Yleiskatsaus
Polveniveltulehdus on yksi yleisimmistä nivelrikon (OA) tyypeistä. Käytät polviasi päivittäisissä liikkeissä ja jopa liikkumattomissa asennoissa, kuten seisoessa. On helppo nähdä, kuinka polviliittosi voivat kulua ajan myötä.
Polven niveltulehduksen laajuus riippuu siitä, kuinka paljon polvia käytät ja mitä polvea käytät useimmiten. Jotkut ihmiset saavat OA: n vain yhdessä polvessa, joka tunnetaan yksipuolisena OA: na. Kahdenvälistä polven artriittia esiintyy, kun molemmilla polvilla on OA.
OA on tuskallinen, rappeuttava tila, joka voi vähentää liikkuvuutta ja tehdä päivittäisistä tehtävistä vaikeita hallita. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat vähentää nivelvaurioita ja parantaa yleistä elämänlaatua.
Kahdenvälisen polvi OA: n oireet
Kahdenvälisen polvi OA: n oireet ovat samanlaisia kuin muiden polven artriitin muotojen. Saatat kokea:
- polven kivun leimahdus
- turvotus ympäröivällä alueella
- huomattavasti pahempi kipu aamulla kun heräät
- pahempaa kipua toiminnan jälkeen
- polven polvi
- kyvyttömyys suoristaa polvi
- melujen hiominen tai napsahtaminen liikkuessasi
- polven yleinen heikkous
Vaikka saatat kokea nämä oireet vain yhdessä polvessa yksipuolisen OA: n kanssa, kahdenväliset polven OA-oireet ovat havaittavissa molemmissa polvissa. Saatat huomata myös korkeamman kivun, joka liittyy kahdenväliseen polven OA: han.
Mikä aiheuttaa kahdenvälisen polven OA: n?
Kahdenvälisellä polven OA: lla, kuten muilla degeneratiivisilla niveltulehduksilla, on taipumus kehittyä ajan myötä, kun polvinivelet ovat alttiita kulumiselle. Polvet ovat kehon suurimpia niveliä. Ne sisältävät useita rustopisteitä, jotka auttavat suojaamaan kummankin jalan kolme pääluuta:
- polvisuoja (patella)
- sääriluu (sääriluu)
- reisiluu (reisiluu)
Polvien nivelten kuluminen johtuu:
- toistuvia liikkeitä
- liikakäyttöä
- olla ylipainoinen
Kaikki nämä olosuhteet voivat kuluttaa suojarustoa paikoissa, joissa polvisuoja, sääriluu ja reisiluu yhdistyvät. Ilman rustoa luut hankaavat yhdessä, mikä aiheuttaa kipua ja tulehdusta.
Amerikan ortopedisten kirurgien akatemian (AAOS) mukaan polvi OA vaikuttaa useimmiten yli 50-vuotiaisiin aikuisiin. Tämä johtuu pääasiassa siihen liittyvien nivelten vuosien kulumisesta.
Kuinka kahdenvälinen polven OA diagnosoidaan?
Kahdenvälinen polvi OA diagnosoidaan fyysisten kokeiden ja testien yhdistelmällä. Ensimmäisessä käynnissäsi lääkäri tarkistaa punoituksen ja turvotuksen polvissa. Lääkäri kysyy myös polvikipuhistoriaasi ja aiemmista vammoistasi.
Mahdollisia testejä ovat:
- Röntgenkuvat auttavat tarjoamaan yksityiskohtaisia kuvia polviluista ja sulkemaan pois muut niveltulehduksen muodot (tämä on yleisin polvi OA: n diagnostiikkatesti)
- luuskannaus
- tietokonetomografia (CT)
- magneettikuvaus (MRI)
- verikokeet nivelreuman (RA) sulkemiseksi pois
Kuvatestejä tehdään molemmille polville, jos epäillään kahdenvälistä polvi OA: ta. Lääkäri huomauttaa myös mahdolliset erot siinä, kuinka OA on vaikuttanut yhteen polveen toiseen. Nämä yksityiskohdat voivat auttaa vaikuttamaan hoitotoimenpiteisiin ja mahdollisiin leikkaussuosituksiin.
Hoitovaihtoehdot
Kahdenvälisen polvi OA: n hoito on samanlainen kuin muun tyyppisen OA: n hoito. Ensin lääkäri voi suositella OTC-lääkkeiden satunnaista käyttöä leimahduksissa. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni, vähentävät kipua ja tulehduksia polvissa. Asetaminofeeni (Tylenol) puolestaan vähentää vain kipua. Tulehduskipulääkkeillä on lisääntynyt vatsaverenvuodon ja korkean verenpaineen riski, kun taas asetaminofeenin pitkäaikainen käyttö voi vaikuttaa maksaan. Molemmat voivat myös häiritä muita lääkkeitä ja lisäravinteita, joita voit käyttää.
Vakavat kahdenväliset polvi-OA-tapaukset hoidetaan usein parhaiten reseptilääkkeillä. Reseptilääkkeiden kipulääkkeistä voi olla apua, jos OTC-versiot eivät toimi.
Kortikosteroidikuvia käytetään vakavaan tulehdukseen. Vähentämällä tulehdusta nämä laukaukset voivat auttaa sinua koettamaan vähemmän kipua. Haittapuoli on, että oireet voivat pahentua ennen kuin ne paranevat. Kortikosteroidikuvien pitkäaikainen käyttö voi tehdä kehostasi immuuni niiden vaikutuksille ja ne voivat jopa nopeuttaa nivelvaurioita. Näistä syistä AAOS suosittelee korkeintaan kolme tai neljä kortikosteroidikuvaa vuodessa.
Painonpudotus on yksi yleisimmistä suosituksista polven OA-potilaille, joilla saattaa olla myös ylipaino. Tämä voi olla erityisen hyödyllinen kahdenvälisessä polven OA: ssa, koska painosi jakautuu molempien polvien välillä. Lääkäri voi suositella ravitsemusterapeuttia sekä liikuntasuunnitelman. Liikunta voi olla aluksi vaikeaa polvikipujen takia. Kestävyyden asteittainen parantaminen parantaa yleensä liikunnan aiheuttamia kahdenvälisiä polvi-oireita.
komplikaatiot
Kahdenvälisen polvi OA: n varhainen havaitseminen on tärkeää polvien nivelvaurioiden estämiseksi. Taudin edetessä lisää komplikaatioiden riski kasvaa.
Joitakin polven OA-komplikaatioita ovat:
- luu kannustaa
- heikentynyt polven toiminta
- kyvyttömyys suorittaa päivittäisiä tehtäviä
- vammaisuus vakavimmissa tapauksissa
Lääkäri voi suositella leikkausta kahdenvälisten polvien OA-liittyvien komplikaatioiden estämiseksi. Lääkärisi voi puhua sinulle seuraavista leikkaustyypeistä:
- polven korvaaminen
- ruston oksastus, johon sisältyy ruston liikuttaminen polven yhdestä osasta toiseen vaurioiden korjaamiseksi
- polven osteotomia, toimenpide, jossa reiteen ja säären luuta muutetaan
Näkymät
Kahdenvälinen polven OA on sairaus, joka etenee hitaasti, mutta aiheuttaa pysyviä vaurioita. Varhaisessa vaiheessa sairaus voidaan hoitaa siten, että voit estää rappeuttavaa kulumista. Varhainen puuttuminen voi myös auttaa ehkäisemään vammaisuutta. Silti OA-vahinkoa ei voida peruuttaa. Ainoa tapa "korjata" tämäntyyppinen OA on polvikorvausleikkaus.
Vinkkejä polvikipujen hallintaan
Lääketieteelliset hoidot ovat vain yksi ratkaisu kahdenvälisten polvien OA: n hoitamiseen. Voit myös ryhtyä toimiin polvikipujen hallintaan, jotta voit lisätä liikkuvuutta ja pysyä mukavana. Keskustele lääkärisi kanssa seuraavista suosituksista polvikivun hallintaan:
-
Harjoittele. Säännöllinen toiminta auttaa parantamaan mielialaa ja yleistä sydän- ja verisuoniterveyttä, ja samalla vahvistamaan polvien ympärillä olevia lihaksia pitämään ne vahvoina ja estämään uusia nivelvaurioita. Valitse vähän vaikuttavia aktiviteetteja polvipaineen vähentämiseksi, kuten:
- kävely
- uima-
- elliptinen koulutus
- pyöräily
- Vältä portaita, kun mahdollista. Portaiden meneminen on erityisen kovaa polvilla.
- Käytä kiinnikkeitä lisätukeen.
- Levitä jäätä kivun leimahdusten aikana.
- Lepää polvillasi pitkien aktiviteettien jälkeen. Vaikka lepo voi vaikuttaa haitalliselta aktiivisuustasosi nostamiselle, on tärkeää välttää polvien ylikuormitusta. Muista vaihtaa liikuntaa lepoon.
