Toissijainen Sjogrenin Oireyhtymä Ja Niveltulehdus

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Mikä on toissijainen Sjogrenin oireyhtymä?

Sjogrenin oireyhtymä on autoimmuunihäiriö, joka vaurioittaa kosteutta tuottavia rauhasia, mikä tekee syljen ja kyyneleiden tuottamisen vaikeaksi. Taudin tunnusmerkki on kohdeelimien tunkeutuminen lymfosyyteihin. Kun Sjogrenin oireyhtymä esiintyy itsessään, sitä kutsutaan primaariseksi Sjogrenin oireyhtymäksi.

Jos sinulla on jo toinen autoimmuunisairaus, tilaa kutsutaan toissijaiseksi Sjogrenin oireyhtymäksi. Toissijaisilla Sjogren-sairauksilla sairaus saattaa olla lievempi. Mutta koet silti oireita rinnakkaiselosta. Yleisin sekundaarisen Sjogrenin syy on nivelreuma (RA), toinen tyyppi autoimmuunisairaus.

Lisätietoja: Mitä haluat tietää nivelreumasta? »

oireet

Sjogrenin oireisiin voi kuulua silmien kuivuminen, suu, kurkku ja ylähengitysteet. Sinulla voi olla vaikeuksia ruuan maistamisessa tai nielemisessä. Sinulla voi myös olla yskä, käheys, hammaslääketieteelliset ongelmat tai sinulla voi olla vaikeuksia puhua. Naisilla voi esiintyä emättimen kuivumista.

Sjogrenin primaarisella ja sekundaarisella muodolla voi olla samanlaisia oireita, joihin kuuluvat:

• väsymys
• aivosumu
• kuume
• nivelkipu
• lihaskipu
• hermo kipu

Harvemmin Sjogrenin syyt:

• ihottuma
• suuret maha-suolikanavan ongelmat
• maksan, munuaisten, haiman tai keuhkojen tulehdus
• hedelmättömyys tai ennenaikainen vaihdevuodet

Toissijaiset Sjogrenit voivat olla seuraavien ehtojen mukaisia:

• RA
• primaarinen sappikolegiitti
• lupus
• skleroderma

Vaikka RA-oireisiin sisältyy yleensä tulehdus, kipu ja niveljäykkyys, se voi aiheuttaa myös muita Sjogrenin kaltaisia oireita. Nämä sisältävät:

• lievä kuume
• väsymys
• ruokahalun menetys

Lue lisää: Sjogrenin oireyhtymä »

Riskitekijät

Cleveland Clinicin mukaan yli miljoonalla ihmisellä Yhdysvalloissa on ensisijainen Sjogren. Yli 90 prosenttia on naisia. Voit kehittää Sjogrenin missä tahansa iässä, mutta se diagnosoidaan Mayon klinikan mukaan useimmiten 40-vuotiaana. Sjogrenin tarkkaa syytä ei tunneta. Mutta kuten RA, se on immuunijärjestelmän häiriö.

RA: n tarkka syy ei myöskään ole tiedossa, mutta siihen liittyy geneettinen komponentti. Jos sinulla on perheenjäsen, jolla on jokin autoimmuunisairaus, kuten RA, olet vaarassa kehittyä myös yksi.

Diagnoosi

Sjogrenille ei ole olemassa yhtä testiä. Diagnoosi voi tapahtua sen jälkeen, kun sinulle on todettu toinen autoimmuunisairaus, ja se voi kehittää suun ja silmien kuivumista. Tai sinulla voi olla vakavia maha-suolikanavan ongelmia tai hermo kipu (neuropatia).

Toissijaisten Sjogren-taudin diagnosoimiseksi RA: lla on suoritettava joukko testejä. Useimmiten niihin sisältyy SSA / SSB-vasta-aineita ja alahuulten biopsia lymfosyyttien polttoalueiden etsimiseksi. Sinut voidaan ohjata silmälääkärille silmien kuivumisen testaamiseksi. Lääkäri sulkee myös pois mahdolliset oireesi syyt.

Testit Sjogrenille

Lääkäri tarkistaa ensin täydellisen sairaushistorian ja suorittaa fyysisen tutkimuksen. He myös todennäköisesti tilaavat seuraavat testit:

• verikokeet: Niitä käytetään selvittämään, onko sinulla tiettyjä Sjogrenille ominaisia vasta-aineita. Lääkärisi etsii anti-Ro / SSA- ja anti-La / SSB-vasta-aineita, ANA: ta ja nivelreumaa (RF).
• biopsia: Tämän toimenpiteen aikana lääkäri keskittyy sylkirauhasesi.
• Schirmerin testi: Tämän viiden minuutin silmäkokeen aikana lääkäri asettaa suodatinpaperin silmän nurkkaan nähdäksesi kuinka märkä se kastuu.
• Rose-Bengal tai lissamine green -värjäystesti: Tämä on toinen silmätesti, joka mittaa sarveiskalvon kuivuutta.

Sjogrenin jäljennökset

Muista kertoa lääkärillesi käytetyistä over-the-counter-lääkkeistä ja reseptilääkkeistä. Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa Sjogrenin oireita. Nämä lääkkeet sisältävät:

• trisykliset masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini (Elavil) ja nortriptyliini (Pamelor)
• antihistamiinit, kuten difenhydramiini (benadryyli) ja setiritsiini (Zyrtec)
• ehkäisypillerit
• verenpainelääkkeet

Sädehoito voi myös aiheuttaa samanlaisia oireita, varsinkin jos saat näitä hoitoja pään ja niska-alueen ympärillä.

Muut autoimmuunisairaudet voivat myös jäljitellä Sjogrenia. On tärkeää, että teet kaikki suositellut testit ja seuraa lääkärisi kanssa lääkärisi kanssa oireidesi tarkan syyn selvittämiseksi.

Hoitovaihtoehdot

Sjogrenin tai niveltulehdukselle ei ole parannuskeinoa, joten hoito on välttämätöntä oireiden lievittämiseksi ja yleisen elämänlaadun parantamiseksi. Hoitosuunnitelmasi riippuu oireidesi vakavuudesta. Sinun on todennäköisesti kokeiltava hoitojen yhdistelmää. Joitakin vaihtoehtoja ovat:

Lääkehoito

Jos sinulla on kipuja nivelissäsi ja lihaksissasi, kokeile OTC-kipulääkkeitä tai tulehduskipulääkkeitä. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAIDit), kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin), voivat auttaa.

Jos he eivät tee temppua, kysy lääkäriltäsi kortikosteroideja ja reuma- tai immunosuppressiivisia lääkkeitä. Ne vähentävät tulehdusta ja estävät kehoasi hyökkäämästä omiin terveisiin kudoksiinsa.

Toissijaisten Sjogren-lääkkeiden kanssa saatat tarvita myös lääkkeitä eritteiden, kuten kyyneleiden ja syljen, lisäämiseksi. Yleisiä reseptilääkkeitä ovat sevimeliini (Evoxac) ja pilokarpiini (Salagen). Saatat tarvita reseptilääkkeitä silmien kuivumisen helpottamiseksi. Syklosporiini (Restasis) ja elinvoimainen silmäliuos (Xiidra) ovat kaksi vaihtoehtoa.

Lifestyle

Tietyt elämäntapavalinnat voivat myös auttaa sinua torjumaan toissijaisia Sjogren- ja RA-tauteja. Ensinnäkin voit torjua väsymystä nukkumalla hyvä yöunet ja pitämällä tauot päivän aikana. Kysy myös lääkäriltäsi harjoituksista, jotka voivat auttaa lisäämään joustavuutta ja lievittämään lihas- ja nivelkipuja. Säännöllinen liikunta voi parantaa joustavuutta ja vähentää epämukavuutta. Se auttaa myös pitämään oikean ruumiinpainon ja aiheuttaa vähemmän stressiä nivelille ja lihaksille.

Ravinteisella ruokavaliolla pitäminen voi parantaa yleistä terveyttäsi. Kiinnitä kasviperäisiin ruokiin ja anti-inflammatorisiin rasvoihin, joita löytyy kaloista ja kasviöljyistä. Vältä sokeria ja jalostettuja ruokia. Ne voivat lisätä tulehduksia.

Lue lisää: Tulehdusta vähentävät ruuat »

Jos sinulla on niveltulehdus, voit löytää helpotusta myös täydentävillä hoidoilla, kuten jooga, tai chi tai akupunktio. Voit jopa rauhoittaa kivut väliaikaisesti käyttämällä lämpö- tai kylmäkompressioita.

Suuhygienia

Krooninen suun kuivuminen aiheuttaa suu- ja hammasongelmia, joten oikea suuhygienia on tärkeää. Rajoita sokerin saantiasi ja saat säännöllisiä hammaslääkärintarkastuksia. Valitse hammaslääketieteitä, jotka on valmistettu suun kuivumiseen, ja muista hammaslankaa joka päivä. Kovat karkit ja purukumi voivat auttaa sinua tuottamaan sylkeä, mutta varmista, että ne eivät sisällä sokeria.

Kuivaa huulia varten käytä huulivoidetta, jolla on öljy- tai öljypohja. Lääkäri voi suositella suunhuuhteluita tai voiteita kivun ja tulehduksen lievittämiseksi. Niitä voidaan käyttää reseptilääkkeidesi kanssa.

Silmähoito

Voit tehdä useita asioita, jotka auttavat Sjogrenin oireyhtymän silmiin liittyviä oireita. Pidä ilma kosteana kotona. Vältä savua ja suojaa silmäsi tuulelta. Sinun tulisi myös välttää silmämeikkiä tai ihovoiteita, jotka voivat ärsyttää silmiäsi.

Lääkärisi saattaa suositella sinua kokeilemaan OTC-keinokyyneleitä. Ne eivät auta, kysy lääkäriltäsi jotain vahvempaa.

Paksumpia silmävoiteita voidaan käyttää nukutessasi. Mutta keskustele lääkärisi kanssa ennen voiteiden tai geelien levittämistä silmiin. Myös täsmällinen tukos, nimeltään kirurginen toimenpide, voi tilapäisesti tai pysyvästi sulkea kyynelkanavat, jotka poistavat kyyneleet silmästäsi. Lämpimien kompressioiden asettaminen silmiin ennen nukkumaanmenoa voi avata silmäluomien öljyrauhaset. Tämä auttaa suojaamaan sarveiskalvoa ja vähentämään kuivien silmien oireita.

Millaista lääkäriä tarvitsen?

Lääkäreitä, jotka ovat erikoistuneet niveltulehduksen kaltaisiin sairauksiin, kutsutaan reumatologeiksi. Jos sinulla on diagnosoitu niveltulehdus, reumatologisi pystyy todennäköisesti myös hoitamaan Sjogrenin.

Oireesi vakavuudesta riippuen reumatologi tai yleislääkäri voi ohjata sinut muihin asiantuntijoihin. Heihin kuuluu silmälääkäri, hammaslääkäri tai otolaringologi, joka tunnetaan myös korvan, nenän ja kurkun asiantuntijana.

Lue lisää: 5 tyyppisiä terveydenhuollon ammattilaisia, joista sinun pitäisi tietää »

Pitkän aikavälin näkymät

Sjogrenille tai RA: lle ei ole parannuskeinoa. Mutta on olemassa monia hoitoja ja elämäntapoja koskevia valintoja, jotka voivat parantaa elämäsi laatua.

Niveltulehduksen oireet vaihtelevat erittäin lievistä heikentäviin, mutta primaaristen Sjogrenin niveltulehdus on harvoin vahingollinen. Tärkeintä on työskennellä lääkärin kanssa parhaiden hoitomuotojen löytämiseksi. Harvinaisissa tapauksissa Sjogrenin tautia sairastavilla voi kehittyä lymfooma. Ilmoita lääkärillesi epätavallisen turvotuksen tai neurologisten ongelmien merkkejä.