Mikä on hartioiden subluksaatio?
Olkapään subluksaatio on osittainen olkapääsi dislokaatio. Olkapään nivel koostuu käsivarren luun pallasta (olkaluu), joka sopii kuppimaiseen pistorasiaan (glenoidi).
Kun siirrät olkapäätä, olkavarsi luu pää vetää kokonaan pistorasiastaan. Mutta olkapään subluksaatiossa käsivarren luu tulee vain osittain ulos pistorasiasta.
Olkapää on yksi helpoimmista nivelistä, koska se on erittäin liikkuva. Tämä liikkuvuus antaa sinun kääntää käsivarsi ympäri, kuten heittää softball-kenttä. Liian nopea tai voimakas heittäminen voi aiheuttaa nivelten subluxin, mutta usein tämä vamma tapahtuu vuosien toistuvan käytön jälkeen.
Subluksaatiossa luu voi siirtyä eteenpäin, taakse tai alas. Joskus vamma repii myös lihaksia, nivelsiteitä tai jänteitä olkahiveen ympärillä.
Miltä tuntuu?
Siirretty tai subluxoitu olkapää voi aiheuttaa:
- kipu
- turvotus
- heikkous
- tunnottomuus tai nastat ja neulat tunne käsissäsi
Subluksaation myötä luu voi hypätä takaisin pistorasiaan itsestään.
Sekä subluksaatio että dislokaatio voivat aiheuttaa samankaltaisia oireita, joten erojen määrittäminen voi olla vaikeaa ilman lääkärin käymistä.
Milloin hakeuduttava lääkärin hoitoon
Hakeudu lääkärin hoitoon, jos hartio ei popnu takaisin niveliin itsestään tai jos epäilet, että se saattaa siirtyä. Älä yritä laittaa sitä takaisin paikalleen. Saatat vaurioittaa nivelsiteitä ympäröivät siteet, lihakset ja muut rakenteet.
Jos mahdollista, laita silmukka tai kiinni pitämään olkapää paikoillaan, kunnes näet lääkärisi.
Kuinka lääkärisi diagnosoi sen?
Lääkäri kysyy oireistasi ja suorittaa fyysisen tutkimuksen ennen olkapäätäsi. Saatat tarvita röntgenkuvat nähdäksesi, onko luun pää osittain tai kokonaan ulos olakkeesta. Röntgenkuvat voivat myös osoittaa rikkoutuneita luita tai muita vammoja olkapääsi ympärillä.
Kun lääkärisi on määrittänyt vamman laajuuden, he voivat auttaa laittamaan olkansa takaisin paikoilleen ja laatimaan hoitosuunnitelman.
Mistä hoito koostuu?
Olkapääsi takaisin asettaminen on avainta. Vaikka tämä voidaan tehdä suoraan kentällä tai missä tahansa loukkaantuminen tapahtui, on turvallisempaa, jos lääkäri suorittaa tämän tekniikan lääkäripalvelussa tai ensiapuhuoneessa.
Suljettu alennus
Lääkärit siirtävät olkapäänsä takaisin paikalleen käyttämällä menettelyä, jota kutsutaan suljettuun vähentämiseen. Koska tämä prosessi voi olla tuskallista, saatat saada kivunlievityksen etukäteen. Tai saatat olla nukkumassa ja kivuttomasti yleisanestesiassa.
Lääkärisi liikuttaa ja kiertää varretta varovasti, kunnes luu liukuu takaisin pistorasiaansa. Kipu tulee lievittää, kun pallo on paikallaan. Lääkärisi voi tehdä röntgenkuvat myöhemmin varmistaaksesi, että hartiasi on oikeassa asennossa ja ettei lapa-nivelen ympärillä ole muita vammoja.
liikkumattomuudesta
Suljetun alennuksen jälkeen käytät hihnaa muutaman viikon ajan, jotta olkahivel pysyy paikallaan. Nivelen immobilisointi estää luuta luistumasta uudestaan. Pidä olkapääsi rintareunassa ja vältä venyttämästä tai liikuttamasta sitä liikaa vaurion parantuessa.
Lääkitys
Subluksaatiosta aiheutuvan kivun pitäisi helpottua, kun lääkäri suorittaa suljetun lievityksen. Jos satut edelleen satuttaa jälkikäteen, lääkäri voi määrätä kipulääkkeitä, kuten hydrokodonia ja asetaminofeenia (Norco).
Sinun ei pitäisi kuitenkaan käyttää reseptilääkkeitä kivunlievityksissä yli muutaman päivän. Niiden tiedetään muuttuvan tapojenmuodostukseen.
Jos tarvitset pidempää kivunlievitystä, kokeile tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia (Motrin) tai naprokseenia (Naprosyn). Nämä lääkkeet voivat vähentää kipua ja turvotusta olkapäässä. Noudata pakkauksessa olevia ohjeita ja älä ota enemmän lääkettä kuin suositellaan.
Jos kipu jatkuu muutaman viikon kuluttua, kysy lääkäriltäsi muita kivunlievitysvaihtoehtoja.
Leikkaus
Saatat tarvita leikkauksen, jos sinulla on toistuvia subluksaation jaksoja. Kirurgisi voi korjata ongelmat, jotka tekevät olkavarrestasi epävakaan.
Tämä sisältää:
- nivelsiteet kyyneleet
- pistorasian kyyneleet
- pistorasian tai käsivarren pään murtumat
- rotaattorin mansetin kyyneleet
Olkapääleikkaus voidaan tehdä hyvin pienillä viiltoilla. Tätä kutsutaan artroskopiaksi. Joskus se vaatii avoimen menettelyn / jälleenrakennuksen, jota kutsutaan niveltulehdukseksi. Tarvitset kuntoutuksen leikkauksen jälkeen olkapäässä tapahtuvan liikkeen palauttamiseksi.
Kuntoutus
Kuntoutus voi auttaa sinua saamaan takaisin voiman ja liikkeen hartiossasi leikkauksen jälkeen tai kun silmukka on poistettu. Fysioterapeutti opettaa sinulle lempeitä harjoituksia vahvistaaksesi lihaksia, jotka vakauttavat hartia-niveltäsi.
Fysioterapeutti voi käyttää joitain näistä tekniikoista:
- terapeuttinen hieronta
- yhteinen mobilisaatio tai nivelen siirtäminen sarjasta läpi joustavuuden parantamiseksi
- vahvistavat harjoitukset
- vakausharjoitukset
- ultraääni
- jää
Saat myös harjoitusohjelman, jonka voit tehdä kotona. Tee näitä harjoituksia niin usein kuin fysioterapeutti suosittelee. Vältä liikuntaa tai muuta toimintaa, joka saattaa vahingoittaa olkapäätäsi toipumisen aikana.
Vinkkejä kotihoitoon
Huolehtia olkapäästäsi kotona ja välttää vahinkoja:
Levitä jäätä. Pidä kylmää pakkausta tai jäälaukkua harteillasi 15 - 20 minuuttia kerrallaan, muutaman kerran päivässä. Jää lievittää kipua ja vähentää turvotusta heti vamman jälkeen. Muutaman päivän kuluttua voit vaihtaa lämpöä.
Levätä. Kun olet subluxoinut olkapääsi ensimmäisen kerran, se tapahtuu todennäköisemmin uudelleen. Vältä toimintoja, jotka voivat vetää käsivarsiluupalloa sen pistorasiasta, kuten heittää tai nostaa raskaita esineitä. Rentoudu urheilussa ja muissa aktiviteetteissa hitaasti, vain olkapäälläsi kun olet valmis.
Työ joustavuuden suhteen. Suorita fysioterapeutin suosittelemat harjoitukset päivittäin. Säännöllinen lempeä liike estää olkapäätäsi jäykistymästä.
Onko komplikaatioita mahdollista?
Olkapään subluksaation komplikaatioita ovat:
- Olkapään epävakaus. Kun olet saanut subluksaation, se tapahtuu todennäköisemmin uudelleen. Jotkut ihmiset saavat subluksaatioita uudestaan ja uudestaan.
- Liikenteen menetys. Vahinko olkapäällesi voi johtaa joustavuuden menettämiseen.
- Muut olkapäävammat. Subluksaation aikana olkapäässä olevat nivelsiteet, lihakset ja jänteet voivat myös loukkaantua.
- Hermo- tai verisuonivauriot. Hartionivelen ympärillä olevat hermot tai verisuonet voivat loukkaantua.
Mikä on näkymä?
Käytä silmukkaa pitääksesi olkapääsi paikallaan yhden tai kahden viikon ajan. Sen jälkeen sinun tulee välttää voimakkaita olkapääliikkeitä noin neljän viikon ajan.
Kun olet subluxed olkapää, se tapahtuu todennäköisemmin uudelleen. Jos saat usein hartioiden subluksaatioita, saatat tarvita leikkausta hartian vakauttamiseksi.
Leikkauksen jälkeen kestää noin 4–6 viikkoa olkapääsi palautumiseen. Käsivarsi on hihnassa suurimman osan tai koko tämän ajan. Urheilijat eivät ehkä pysty osallistumaan täysipainoisesti urheiluun muutama kuukausi leikkauksen jälkeen.
