”Mutta olet niin kaunis. Miksi tekisit niin?"
Kun nuo sanat jättivät hänen suuhunsa, ruumiini kirosi välittömästi ja pahoinvointi kuoli vatsani. Kaikki kysymykset, joita valmistelin päässäni ennen nimitystä, katosivat. Yhtäkkiä tunsin olevani vaarallinen - ei fyysisesti, mutta henkisesti.
Tuolloin harkitsin ruumiini kohdistamista lääketieteellisesti trans-ei-binaarisen sukupuoli-identiteettini kanssa. Halusin vain oppia lisää testosteronista.
Tämä oli ensimmäinen askel, jonka otin kerätäksesi tietoja sukupuolielinten hormonien vaikutuksista kuultuaani sukupuoleni ja kamppaillessani sukupuolidifforian kanssa yli kahden vuoden ajan. Mutta sen sijaan, että tuntisin helpotuksen ja edistyksen tunnetta, tunsin olevani tappio ja toivoton.
Olin hämmentynyt siitä, kuinka yliarvioin keskimääräisen perusterveydenhuollon tarjoajan koulutuksen ja kokemuksen sukupuolesta ja transsukupuolisten terveydestä. Hän oli oikeastaan ensimmäinen henkilö, jonka olen koskaan sanonut - ennen vanhempani, ennen kumppaniani, ennen ystäviäni. Hän luultavasti ei tiennyt sitä… ja ei vieläkään.
Suurimmalla osalla lääkäreitä ei ole koulutusta transseksuaalien hoidosta
Vuoden 2017 tutkimuksessa todettiin, että 411 harjoittavasta (lääketieteellisestä) kliinisen lääkärin vastaajasta lähes 80 prosenttia on hoitanut transsukupuolisia ihmisiä, mutta 80,6 prosenttia ei ole koskaan saanut koulutusta transseksuaalien hoitamiseksi.
Kliiniset lääkärit olivat hyvin tai jonkin verran varmoja määritelmien suhteen (77,1 prosenttia), anamneesin (63,3 prosenttia) ja hormonien määräämisen suhteen (64,8 prosenttia). Mutta alhainen luottamus ilmoitettiin hormonaalisen alueen ulkopuolella.
Sukupuoleen perustuvan terveydenhuollon vakuuttamisessa huolemme eivät ole vain lääketieteellisistä toimenpiteistä. Sukupuoli on paljon enemmän kuin lääketiede ja kehomme. Joku vahvistetun nimen ja asesuhteen käyttö voi olla yhtä tehokas ja tärkeä toimenpide kuin hormonit. Jos olisin tiennyt kaiken tämän viisi vuotta sitten, olisin luultavasti lähestynyt asioita eri tavalla.
Nyt, ennen kuin ajan tapaamisen uuden lääkärin kanssa, soitan toimistoon.
Soitan saadaksesi selville, onko harjoittelulla ja tarjoajalla kokemusta transsukupuolisista potilaista. Jos he eivät, se on kunnossa. Mukautan vain odotuksiani. Kun olen lääkärin vastaanotolla, minun tehtäväni ei ole kouluttaa. Kun kävelen sisään, on todennäköistä, että toimistohenkilökunta näkee minut vain miehenä tai naisena.
Tämä ei ole yksittäinen tapaus. Vuonna 2015 tehdyssä Yhdysvaltain transseksuaalitutkimuksessa 33 prosenttia ilmoitti, että hänellä oli ainakin yksi negatiivinen kokemus lääkärin tai muun terveydenhuollon tarjoajan suhteen transseksuaalisuuteen, mukaan lukien:
- 24 prosenttia tarvitsee opettaa palveluntarjoajalle transsukupuolisia ihmisiä saadakseen asianmukaista hoitoa
- 15 prosentilla kysytään invasiivisia tai tarpeettomia kysymyksiä transseksuaalisuudesta, jotka eivät liity vierailun syyyn
- 8 prosenttia evätään siirtymävaiheen terveydenhoidosta
Kun täytän vastaanottolomakkeet ja en näe vaihtoehtoja ilmoittaa ei-binaarista sukupuoliani, oletan, että palveluntarjoajalla ja lääketieteellisellä henkilökunnalla ei ehkä ole tietoa siitä, mikä ei-binaarinen sukupuoli on, tai he eivät ole herkkiä tälle aiheelle. Kukaan ei kysy omin promenineistani tai vahvistetusta nimestään (toisin kuin laillinen).
Odotan olevan väärin.
Ja näissä tilanteissa päätin priorisoida lääketieteelliset huolenaiheeni palveluntarjoajien koulutuksen suhteen. Näissä tilanteissa jätän tunteeni syrjään saadakseni lääketieteelliset huolenaiheet. Tämä on todellisuuteni jokaisessa lääketieteellisessä tai mielenterveystilaisuudessa, joka on erikoistunut sukupuoleen erikoistuneiden klinikoiden ulkopuolelle.
Meillä kaikilla on valta tehdä pieniä muutoksia ja suuri ero
Toivon, että kaikki terveydenhuollon tarjoajat tunnustavat kielen tärkeyden ja sukupuolierojen tunnustamisen suhteissaan trans-yhteisöön. Terveys on kattava, egoista kehoon ja vahvistettu nimihormoneille. Se ei koske vain lääkettä.
Jaa Pinterestissä
Olemme historiassa silloin, kun kulttuurimme tietoisuus ja ymmärrys transsukupuolisista ja ei-binaarisista identiteeteistä ylittää huomattavasti järjestelmiemme kyvyn ottaa huomioon ja vahvistaa heidän olemassaolonsa. Ihmisillä on riittävästi tietoa ja koulutusta, jotta he voivat olla tietoisia trans- ja ei-binaarisesta sukupuolesta. Tätä tietoisuutta ja herkkyyttä ei kuitenkaan tarvitse soveltaa terveydenhuollon ympäristössä.
Mikä motivoisi ammattilaisia muuttumaan, ei pelkästään terveydenhuollon maailmassa?
Se ei ole täydellinen jälleenrakentaminen. Henkilökohtaisia puolueellisuuksia ja ennakkoluuloja on aina läsnä ammattilaisten parhaimpien aikomusten kanssa. Mutta on olemassa tapoja osoittaa empatiaa. Pieniä asioita sukupuolen maailmassa on suuri ero, kuten:
- Sijoitus odotushuoneeseen, joka osoittaa kaikki sukupuolet, on tervetullut.
- Muotojen varmistaminen erottaa määritetyn sukupuolen sukupuoli-identiteetistä.
- Tarjoamalla erityistilaa nimityslomakkeille nimelle (jos se eroaa laillisesta nimestä), asesuhteille ja sukupuolelle (mies, nainen, trans, nonbinary ja muut).
- Kysyy kaikille (ei vain transsukupuoliset tai nonbinary ihmisille), miten he haluavat kutsua.
- Sukupuolten tai sukupuolen vastaisten ihmisten palkkaaminen. Näkeminen itsensä heijastuneena takaisin voi olla korvaamatonta.
- Korjaaminen ja anteeksipyyntö vahingossa käytetyn väärän nimen tai asesuhteen vuoksi
Katson taaksepäin vuorovaikutukseen lääkärin kanssa ja näen selvemmin, että mitä tarvitsin tuolloin, ei ollut tietoja hormonista. Tarvitsin lääkärin vastaanottoa olla turvallinen tila aikana, jolloin en ollut valmis jakamaan näitä tietoja missään muualla.
Tarvitsin lääkärin tunnustamaan, että kuka olen, voi olla erilainen kuin sukupuoli, joka on lueteltu sairauskertomuksessani. Sen sijaan, että kysyisit miksi, tällainen yksinkertainen lausunto olisi saanut aikaan kaiken muutoksen: “Kiitos, että tulitte kysymykseeni minuun. Ymmärrän, että ei ole aina helppoa tulla esiin kysyäkseen tällaisia asioita. Kuulostaa siltä, että kyseenalaistat jotakin sukupuolen osa-aluetta. Autan mielelläni sinua tietojen ja resurssien löytämisessä. Voitko kertoa minulle lisää siitä, kuinka tulit pohtimaan testosteronia?”
Kyse ei ole täydellisyydestä, vaan pyrkimyksistä. Tieto on tehokkain, kun se otetaan käyttöön. Muutos on prosessi, joka ei voi alkaa, ennen kuin joku selvittää sen tärkeyden.
Mere Abrams on tutkija, kirjailija, kouluttaja, konsultti ja lisensoitu kliininen sosiaalityöntekijä, joka tavoittaa maailmanlaajuisen yleisön julkisen puhumisen, julkaisujen, sosiaalisen median (@meretheir) ja sukupuoliterapian ja tukipalvelujen käytännön kautta onlinegendercare.com. Mere käyttää henkilökohtaista kokemustaan ja monipuolista ammatillista taustaaan tukeakseen sukupuolta tutkivia henkilöitä ja auttaa instituutioita, organisaatioita ja yrityksiä lisäämään sukupuolen lukutaitoa ja tunnistamaan mahdollisuuksia osoittaa sukupuolen sisällyttäminen tuotteisiin, palveluihin, ohjelmiin, hankkeisiin ja sisältöön.
