Apua kivun ja vaurioiden ehkäisyyn
Psoriaasi ei vaikuta vain ihoosi. Kansallisen psoriasis-säätiön mukaan noin 30 prosentilla psoriaasipotilaista kehittyy myös kivulias nivelvaihe, jota kutsutaan psoriaattiseksi niveltulehdukseksi.
Aivan kuten immuunijärjestelmäsi hyökkää ihoasi tuottamaan hilseilevää ihottumaa, se voi myös hyökätä nivelisi, jättäen ne turvonneiksi ja tulehtuneiksi.
Nivelpsoriaasin kipu keskittyy yleensä sormiin ja varpaisiin, mutta saatat huomata myös kipua seuraavissa kohdissa:
- ranteet
- polvet
- nilkkojen
- niska
- alaselän
Kipu pahenee, kun olet stressiä tai sinulla on psoriasiksen leviäminen. Näiden leimahdusten välillä on kivuttomia aikoja, joita kutsutaan remissioiksi.
Älä kärsi tuskastasi. Psoriaattinen niveltulehdus tekee muutakin kuin satuttaa. Ajan myötä se voi vahingoittaa niveliäsi. Jos et saa hoitoa, saatat menettää kyvyn käyttää sairaita niveliä. Tee tapaaminen reumatologin kanssa keskustellaksesi hoitovaihtoehdoista.
Tässä on opas psoriaattisen niveltulehduksen kivun hallintaan ja nivelvaurioiden lopettamiseen sen jälkillä.
Psoriaattisen artriitin kivun lääkkeet
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
Lääkärisi saattaa ensin suositella psoriaattisen niveltulehduksen kipu hoitamista ibuprofeenilla (Motrin, Advil) tai naprokseenilla (Aleve). Nämä lääkkeet lievittävät kipua ja vähentävät nivelten turvotusta.
Voit ostaa joitakin tulehduskipulääkkeitä tiskiltä. Näiden lääkkeiden vahvempia versioita on saatavana reseptillä.
Selekoksibi (Celebrex) on toisen tyyppinen NSAID, jota kutsutaan COX-2-estäjäksi. Se on saatavana vain reseptillä. COX-2-estäjät lievittävät kipua ja tulehduksia vähemmän vatsavaurioilla kuin muut tulehduskipulääkkeet, mutta ne voivat silti aiheuttaa sydänongelmia ja muita sivuvaikutuksia.
PDE4-estäjät
Tämä on uusi luokka lääkkeitä, jotka on hyväksytty psoriaattiseen niveltulehdukseen. Tällä hetkellä apremilast (Otezla) on ainoa saatavilla oleva lääke, joka kuuluu tähän luokkaan.
PDE4-estäjät estävät immuunijärjestelmääsi aiheuttamasta liikaa tulehduksia. Tämä voi johtaa nivelten vähemmän turvotukseen ja arkuuteen. PDE4-estäjät hoitavat myös muita psoriaattisen artriitin oireita, kuten punaista tai hilseilevää ihoa.
Sairautta modifioivat antireumaattiset lääkkeet (DMARD)
DMARDit eivät vain lievitä kipua. Ne myös hidastavat nivelpsoriaasin aiheuttamia nivelvaurioita. Otat näitä lääkkeitä suun kautta, injektiona tai suoraan laskimoon.
DMARD: iin sisältyy:
- syklosporiini (Neoral, Sandimmune)
- metotreksaatti (Rheumatrex, Trexall)
- sulfasalatsiini (atsulfidiini)
DMARD-koneiden käyttö voi kestää muutaman viikon. Koska ne vaimentavat immuunijärjestelmän vastetta, ne voivat heikentää kehosi kykyä torjua infektioita.
Biologiset lääkkeet ovat uudempi muoto DMARD-lääkkeistä. Ne estävät tiettyjä veressä olevia aineita käynnistämästä immuunivastetta niveliäsi vastaan.
TNF-alfa-estäjiksi kutsuttu biologia kohdistuu proteiiniin, jota kutsutaan tuumorinekroositekijä-alfaksi, mikä johtaa niveltulehdukseen. TNF-alfa-inhibiittoreita ovat:
- adalimumabi (Humira)
- sertolitsumabi (Cimzia)
- etanersepti (Enbrel)
- golimumabi (Simponi)
- infliksimabi (Remicade)
Secukinumabi (Cosentyx) ei ole TNF-estäjä, mutta on interleukiini-17A-estäjä.
Muut psoriaattisen artriitin lääkkeet
Jos tulehduskipulääkkeet ja DMARD-lääkkeet eivät auta kipuosi, lääkäri voi ehdottaa yhtä tai useampaa näistä lääkkeistä:
- Ajankohtaiset kipulääkkeet. Voit hieroa näitä voiteita, geelejä ja voiteita ihollesi tuskallisten nivelten päälle. Kapsaisiini on yksi tyyppinen ajankohtainen kipulääke, joka sisältää chilipaprikoissa esiintyvää vaikuttavaa ainetta. Se toimii vähentämällä kivusignaaleja.
- Steroidihoidot. Nämä lääkkeet ruiskutetaan suoraan niveliin turvotuksen vähentämiseksi ja kivun lievittämiseksi.
Nondrug-menetelmät kivun hallintaan
Lääketiede on yksi tapa lievittää nivelpsoriaasin kipuja. Voit myös kokeilla joitain ei-huumehoitoja epämukavuuden lievittämiseksi:
akupunktio
Tässä hoidossa pitkät, ohuet neulat työnnetään ihoon. Neulat laukaisevat luonnollisia kipulääkekemikaaleja kehossa. Akupunktiota pidetään turvallisena ja sillä on vähän sivuvaikutuksia.
Harjoittele
Kun satut, usein viimeinen asia, jonka haluat tehdä, on treenata. Silti liikunta on yksi parhaista asioista, joita voit tehdä nivelillesi. Pysyvällä kunnolla nivelet ovat taipumattomat. Se auttaa myös laihduttamaan, mikä vähentää nivelten painetta.
Parhaat psoriaattisen niveltulehduksen harjoitukset ovat niitä, jotka ovat lempeitä nivelille, kuten:
- jooga
- Taiji
- uinti (etenkin lämpimässä vedessä, joka voi rauhoittaa niveliä)
Kysy lääkäriltäsi, mitkä harjoitukset ovat sinulle parhaiten. He voivat suositella, että näet fysioterapeutin auttamaan sinua liikuntaohjelman aloittamisessa. Fysioterapeutti voi opettaa sinulle, miten jokainen liike tehdään turvallisesti ja oikein.
Lämpö ja kylmä
Sekä lämpö että kylmä voivat auttaa kipua, joten valitse mikä sopii sinulle parhaiten. Kylmän pakkauksen asettaminen kipeille nivelille auttaa kipua kumoamaan ja vähentämään turvotusta. Lämmitystyyny rauhoittaa tiukkoja lihaksia.
Meditaatio
Tämä käytäntö auttaa sinua rentoutumaan ja keskittymään hengitykseesi lievittääkseen stressiä. Vähemmän stressiä voi tarkoittaa vähemmän psoriaattista niveltulehduksen kipua.
Levätä
Älä yritä tehdä liikaa koko ajan. Kun sinulla on kipua, pidä tauko ja lepää stressin poistamiseksi nivelistäsi.
tukee
Käytä ahdin tai haaraa lievittääksesi kipua nivelten paineisiin.
Mukauta hoitoasi
Työskentele lääkärisi kanssa löytääksesi sinulle parhaan kivunlievityksen. Se voi viedä jonkin verran kokeilua ja virhettä, mutta lopulta sinun pitäisi löytää jotain, joka toimii.
Viimeisenä keinona, jos nivelet ovat vakavasti vaurioituneet, saatat tarvita leikkauksen niiden korjaamiseksi tai korvaamiseksi.
