Yleiskatsaus
Läpimurtakipu on äkillinen ja lyhyt kipun leviäminen kroonisesta sairaudesta, kuten niveltulehdus tai syöpä. Vaikka olet hoitanut kipusi lääkkeillä, kipu lisääntyy tämän leimahtamisen aikana tarpeeksi voimakkaasti “murtamaan” käyttämäsi kipulääke.
Joskus läpimurtakivulla on ilmeinen laukaus. Esimerkiksi, jos sinulla on niveltulehdus ranteissa ja pelaat tennistä, voit lievittää kipusi kääntämällä mailaa. Muissa tapauksissa läpimurto kipuhyökkäykset ovat arvaamattomia ja tapahtuvat ilman varoitusta. Ihmiset, joilla on syöpä, kärsivät toisinaan kipujaksoista opioidikipuja lievittäessäsi.
Noin 86 prosentilla amerikkalaisista, jotka elävät kroonisen kivun olosuhteissa, esiintyy läpimurtakipuja. Nämä jaksot alkavat yhtäkkiä, ja ne kestävät yleensä noin 30 minuuttia. Kipu voi saada vain satunnaisesti tai niin usein kuin neljä kertaa päivässä.
Läpimurtakipuja voidaan hallita vaihtamalla lääkitystäsi, välttämällä liipaisimia ja kokeilemalla vaihtoehtoisia kivunlievitysmenetelmiä.
Syyt ja laukaisevat
Läpimurtakipu vaikuttaa ihmisiin, joilla on krooninen kipu. Se on yleinen syöpäpotilailla, mutta sitä voi esiintyä myös niillä, joilla:
- niveltulehdus
- fibromyalgia
- selkäkipu
- multippeliskleroosi
Läpimurtakivun jaksot alkavat usein odottamatta. Kipu voi laukaista niin näennäisesti vaarattomalta kuin yskä tai aivastelu.
Muita mahdollisia läpimurtakivun syitä ovat:
- stressi
- sairaus
- kävely ja muut liikunnan muodot
Joskus voit saada läpimurtakipuja, jos muutat suvaitsevaisuudeksi ottamiesi kipulääkkeiden kanssa. Suvaitsevaisuus tarkoittaa, että sinun täytyy ottaa yhä suurempi annos lääkettä saadaksesi saman kivunlievityksen. Voit myös saada läpimurtakipuja, jos kipulääkesi vaikutukset alkavat kulua ennen kuin on aika ottaa seuraava annos.
Joskus läpimurtakipulla ei ole mitään selvää laukaista.
Lääkitys ja annostus
Ennen kuin voit hoitaa läpimurtakipuja, sinun on varmistettava, että krooninen kipu hallitaan hyvin. Kohtalaista kipua voidaan hoitaa reseptilääkevaikutteisilla ei-huumausaineilla, kuten ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä tai asetaminofeenilla. Vakavampaa kroonista kipua hoidetaan pitkitetysti vapauttavalla opioidilla, joka kestää 8 - 12 tuntia.
Ota yhteys lääkäriisi tai kipulääkäriin, jos käyttämäsi pitkäaikainen lääkitys ei hallitse kipua riittävästi. Saatat joutua suurentamaan annosta, lisäämään toista kipulääkettä tai sisällyttämään muita hoitoja.
Jotta lääkärisi ymmärtäisi paremmin kipuasi, pidä kirjaa läpimurtovaiheistasi kipupäiväkirjassa. Kirjoita muistiin, milloin kipu alkaa, kuinka kauan se kestää ja mikä laukaisee sen.
Läpimurtakivujaksojen hoitamiseksi voit käyttää”pelastuslääkettä”. Tämä tarkoittaa kivunlievitystä, joka menee nopeasti töihin ja kestää lyhyen ajan. Yleensä läpimurtakipuja hoidetaan lyhytaikaisella opioidilla, joka on 5 - 20 prosenttia annoksesta, jonka tavallisesti käytät kroonisen kivun hallintaan. Käytät tätä kipulääkettä heti, kun oireesi alkavat.
Yksi yleisesti käytetty nopean vaikutuksen opioidi läpilyöntikipuihin on huumeinen fentanyylisitraatti. Se tulee”tikkarina”, joka imeytyy posken limakalvon läpi. Fentanyyli tulee myös tabletteina, jotka liukenevat kielen alle, laastarina ja nenäsumutteena.
Lääkärisi tulee räätälöidä läpimurtovaiheen kipulääkitys ja annos sinulle. Koska kipu voi kehittyä ajan myötä, tarkista säännöllisesti lääkäriltäsi tarkistaaksesi, onko sinun tarpeen mukauttaa kipulääkehoitoasi.
Leimahduksen estäminen
Yksi tehokas tapa estää läpimurtakipuja on välttää mitä tiedät, joka laukaisee sen.
Jos sinulla on niveltulehdus ja näppäimistöllä kirjoittaminen pahentaa rannekipuasi, käytä ergonomista näppäimistöä tai äänentunnistusohjelmaa tai käytä rannetukea. Jos yskä aiheuttaa kipusi piikkiä, ota yskälääke. Jos aktiviteetti vähentää kipua, saatat joutua vuorottelemaan harjoittelujaksoja lepoon.
Voit myös kokeilla näitä vaihtoehtoisia kivunlievitysmenetelmiä läpimurtakivun estämiseksi ja hallitsemiseksi:
- akupunktio
- hierontaterapia
- rentoutumistekniikat, kuten syvä hengitys ja meditaatio
- Taiji
- jooga
- lämpö ja kylmä
Jos sinulla on syöpä, läpimurtakipu voi olla merkki taudin etenemisestä. Saatat tarvita leikkausta, säteilyä, kemoterapiaa tai muita hoitoja tuumorin kutistamiseksi ja kivun lievittämiseksi.
komplikaatiot
Läpimurtakipu voi aiheuttaa paljon ahdistusta ja ahdistusta. Se voi häiritä rutiiniasi ja vaikuttaa negatiivisesti elämäsi laatuun.
Läpimurtakivun komplikaatioita ovat:
- liikkuvuuden väheneminen, mikä voi johtaa heikkoihin lihaksiin, jäykisiin niveliin, painehaavoihin, ummetukseen, keuhkokuumeen ja verihyytymiin
- masennus ja ahdistus
- yksinäisyys
- useammat lääkäri- ja sairaalakäynnit
Näkymät
Läpimurtakipuja voi olla vaikea hallita, etenkin jos sinulla on myöhäisvaiheen syöpä. Voit kuitenkin hoitaa sitä, aivan kuten kroonista kipua.
Ota yhteys lääkäriisi, joka voi säätää kipulääkkeen tyyppiä tai annosta. He voivat myös suositella muita tapoja auttaa sinua selviytymään kivun uusiutumisesta.
