tähän tilaan liittyviä geenejä.
Ennaltaehkäisy ja riskitekijät
Hemiplegisen migreenin hyökkäykset alkavat usein lapsuudessa tai nuorena aikuisena. Sinulla on todennäköisemmin tämän tyyppinen päänsärky, jos se juoksee perheessäsi. Jos jollakin vanhemmistasi on hemipleginen migreeni, sinulla on 50 prosentin mahdollisuus saada nämä päänsärkyä.
Et välttämättä pysty estämään hemiplegisia päänsärkyjä, jos ne juoksevat perheessäsi. Voit kuitenkin käyttää lääkettä vähentääksesi päänsärkyjen määrää.
Toinen tapa estää näitä migreeniä on välttää kaikkia päänsärkyäsi laukaisevia tekijöitä.
Näkymät
Jotkut ihmiset lopettavat migreenin vanhentuessaan. Muissa ihmisissä tila ei katoa.
Aura-migreenit saattavat tuplata riskin tietyntyyppisiltä aivohalvauksilta - etenkin naisilla. Riski kasvaa vielä enemmän, jos tupakoit (miehet ja naiset) tai käytät ehkäisypillereitä (naiset). Aivohalvauksen riski on kuitenkin yleensä melko pieni.
