Yleiskatsaus
Ekseemaoireet ja tehokkaat hoidot vaihtelevat. Vakavan ihottuman hoito voi sisältää kotona hoidettavia lääkkeitä sekä reseptilääkkeitä kauhistuttavan, kirvelyn kutinan ja epämukavuuden lievittämiseksi.
Tutkijat tekevät kliinisiä tutkimuksia uusista lääkkeistä toivoen löytää pitkäaikaisia ratkaisuja ihottuman hallintaan. Etenemisiä on tapahtunut paljon, ja ihannetapauksessa on enemmän tulossa.
Paitsi säännöllistä puhdistusta ja kosteuttamista, tässä suositellaan hoitoja vaikeaa ihottumaa varten.
Märät siteet
Märkä sidokset ovat tehokas tapa hoitaa vaikeaa ihottumaa ja lievittää usein oireita useista tunneista päiviin.
Vaikka märät siteet saattavat kuulostaa yksinkertaiselta, lääkäri tai sairaanhoitaja voi joutua asettamaan ne. Ne levittävät kortikosteroidivoidetta vahingoittuneelle alueelle ja peittävät sen märällä siteellä. Märät siteet peitetään sitten kuivilla siteillä.
Joskus lääkäri voi näyttää sinulle, kuinka levittää märät siteet, jotta voit laittaa ne kotona.
Kalsineuriinin estäjät
Kalsineuriinin estäjät ovat lääkkeitä, jotka muuttavat immuunijärjestelmääsi. Niiden tarkoituksena on vähentää ihottumaan liittyvää tulehdusta. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
- takrolimuusi (protopic)
- pimekrolimuusi (Elidel)
Nämä ovat reseptilääkkeitä, joita voit käyttää ihollesi.
Kun käytät näitä voiteita, on mahdollista kokea ihon ärsytystä, polttamista ja kutinaa. Tämä häviää yleensä muutaman sovelluksen jälkeen. Muita haittavaikutuksia ovat ihon kylmähaavat tai rakkuloita.
Suun kautta annettavat lääkkeet
Lääkärit voivat määrätä suun kautta otettavia lääkkeitä ihottumalle, joka ei ole tietyllä alueella. Ne, jotka eivät reagoi voiteisiin, voivat myös hyötyä suun kautta otettavien lääkkeiden käytöstä. Ne toimivat hidastamalla immuunijärjestelmän vastetta, mikä voi auttaa vähentämään ekseemaoireiden vakavuutta.
Esimerkkejä vakavien ekseemaoireiden oraalisista lääkkeistä ovat:
- atsatiopriini (imuraani)
- siklosporiini
- metotreksaatti
- mykofenolaattimofetiili
- oraaliset steroidit, kuten prednisoloni tai prednisoni
Nämä voivat auttaa vähentämään ihottuman esiintyvyyttä, mutta niistä voi aiheutua vakavia sivuvaikutuksia, kuten:
- lisääntynyt infektioriski
- pahoinvointi
- korkea verenpaine
- munuais- tai maksavauriot lääkityksestä riippuen
Seurauksena on, että näitä lääkkeitä käytetään tyypillisesti lyhyen ajan vaikeiden oireiden vähentämiseksi.
Ultraviolettivalo ja fototerapia
Valoterapiaa käytetään usein vakavan ekseeman hoitoon, joka ei reagoi voiteisiin. Tähän liittyy kone, joka altistaa ihosi ultraviolettivalolle (UV).
UVB-valo on yleisintä. Joissakin ekseemahoidon muodoissa käytetään kuitenkin UVA: ta. Kansallisen ekseemayhdistyksen mukaan noin 70 prosentilla ihmistä, joilla oli ekseema, oireet olivat parantuneet valohoidon jälkeen.
Valoterapiaan sisältyy yleensä vierailu ihotautilääkärin toimistossa 2–3 kertaa viikossa. Lääkäri voi vähentää hoidon tiheyttä, jos se on tehokasta. Joskus hoidon tehokkuus voi kestää yhden tai kaksi kuukautta.
Injektoitavat lääkkeet
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi maaliskuussa 2017 dupilumabin (Dupixent). Tämä lääke on biologinen lääke, joka voi auttaa lievittämään tulehdusta kohtalaisen vaikean ekseeman hoidossa. Se voi auttaa niitä, joilla on ekseema, jota ei hallita hyvin, sekä ihmisiä, jotka eivät voi käyttää ajankohtaisia tuotteita.
Yli 2000 ekseema-aikuista osallistui kolmeen kliiniseen tutkimukseen, joissa käytettiin dupilumabia. Kokeet osoittivat, että useimmilla ihmisillä oli kirkas iho ja kutina väheni noin 16 viikon kuluttua. Tähän lääkitykseen liittyviä yleisiä sivuvaikutuksia ovat:
- sidekalvontulehdus
- kylmähaavat
- silmäluomen tulehdus
Tutkijat tutkivat parhaillaan toista injektoitavaa ekseemalääkettä, nimeltään nemolizumab. Se on myös biologinen aine, joka auttaa vähentämään tulehdusta. Se vaatii kuukausittaisen injektion.
Tämän lääkityksen kliinisissä tutkimuksissa kärsivät vähentyneet kutina. Nemolizumabille on tehtävä enemmän kliinisiä tutkimuksia, ennen kuin FDA voi hyväksyä sen vaikean ihottuman sairastaville.
Ottaa mukaan
Vakava ekseema voi vaikuttaa elämäsi laatuun. Jos kutina, kirvely ja epämukavuus ovat tehneet ihottumastasi sietämättömän, on aika ottaa yhteyttä ihotautilääkäriisi. Saatavana on monia lääkkeitä ja terapioita, jotka voivat vähentää tai lopettaa vakavia oireita.
