Yleiskatsaus
Jos sinulla on osteopenia, luutiheys on normaalia alhaisempi. Luutiheytesi huiput, kun olet noin 35-vuotias.
Luun mineraalitiheys (BMD) on luiden mineraalipitoisuuden mittaus luissa. BMD arvioi luun murtumismahdollisuudet normaalista toiminnasta. Ihmisillä, joilla on osteopenia, on alhaisempi BMD kuin normaalisti, mutta se ei ole sairaus.
Kuitenkin osteopenian lisääminen lisää mahdollisuuksiasi osteoporoosin kehittymiseen. Tämä luusairaus aiheuttaa murtumia, tukittuneen asennon ja voi johtaa voimakkaaseen kipuun ja pituuden menettämiseen.
Voit estää osteopeniaa. Oikea harjoittelu ja ruokavalinnat voivat auttaa pitämään luusi vahvoina. Jos sinulla on osteopenia, kysy lääkäriltäsi, kuinka voit parantaa ja estää pahenemista, jotta voit välttää osteoporoosin.
Osteopenia-oireet
Osteopenia ei yleensä aiheuta oireita. Luutiheyden menettäminen ei aiheuta kipua.
Osteopenian syyt ja riskitekijät
Ikääntyminen on yleisin osteopenian riskitekijä. Kun luumassasi on huippuja, kehosi hajottaa vanhan luun nopeammin kuin se rakentaa uuden luun. Tämä tarkoittaa, että menetät jonkin verran luutiheyttä.
Naiset menettävät luun nopeammin vaihdevuosien jälkeen matalamman estrogeenitason vuoksi. Jos menetät liian paljon, luumassasi saattaa pudota niin alhaiseksi, että sitä voidaan pitää osteopeniana.
Noin puolet yli 50-vuotiaista amerikkalaisista saa osteopenian. Mitä enemmän näitä riskitekijöitä sinulla on, sitä suurempi riski on:
- naispuolisuus, ja pienimmästä luusta peräisin olevista Aasian ja Kaukasian syntyperän naisista on suurin riski
- perheen historia alhainen BMD
- yli 50-vuotiaita
- vaihdevuodet ennen 45-vuotiaita
- munasarjojen poisto ennen vaihdevuosia
- ei saada tarpeeksi liikuntaa
- huono ruokavalio, etenkin sellainen, josta puuttuu kalsiumia ja D-vitamiinia
- tupakointi tai muun tupakan käyttö
- juominen liikaa alkoholia tai kofeiinia
- ottaen prednisonia tai fenytoiinia
Tietyt muut sairaudet voivat myös lisätä osteopenian kehittymisen riskiä:
- ruokahaluttomuus
- bulimia
- Cushingin oireyhtymä
- hyperparatyreoosiin
- Kilpirauhasen liikatoiminta
- tulehdukselliset tilat, kuten nivelreuma, lupus tai Crohn's
Osteopenian diagnosointi
Kenelle osteopeniaa tulisi testata?
Kansallinen osteoporoosisäätiö suosittelee, että testaat BMD: n, jos olet:
- vähintään 65-vuotias nainen
- alle 65-vuotiaat, postmenopausaaliset ja joilla on yksi tai useampi riskitekijä
- postmenopausaalisella ajanjaksolla ja olet murtanut luun normaalista toiminnasta, kuten työntämällä tuolia seisomaan tai imuroidessasi
Lääkäri voi suositella, että teet BMD-testisi muista syistä. Esimerkiksi noin kolmella yli 50-vuotiailla valkoisilla ja aasialaisilla miehillä on alhainen luutiheys.
DEXA-testi
Kaksinkertaisen energian röntgen-absorptiometria, nimeltään DEXA tai DXA, on yleisin tapa mitata BMD. Se tunnetaan myös nimellä luun mineraalitiheystesti. Se käyttää röntgensäteitä, joiden säteily on alhaisempi kuin tyypillisellä röntgenkuvauksella. Testi on kivuton.
DEXA mittaa yleensä selkärangan, lonkan, ranteen, sormen, säären tai kantapallon luutiheyttä. DEXA vertaa luusi tiheyttä 30-vuotiaan saman sukupuolen ja rodun tiheyteen. DEXA-tuloksena on T-pistemäärä, jonka avulla lääkäri voi diagnosoida sinulle.
| T-pisteet | Diagnoosi |
| +1,0–1,0 | normaali luutiheys |
| –1,0–2,5 | alhainen luutiheys tai osteopenia |
| –2,5 tai enemmän | osteoporoosi |
Jos T-pisteet osoittavat, että sinulla on osteopenia, DEXA-raporttisi voi sisältää FRAX-pisteet. Jos ei, lääkäri voi laskea sen.
FRAX-työkalu käyttää luutiheyttäsi ja muita riskitekijöitä arvioimaan riskiäsi rikkoa lonkka, selkäranka, käsivarsi tai olkapää seuraavan 10 vuoden aikana.
Lääkäri voi myös käyttää FRAX-pistemääriä auttaaksesi tekemään päätöksiä osteopenian hoidosta.
Osteopeniahoito
Hoidon tavoitteena on estää osteopenian eteneminen osteoporoosiksi.
Hoidon ensimmäinen osa sisältää ruokavalion ja liikunnan valinnat. Luun murtumisriski osteopenian ollessa melko pieni, joten lääkärit eivät yleensä määrää lääkkeitä, paitsi jos luuydinlujuutesi on hyvin lähellä osteoporoositasoa.
Terveydenhuollon tarjoajasi saattaa puhua kanssasi kalsium- tai D-vitamiinilisän ottamisesta, vaikka yleensäkin on parempi saada tarpeeksi jokaisesta ruokavaliosta.
Osteopenia-ruokavalio
Saadaksesi kalsiumia ja D-vitamiinia, syö rasvattomia ja vähärasvaisia maitotuotteita, kuten juustoa, maitoa ja jogurttia. Joissakin appelsiinimehu-, leipä- ja viljatyypeissä on väkevöity kalsiumia ja D-vitamiinia. Muihin kalsiumruokiin sisältyy:
- kuivatut pavut
- parsakaali
- luonnonvarainen makean veden lohi
- pinaatti
Käytä International Osteoporosis Foundation -sivuston kalsiumlaskuria nähdäksesi, saatko oikean määrän näitä ravinteita luillesi. Laskin käyttää grammoina mittayksikköään, joten muista, että 30 grammaa on noin 1 unssi.
Osteoporoosipotilaiden tavoite on 1200 milligrammaa kalsiumia päivässä ja 800 kansainvälistä yksikköä (IU) D-vitamiinia. Ei kuitenkaan ole selvää, onko tämä sama osteopeniaan.
Osteopenia-harjoitukset
Jos sinulla on osteopenia, olet nuori aikuinen ja olet premenopausaalinen nainen, kävely, hyppääminen tai juokseminen vähintään 30 minuuttia useimpina päivinä vahvistaa luusi.
Nämä ovat kaikki esimerkkejä painoa kantavista harjoituksista, mikä tarkoittaa, että teet niitä jalkojesi koskettamalla maata. Vaikka uinti ja pyöräily voivat auttaa sydäntäsi ja rakentaa lihaksia, ne eivät rakenna luita.
Jopa pienet BMD-arvot voivat merkittävästi vähentää murtumariskiä myöhemmässä elämässä.
Vanhetessasi on kuitenkin paljon vaikeampaa rakentaa luuta. Iän myötä harjoituksen tulisi painottaa lihasten vahvistamista ja tasapainoa.
Kävely on edelleen hienoa, mutta nyt myös uinti ja pyöräily laskevat. Nämä harjoitukset voivat auttaa vähentämään pudotusmahdollisuuksia.
On aina hyvä idea keskustella lääkärisi kanssa parhaista ja turvallisimmista harjoituksista sinulle.
Kokeile kävelyn tai muun liikunnan lisäksi näitä vahvistavia harjoituksia:
Lonkkarauhaset
Lonkkaravistimet vahvistavat lantiota ja parantavat tasapainoa. Tee tämä kaksi tai kolme kertaa viikossa.
- Seiso sivusuunnassa tuolin vieressä ja tartu siihen yhdellä kädellä. Seiso suorassa.
- Laita toinen käsi lantion päälle ja nosta jalkasi ulos ja sivuille pitämällä se suorana.
- Pidä varvas osoittuna eteenpäin. Älä nosta niin korkealle, että lantio nousee.
- Laske jalka. Toista 10 kertaa.
- Vaihda sivut ja tee sama harjoitus 10 kertaa toisen jalan kanssa.
Varpaat ja kantapää nousevat
Varpaiden korotukset ja kantapäänousut vahvistavat jalkoja ja parantavat tasapainoa. Tee heille joka päivä. Käytä kengät tätä harjoitusta varten, jos sinulla on kipuja jaloissasi.
- Seiso tuolin selkää kohti. Pidä kiinni kevyesti yhdellä tai molemmilla käsillä, mutta sinun on pysyttävä tasapainossa. Pyrkikää pysymään tasapainossa yhdellä kädellä tai muutamalla sormella.
- Seiso suorassa.
- Pidä kantapäät maassa ja nosta varpaat lattialta. Pysy seisomassa suoraan polvillasi.
- Pidä 5 sekuntia. Laske sitten varpaasi.
- Nouse varpaillesi kuvitellessasi, että siirrät päätäsi kattoon asti.
- Pidä 5 sekuntia. Lopeta, jos sinulla on lihaskramppeja.
- Laske korot hitaasti takaisin lattiaan.
- Toista 10 kertaa.
Vatsat jalkanostimet
Vatsat jalkanostimet vahvistavat alaselkyäsi ja pakaratasi ja venyttävät reisien etuosaa. Suorita tämä harjoitus kaksi tai kolme kertaa viikossa.
- Makaa vatsasi matolla lattialla tai tukevalla sängyllä.
- Aseta tyyny vatsasi alle, joten nostaessasi jalkaa olet juuri tulossa vapaa-asentoon. Voit levätä pääsi käsissä tai laittaa rullanut pyyhe otsaan alle. Jotkut ihmiset haluavat laittaa rullatun pyyhekkeen molemmille olkapäille ja jalkojen alle.
- Hengitä syvään, paina lantio varovasti tyynyä vasten ja purista pakarat.
- Nosta yksi reitti hitaasti lattiasta, polvi hieman taipunut. Pidä lukumäärä 2. Pidä jalkasi rentoina.
- Laske reiteen ja lonkan takaisin maahan.
- Toista 10 kertaa.
- Tee 10 toisen jalan kanssa.
Estää osteopeniaa
Paras tapa estää osteopeniaa on välttää tai lopettaa mikä tahansa sitä aiheuttava käyttäytyminen. Jos tupakoit tai juo jo paljon alkoholia tai kofeiinia, lopeta - etenkin jos olet alle 35-vuotias, jolloin voit silti rakentaa luuta.
Jos olet yli 65-vuotias, lääkärisi todennäköisesti ehdottaa DEXA-skannausta vähintään kerran luun menetyksen selvittämiseksi.
Kaiken ikäiset ihmiset voivat auttaa luita pysymään vahvoina ylläpitämällä terveellistä ruokavaliota varmistamalla, että he saavat tarpeeksi kalsiumia ja D-vitamiinia. Ruoan lisäksi toinen tapa saada D-vitamiinia on pieni määrä aurinkoa. Keskustele lääkärisi kanssa turvallisesta altistumisesta auringolle muiden terveysolosuhteidesi perusteella.
Kysymyksiä ja vastauksia: Voiko osteopenian kääntää?
K:
Voiko osteopenia peruuttaa?
V:
Osteopenia voidaan vakauttaa ja jopa parantaa. Tavoitteesi olisi tunnistaa riskitekijät ja muuttaa mahdollisia. Esimerkiksi tupakoinnin lopettaminen tai steroidien annoksen minimointi tai torjunta tehokkaasti sellaisten sairauksien kuten nivelreuman yhteydessä. Ruokavalio ja liikunta voivat parantaa luutiheyttä.
Nancy Carteron, MD, FACRAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
