Yleiskatsaus
Selkeään eturauhassyövän diagnoosiin pääseminen kestää muutaman vaiheen. Saatat huomata muutamia oireita tai idea ei ehkä näy tutkallasi ennen kuin rutiininomainen seulontatesti tuottaa epänormaaleja tuloksia. Jos se on jo tapahtunut, se ei aina tarkoita, että sinulla on eturauhassyöpä.
Ainoa tapa varmistaa eturauhassyöpä on biopsia. Mutta on mahdollista sulkea pois eturauhassyöpä ja poistaa biopsian tarve muilla seulontatesteillä, mukaan lukien:
- digitaalinen peräsuolen tentti (DRE)
- vapaa eturauhasspesifinen antigeenitesti (PSA)
- transrektaalinen ultraääni (TRUS)
- virtsakoe Mi-eturauhasen pistemäärän (MiPS) määrittämiseksi
Jatka lukemista oppiaksesi lisää eturauhassyövän testauksesta ja siitä, milloin biopsia saattaa olla tarpeen.
Eikö PSA-testi riitä?
Eturauhasspesifinen antigeenitesti (PSA) on yleinen eturauhassyövän seulontatesti. PSA on proteiini, joka tulee eturauhanen. Koe mittaa PSA-määrän veressä. Se on yksinkertainen verikoe, ja joillekin miehille se osoittautuu hengenpelastajaksi.
Toisaalta sen arvo diagnostisena työkaluna on melko rajallinen. Korkeat PSA-tasot voivat olla merkki eturauhassyövästä, mutta se ei riitä diagnosoimaan tautia varmasti. Tämä johtuu siitä, että PSA-tasot voivat olla korkeat myös muista syistä, kuten virtsateiden infektiot ja eturauhasen tulehdus.
Lue lisää: PSA-tasot ja eturauhassyövän staging »
Myöskään yksi epätavallisen korkea PSA-testitulos ei voi kertoa sinulle, onko korkea taso väliaikainen vai nouseva ajan myötä.
Matala PSA-taso ei myöskään voi lopullisesti sulkea pois eturauhassyöpää. Tosiasia, että PSA-testit voivat johtaa sekä vääriin positiivisiin että vääriin negatiivisiin.
PSA-testit voivat olla hyödyllisiä eturauhassyövän hoidon aikana ja sen jälkeen. Nousevat PSA-tasot voivat merkitä, että hoito ei ole tehokasta tai syöpä toistuu. Jos PSA-tasosi laskee, nykyinen hoito suorittaa todennäköisesti työnsä.
Mitä digitaalinen peräsuolen tentti tekee?
Digitaalisessa peräsuolen tutkimuksessa (DRE) lääkäri asettaa hansikkaan sormen peräsuoleen tunteakseen eturauhasen epäsäännöllisyyksiä. Se on yleinen osa miehen rutiininomaista fyysistä tutkimusta.
Lääkäri saattaa suorittaa DRE: n yksin tai PSA-testin avulla rutiiniseulontaan. Se on nopea ja yksinkertainen testi. Vaikka DRE voi ilmoittaa ongelmasta, kuten suurentuneesta eturauhasta, se ei voi selvittää johtuuko se eturauhassyövästä.
Eturauhassyöpä diagnosoidaan 15-25 prosenttia ajasta, jolloin DRE: n epänormaalit löydökset johtavat biopsiaan.
Mikä on ilmainen PSA?
Rutiininomainen PSA-testi mittaa veressä olevan PSA: n kokonaismäärän. Mutta PSA: ta on kahta tyyppiä. Sitoutunut PSA kiinnittyy proteiiniin. Vapaa PSA ei ole. Ilmainen PSA-testi hajottaa tulokset ja antaa lääkärillesi suhteen. Miehillä, joilla on eturauhassyöpä, on yleensä vähemmän PSA: ta kuin miehillä, joilla ei ole eturauhassyöpää.
Se on yksinkertainen verikoe, mutta lääkärit eivät ole yksimielisiä vapaasti sitoutuneen PSA: n ihanteellisesta suhteesta. Ilmainen PSA-testi on arvokas siinä mielessä, että se kerää enemmän tietoa, joka voi auttaa biopsiapäätöksessä.
Yksinään ilmainen PSA-testi ei voi vahvistaa tai sulkea pois eturauhassyövän diagnoosia.
Mikä on transrektaalisen ultraäänen (TRUS) tarkoitus?
Transrektaalinen ultraääni (TRUS) on toimenpide, joka tuottaa kuvan eturauhasesta. Se tilataan yleensä epänormaalin PSA: n ja DRE: n jälkeen. Testiä varten pieni koetin työnnetään peräsuoleen. Sitten anturi käyttää ääniaaltoja tuottamaan kuvan tietokoneen näytölle.
Testi on epämukava, mutta ei tuskallinen. Se voidaan tehdä lääkärin vastaanotolla tai avohoidossa noin 10 minuutissa. Se voi auttaa arvioimaan eturauhasen kokoa ja paikalla esiintyviä poikkeavuuksia, jotka voivat viitata syöpään. TRUS ei kuitenkaan voi vahvistaa eturauhassyövän diagnoosia.
TRUS-laitetta voidaan käyttää myös ohjaamaan biopsia.
Mikä on Mi-eturauhasen pisteet (MiPS)?
MiPS-pistemäärä auttaa arvioimaan eturauhassyövän ja aggressiivisen eturauhassyövän riskiä. Se tehdään yleensä sen jälkeen, kun PSA-testin ja DRE: n tulokset ovat epänormaalit.
Tämä testi sisältää DRE: n, jonka jälkeen annat virtsanäytteen. Mi-eturauhasen pistemäärä (MiPS) yhdistää kolme merkkiä:
- seerumin PSA
- pCA3
- TMPRSS2: ERG (T2: ERG)
PCA3 ja T2: ERG ovat virtsasta löytyviä geenejä. On harvinaista, että miehillä, joilla ei ole eturauhassyöpää, on paljon näitä merkkejä virtsassa. Mitä korkeammat tasot, sitä todennäköisemmin sinulla on eturauhassyöpä.
MiPS tarjoaa enemmän tietoa kuin pelkästään PSA-testi. Se on arvokas riskinarviointityökalu ja voi olla hyödyllistä päätettäessä biopsian aloittamisesta vai ei. Kuten muutkin testit, MiPS-testi ei yksin voi vahvistaa eturauhassyöpää.
Tietoja biopsiasta
DRE-, TRUS-, veri- ja virtsakokeita käytetään kaikki arvioimaan eturauhassyövän todennäköisyyttä. Nämä työkalut voivat auttaa perheesi historiaa, oireita ja henkilökohtaista terveyshistoriaasi, ja niiden avulla lääkäri voi antaa suosituksen biopsiasta. On tärkeää, että keskustelet kaikista näistä tekijöistä lääkärisi kanssa.
Ainoa tapa varmistaa eturauhassyöpä on biopsia, mutta useimmilla miehillä, joilla on eturauhasen biopsia seulontakokeiden jälkeen, ei ole syöpää.
Biopsia voidaan tehdä lääkärin vastaanotolla tai avohoidona. Se ei vie kauan, mutta se on tunkeutuva toimenpide. Haittavaikutuksia voivat olla:
- arkuus tai virtsaamisvaikeudet muutaman päivän ajan toimenpiteen jälkeen
- pieniä määriä verta siemennesteessä, virtsassa ja suolistossa muutamasta päivästä muutamaan viikkoon
- tartuntaa, vaikka sinulle annetaan antibiootteja riskin vähentämiseksi
Tulokset
Vaikka lääkäri ottaa useita kudosnäytteitä, on silti mahdollista ohittaa alue, joka sisältää syöpäsoluja. Tällainen biopsia tuottaa väärän negatiivisen tuloksen. Muista testituloksista riippuen lääkärisi saattaa haluta seurata toistuvia PSA-testejä tai muuta biopsiaa.
MRI-ohjattu eturauhasen biopsia voi kuitenkin auttaa lääkäreitä paikallistamaan epäilyttävät kudokset ja vähentämään väärän negatiivisen tuloksen mahdollisuutta.
Jos sinulla on eturauhassyöpä, patologiaraportti sisältää Gleason-pisteet välillä 2-10. Pienempi lukumäärä tarkoittaa, että syöpä on hitaasti kasvavaa ja leviämisessä vähemmän todennäköistä.
Kuvansiirtotestit, kuten MRI ja luukannat, voivat auttaa selvittämään, onko syöpä jo levinnyt eturauhasen ulkopuolelle.
Plussat
- Biopsia on ainoa tapa varmistaa eturauhassyöpä.
- Biopsiatuloksia voidaan käyttää määrittämään kuinka nopeasti syöpäsi todennäköisesti leviää.
Haittoja
- Tällä invasiivisella toimenpiteellä voi olla sivuvaikutuksia, vaikka suurin osa selviäisi muutamasta päivästä muutamaan viikkoon.
- Virhenegatiivit ovat mahdollisia, joten saatat joutua hankkimaan lisätestejä ja biopsioita.
Näkymät
Jos et halua tehdä biopsiaa tai jos biopsia tuottaa negatiivisen tuloksen, lääkäri voi jatkaa terveydentilan seurantaa joillakin näistä testeistä.
Jos biopsia on positiivinen, ennusteesi riippuu monista tekijöistä, kuten:
- vaihe diagnoosissa
- kasvaimen luokka
- onko se toisto
- ikäsi
- yleinen terveytesi
- kuinka reagoit erilaisiin hoidoihin
Kansallinen syöpäinstituutti kuitenkin ilmoittaa, että suurin osa miehistä, joilla on eturauhassyöpä, ei kuole siitä.
Eturauhassyövän riskitekijät
Kun on kysymys biopsian vai ei tekemisestä, harkitse riskitekijöitäsi, kuten ikää, rodua ja sukuhistoriaasi.
Eturauhassyövän riski kasvaa ikääntyessäsi. Lähes kaksi kolmasosaa eturauhassyövistä esiintyy yli 65-vuotiailla miehillä. Yhdysvalloissa eturauhassyöpä on myös yleisempi afroamerikkalaisten kuin valkoihoisten keskuudessa. Riskisi kaksinkertaistuu, jos isä tai veli sairastuu eturauhassyöpään, ja riski kasvaa enemmän, jos sinulla on useita sukulaisia, joilla on ollut se. Tämä pätee erityisesti, jos sukulainen oli nuori diagnoosin tekohetkellä.
Keskustele lääkärisi kanssa riskitekijöistäsi ja eturauhasen biopsian eduista ja haitoista. Syövän seulontaan on useita tapoja. Jos testitulokset olivat epänormaaleja ja olet huolissasi eturauhassyövästä, biopsia on kuitenkin ainoa tapa vahvistaa diagnoosi.
