Tunne OA-hoitosi vaihtoehdot
Nivelrikko (OA) on yleisin niveltulehduksen muoto. Sille on ominaista nivelten kuluminen ja rustohukka, joka aiheuttaa luiden hankautumisen toisiaan vastaan. Vaurioita ei voida peruuttaa.
OA voi tapahtua luonnollisesti iän myötä, mutta nuoremmat aikuiset voivat saada sen. Se voi johtua myös usein vahingoista. Lihavuus on OA: n riskitekijä, koska ylimääräinen paino voi painaa niveliäsi. OA aiheuttaa kipua ja tulehdusta (turvotusta). Tämä voi tehdä jokapäiväisestä liikkeestä haastavaa.
Lääkitys voi auttaa lievittämällä kipua ja tulehdusta.
Lääkärisi ehdottaa todennäköisesti OTC-kivunlievitystä ja tulehduskipulääkkeiden aloittamista. Jos nämä lääkkeet eivät toimi tai jos sinulla on vaikea OA-tapaus, lääkäri voi määrätä sinulle reseptilääkkeitä.
OA: n hoitoon on saatavana monia erilaisia kipu- ja tulehduskipulääkkeitä. Opi vaihtoehdoista täällä ja työskentele lääkärisi kanssa löytääksesi sinulle parhaan vaihtoehdon.
kipulääkkeet
Analgeetit ovat kipulääkkeitä. Ne vähentävät kipua, mutta eivät hoita tulehduksia. Tämä huumeiden luokka toimii estämällä kehossa signaaleja, jotka aiheuttavat kipua. Esimerkkejä kipulääkkeistä ovat:
Asetaminofeeni (Tylenol)
Asetaminofeeni on OTC-kipulääke. Otat sen suun kautta geelikapselina, tablettina tai nestepitoisuutena.
Vuonna 2011 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) asetti asetaminofeenin enimmäisannokseksi 4 000 mg päivässä.
FDA: n ilmoituksen jälkeen Tylenolia valmistava McNeil Consumer Healthcare asetti asetaminofeenin päivittäiseksi enimmäisannokseksi 3 000 mg.
On tärkeää seurata päivittäistä asetaminofeenin saantiasi.
Suurten asetaminofeeniannoksien ottaminen pitkään voi johtaa maksavaurioihin tai maksan vajaatoimintaan. Tämä voi olla tappava (aiheuttaa kuoleman).
Älä juo enemmän kuin kolme alkoholijuomaa päivässä, jos käytät tätä lääkettä. Tämä voi lisätä maksaongelmien riskiä.
Lisätietoja saat Healthlinen artikkelista asetaminofeenin yliannostuksesta.
Clevelandin klinikka suosittelee asetaminofeenia muiden niveltulehduksen ortopedian lievittäjien kanssa. Tämä johtuu siitä, että asetaminofeeni voi aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia kuin muut lääkkeet.
Duloksetiini (Cymbalta)
Duloksetiinia käytetään masennuksen hoitoon. Sitä käytetään kuitenkin myös etiketistä OA: n aiheuttaman kroonisen kivun hoitoon.
Epämääräinen huumeidenkäyttö tarkoittaa, että lääke, jonka FDA on hyväksynyt yhteen tarkoitukseen, käytetään toiseen tarkoitukseen, jota ei ole hyväksytty. Lääkäri voi kuitenkin käyttää lääkettä tähän tarkoitukseen.
Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet
Kuten kipulääkkeet, myös ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID) hoitavat kipua. Toisin kuin kipulääkkeitä, nämä lääkkeet auttavat myös estämään kivuliaita tulehduksia ja nivelvaurioita. Ne ovat OA-potilaiden ensisijainen hoitomenetelmä, koska ne ovat tehokkaita ja rauhoittamattomia.
Tulehduskipulääkkeet tulevat suun kautta ja ajanmukaisesti. Valintoja on monia erilaisia. Jotkut ovat saatavilla OTC-kautta.
Lääkäri kehottaa todennäköisesti aloittamaan OSA-tulehduskipulääkkeillä. Jos nämä eivät toimi, lääkäri saattaa antaa sinulle reseptin tulehduskipulääkkeitä.
Tulehduskipulääkkeisiin liittyy riskejä, jopa OTC-versiot. Haittavaikutuksia voivat olla:
- mahalaukun ärsytys, eroosio tai haavaumat (voivat johtaa mahalaukun verenvuotoon ja kuolemaan)
- munuaisongelmat
Jos sinulla on munuaissairaus, kysy lääkäriltäsi, ovatko tulehduskipulääkkeet turvallisia sinulle. Tulehduskipulääkkeitä ei tule käyttää pitkään puhumatta lääkärisi kanssa. Lääkäri seuraa sinua hoidon aikana. Jos olet allerginen aspiriinille, sinun ei tule myöskään käyttää tulehduskipulääkkeitä.
Esimerkkejä tulehduskipulääkkeistä ovat:
Aspiriini (Bayer, St. Joseph)
Aspiriini on lääkkeiden ulkopuolinen tulehduskipulääke, joka hoitaa kipua ja tulehdusta. Se voi auttaa hoitamaan OA-oireitasi parantaaksesi elämäsi laatua.
Ibuprofeeni (Advil, Motrin, Nuprin)
Ibuprofeeni on tulehduskipulääke (NSAID), jota on saatavana sekä OTC- että reseptivahvuuksina. Ibuprofeenin ottamista pitkällä aikavälillä ei suositella mahalaukun verenvuodon ja sydänkohtauksen riskin vuoksi.
FDA suosittelee ottamaan pienimmän sinulle sopivan annoksen ja ottamaan sen vain 10 vuorokautta. Älä ota ibuprofeenia yli 10 päivän ajan, ellei lääkärisi niin määrää.
Naprokseeninatrium ja naprokseeni (Aleve)
Naprokseeninatrium on OTC-NSAID. Sitä käytetään OA-kivun ja tulehduksen hoitoon. Suurempia annoksia on saatavana myös reseptimuodoissa.
Tämän lääkkeen etuna on, että sillä ei ole samaa sydänkohtauksen riskiä kuin ibuprofeenilla. Sillä on kuitenkin joitain sivuvaikutuksia. Nämä sisältävät:
- närästys
- vatsakipu
- pahoinvointi
- ripuli
- päänsärkyä
- huimaus
- uneliaisuus
Diklofenaakki (Zorvolex, Voltaren) ja diklofenaakki-misoprostoli (Arthrotec)
Diklofenaakki on reseptilääke, tulehduskipulääke, jota on saatavana sekä suun kautta että ajankohtaisesti. Diklofenaakki-misoprostoli (Arthrotec) yhdistää diklofenaakin lääkkeen kanssa suojaamaan vatsahaavoja. Sekin voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Nämä sisältävät:
- vatsakipu
- ripuli
- pahoinvointi
Muut OA: n reseptilääkkeet Tulehduskipulääkkeet
Nämä ovat reseptilääkkeitä sisältämättömiä tulehduskipulääkkeitä, jotka on hyväksytty OA: n oireiden hoitoon:
- selekoksibi (Celebrex)
- piroksikaami (Feldene)
- indometasiini (indokiini)
- meloksikaami (Mobic Vivlodex)
- ketoprofeeni (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
- sulindac (Clinoril)
- diflunisal (Dolobid)
- nabumetooni (Relafen)
- oksaprootsiini (Daypro)
- tolmetiini (Tolmetiininatrium, Tolektiini)
- salsalaatti (disidit)
- etodolac (Lodine)
- fenoprofeeni (Nalfon)
- flurbiprofeeni (Ansaid)
- ketorolaakki (Toradol)
- meklofenamaattia
- mefenaamihappo (Ponstel)
kortikosteroidit
Kortikosteroideja tunnetaan myös nimellä steroidit. Niitä käytetään joskus hetkeksi vakaviin OA-leimahduksiin. Heillä on kuitenkin monia riskejä, jos heitä käytetään pitkäaikaiseen hoitoon.
Kuten NSAID: t, myös steroidit vähentävät tulehdusta, mutta ovat vaikeita. Toisin kuin tulehduskipulääkkeet, ne eivät aiheuta munuaisongelmia. Tämä tarkoittaa, että ne voivat olla turvallisempi valinta munuaissairauksille.
Injektoitavia kortikosteroideja käytetään OA-potilaille. Ne ruiskutetaan suoraan niveliin.
Kaikkien steroidien sivuvaikutuksiin voi kuulua:
- korkea verensokeritaso
- Vatsahaavat
- korkea verenpaine
- ärtyneisyys ja masennus
- kaihi (linssin sameus silmässä)
- osteoporoosi
Kortikosteroidilääkkeitä ovat:
- prednisoni (Deltasone, Sterapred, Nestemäinen)
- beetametasoni
- kortisoni
- deksametasoni (Dexpak, Taperpak, Decadron, Haxadrol)
- hydrokortisoni (Cortef, A-Hydrocort, Hydrokortoni)
- metyyliprednisoloni (metakortti, depopred, predacorten)
- prednisoloni
- triamtsinoloniasetonidi (Zilretta)
opioidit
Nämä reseptilääkkeet vaihtavat kipuja, mutta ne eivät estä tulehduksia. Ne ovat tapoja muodostavia ja voimakkaita. Niitä voidaan yhdistää muihin hoidoihin, jotka eivät ole sedatiivisia ja tapoja muodostavia.
Opioidit voivat tehdä sinusta uneliaisia tai heikentää tasapainoasi. Tämä voi aiheuttaa lisähuolenaiheita liikkuvuusongelmista ja niveltulehduksesta kärsiville ihmisille.
Lääkärit määräävät opioideja usein vain, jos sinulla on vaikea OA tai satunnaiseen käyttöön. He voivat myös määrätä niitä, jos olet toipumassa leikkauksesta. Älä juo alkoholia näiden huumeiden käytön aikana.
Opioideja ovat:
- kodeiini
- asetaminofeeni kodeiinilla
- fentanyyli
- hydrokodoni
- asetaminofeeni hydrokodonin kanssa (Vicodin)
- hydromorfoni
- morfiini
- meperidiini (demeroli)
- oksikodoni (Oxycontin)
Ajankohtaiset kipulääkkeet
Nämä ajankohtaiset kipulääkkeet tulevat voiteina, geeleinä, voiteina tai laastarina. Ne ovat vaihtoehtoja suun kautta annettaville tai injektoitaville lääkkeille. Ne ovat saatavissa tiskiltä ja resepteinä. Jotkut ajankohtaiset hoidot tarjoavat välitöntä, lyhytaikaista helpotusta. Toiset tarjoavat pitkäaikaista helpotusta.
Ajankohtaisia kipulääkkeitä ovat:
- Kapsaisiini (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Johdettu cayenne-paprikoista, tämä OTC-lääke on voidena.
- Diklofenaakkinatriumgeeli ja liuos (Voltaren, Flector Patch, Solaraze, Pennsaid). Tämä ajankohtainen tulehduskipulääke on saatavana vain reseptinä.
- Lidokaiinilaastari. Tämä lääke voi hoitaa tietyn kipualueen OA: ssa, mutta sitä ei yleensä anneta ensimmäisenä hoitona.
- Metyylisalisylaatti ja mentoli (Bengay). Tämä lääkevoide on valmistettu minttukasveista ja sisältää myös ajankohtaisia aspiriinin kaltaisia NSAID-lääkkeitä.
- Trolamiini (Aspercreme). Tämä ajankohtainen voide sisältää aspiriinin kaltaista lääkettä, joka lievittää tulehdusta ja kipua.
Keskustele lääkärisi kanssa
OA: lle ei ole parannuskeinoa, mutta lääkkeet voivat auttaa sinua hallitsemaan tilaasi. Lääkäri voi määrätä kipulääkkeitä, ajankohtaisia kipulääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä, kortikosteroideja tai opioideja. Valitse lääkärisi kanssa paras lääkitys sinulle.
