Dysestesia on eräs kroonisen kivun tyyppi, jonka keskushermosto (CNS) laukaisee. Siihen liittyy yleensä multippeliskleroosi (MS), sairaus, joka aiheuttaa vaurioita keskushermostoon.
Kipu ei aina pääse keskusteluun puhuttaessa MS: stä, mutta se on itse asiassa yleinen oire.
Dysestesiaan liittyy usein tuntemuksia, kuten polttaminen, sähköisku tai yleinen kiristyminen kehon ympärillä. Sitä esiintyy yleensä jaloissa, jaloissa, käsivarsissa ja käsissä, mutta se voi vaikuttaa mihin tahansa kehon osaan.
Tyypit
Dystestesityyppeihin kuuluvat päänaha, iho ja okkusiteet.
Päänahan dystestesia
Päänahan dysestesia, jota kutsutaan myös päänahan oireyhtymäksi, sisältää kipua, polttamista, pistelyä tai kutinaa päänahassa tai sen alla. Yleensä ei ole ihottumaa, hilseilyä tai muuta näkyvää ärsytystä.
Vuoden 2013 tutkimus ehdotti, että päänahan dysesthesia voi liittyä kohdunkaulan selkärangan sairauteen.
Ihottuma
Ihon diestesialle on tunnusomaista epämukavuus, kun kosketat ihoasi.
Oireet, jotka voivat vaihdella lievästä pistelystä voimakkaaseen kipuun, voivat laukaista mitä tahansa vaatteista lievään tuulta.
Oklusaalinen dysesthesia
Occlusal dysesthesia (OD), jota kutsutaan myös phantom purema -oireyhtymäksi, on suussa epämukavuus pureessa, yleensä ilman selvää syytä.
Vaikka OD: n uskottiin alun perin olevan psykologinen häiriö, vuoden 2017 tapausraportti viittaa siihen, että se voisi liittyä tilaan, jossa ala- ja yläleuan hampaat eivät ole kohdistettuja, mikä johtaa epätasapainoiseen puremaan.
Dysestesia vs. parestesia vs. hyperalgesia
Dystestesia on helppo sekoittaa parestesiaan tai hyperalgesiaan, jotka molemmat voivat esiintyä myös MS: ssä.
Parestesia kuvaa aistioireita, kuten tunnottomuutta ja pistelyä, “ihon ryömimistä” tai sitä, että “neulat ja neulat” tunne. Se on häiritsevää ja epämukavaa, mutta sitä ei yleensä pidetä tuskallisena.
Hyperalgesia on lisääntynyt herkkyys tuskallisille ärsykkeille.
Dysestesia on vakavampi kuin parestesia, eikä siinä ole näkyviä ärsykkeitä.
oireet
Dysestesia voi olla ajoittaista tai jatkuvaa. Tuntemukset voivat olla lieviä tai voimakkaita, ja niihin voi kuulua:
- kipeä tai sykkivä
- ihon indeksointi
- polttava tai pistely
- ampuminen, puukotus tai repiminen
- sähköiskun kaltaiset tuntemukset
syyt
Dystesiaan liittyvät kipu ja omituiset tuntemukset voivat johtua aistien hermovaurioista. Hermojen väärät signaalit voivat saada aivosi stimuloimaan omituisia tuntemuksia.
Esimerkiksi, sinulla voi olla kivuliaita tuntemuksia jalassa, vaikka jalassa ei ole mitään vikaa. Se on aivojen ja jalkasi hermojen välinen viestintäongelma, joka stimuloi kipuvastetta. Ja kipu on todella todellinen.
hoito
Kun sinulla on kirvely tai kutina, saatat yleensä tavoitella paikallisia hoitoja. Mutta koska iholla tai päänahalla ei ole todellista ongelmaa, se ei auta dysestesiassa.
Hoito on erilainen kaikille. Paras ratkaisu sinulle saattaa viedä kokeiluja ja virheitä.
Kansallisen multippeliskleroosiseuran mukaan useimmiten myytävät kipulääkkeet, kuten asetaminofeeni (Tylenol) ja ibuprofeeni (Motrin), eivät yleensä ole tehokkaita neuropaattisen kivun, kuten dysestesian, hoidossa. Ei myöskään huumausaineet tai opioidit.
Dysestesiaa hoidetaan yleensä seuraavilla lääkkeillä:
- antiseizureetit, kuten gabapentiini (Neurontin), pregabaliini (Lyrica), karbamatsepiini (Tegretol) ja fenytoiini (Dilantin), hermojen rauhoittamiseksi
- tietyt masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini (Elavil), nortriptyliini (Pamelor) ja desipramiini (Norpramin), muuttaaksesi kehosi vastetta kipulle
- ajankohtaiset kipulääkevoiteet, jotka sisältävät lidokaiinia tai kapsaisiinia
- opioiditramadoli (Ultram, ConZip, Ryzolt), määrätään harvoin ja yleensä vain ihmisille, joilla on voimakasta kipua
- antihistamiinihydroksytsiini (Atarax), ihmisille, joilla on MS, lievittää kutinaa ja palavia tuntemuksia
Lääkäri aloittaa sinulle pienimmän mahdollisen annoksen ja säätää sitä tarvittaessa ylöspäin.
Kysy lääkäriltäsi ennen uuden lääkityksen aloittamista kaikista mahdollisista lyhytaikaisista ja pitkäaikaisista haittavaikutuksista. Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä välttääksesi vaarallisia lääkevaikutuksia.
Vaikka se johtuu dysesthesiasta, naarmuuntuminen ihollasi tai päänahassa voi rikkoa ihoa. Alueen parantamiseksi ja tartunnan välttämiseksi saatat todella tarvita ajankohtaista hoitoa.
MS: ssä
Yli puolet MS-taudin saaneista ihmisistä kokee kipua merkittävänä oireena. Noin 1 viidestä MS-potilaasta, jotka ilmoittavat jatkuvasta kipusta, kuvailee sitä polttavana kipuna, joka vaikuttaa enimmäkseen heidän jalkoihinsa.
MS aiheuttaa arpikudoksen tai vaurioiden muodostumisen aivoissa ja selkärangoissa. Nämä vauriot häiritsevät signaaleja aivojen ja muun kehon välillä.
Yksi yleinen tyyppi dysesthesiasta, jonka ihmiset kokevat MS: llä, on MS-halaus, niin kutsuttu, koska tuntuu siltä, että sinua puristetaan rinnassa. Sitä voidaan kuvata murskavana tai ruuvintaisena otteena, joka aiheuttaa kipua ja kireyttä rinnassa ja kylkiluissa.
Tässä on joitain muita syitä, joilla MS-taudilla voi olla outoja tuntemuksia tai kipua:
- spastisuus (lihasten kireys)
- injektiokohdan reaktio tai lääkityksen, mukaan lukien sairautta muokkavat lääkkeet, sivuvaikutukset
- virtsarakontulehdus
Tietysti oireesi voivat olla täysin riippumattomia MS: stä. Ne voivat johtua vammasta tai muusta taustalla olevasta tilasta.
Kuten muutkin MS: n oireet, dysestesia voi tulla ja mennä. Se voi myös kadota kokonaan ilman hoitoa. Kuten monet muutkin MS: n oireet, koet dystestesta harvemmin, kun lääkäri löytää oikean hoidon.
Yhteys muihin olosuhteisiin
Dysestesia ei ole ainutlaatuinen MS: lle. Muita hermostoon vaikuttavia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa dysestesiaa, ovat:
- diabetes, kroonisten korkeiden glukoositasojen aiheuttamien hermovaurioiden takia
- Guillain-Barré-oireyhtymä, harvinainen neurologinen tila, jossa immuunijärjestelmä hyökkää ja vaurioittaa osaa ääreishermostosta
- Lymen tauti, joka voi aiheuttaa neurologisia MS-tyyppisiä oireita, mukaan lukien kutinaa ja palavia tuntemuksia
- HIV, johtuen ääreishermojen ja motoristen hermojen häiriöistä
- vyöruusu, kun pistelyä ja kipua esiintyy vaurioiden lähellä
Luonnolliset lääkkeet
On yhä enemmän todisteita siitä, että kroonisen kivun, kuten akupunktio, hypnoosi ja hieronta, luonnollisilla hoitomenetelmillä voi olla hyötyä.
Seuraavat luonnolliset lääkkeet voivat auttaa lievittämään dysestesiaan liittyvää kroonista kipua:
- levittämällä lämmin tai kylmä pakkaus sairaalaan
- yllään puristussukat, sukat tai käsineet
- suorittamalla lempeät venytysharjoitukset
- käyttämällä voidetta, joka sisältää aloe- tai kalamiinia
- kylpyamme ennen nukkumaanmenoa Epsom-suolojen ja kolloidisten kauran kanssa
- käyttämällä tiettyjä yrttejä, kuten Acorus calamus (makea lippu), Crocus sativus (sahrami) ja Ginkgo biloba
Milloin käy lääkärillä
Pysyvä dysesthesia voi häiritä elämääsi useilla tavoilla, kuten:
- nahan tai päänahan ärsytys tai infektio naarmuuntumisen tai hankautumisen vuoksi
- päiväsaikainen väsymys huonon unen takia
- kyvyttömyys suorittaa päivittäisiä tehtäviä
- eristäminen sosiaalisten retkien välttämisestä
- ärtyneisyys, ahdistus tai masennus
Jos dysestesiaoireesi häiritsevät elämääsi, sinun on otettava yhteys ensisijaisen lääkärin tai neurologin puoleen. Muut kipusi syyt tulisi tutkia ja sulkea pois.
Dysestesia ei aina vaadi hoitoa. Mutta jos etsit apua, on monia vaihtoehtoja hallita sitä ja parantaa yleistä elämänlaatua.
