Yleiskatsaus
Painonnousu on monien masennuslääkkeiden mahdollinen sivuvaikutus. Vaikka jokainen henkilö reagoi masennuslääkehoitoon eri tavalla, seuraavat masennuslääkkeet saattavat todennäköisesti aiheuttaa painonnousua hoidon aikana.
1. Trisykliset masennuslääkkeet
Trisykliset masennuslääkkeet, tunnetaan myös nimellä sykliset masennuslääkkeet tai TCA: t, voivat aiheuttaa painonnousua. Näitä lääkkeitä ovat:
- amitriptyliini (Elavil)
- amoxapine
- desipramiini (Norpramin)
- doksepiini (Adapin)
- imipramiini (Tofranil-PM)
- Nortriptyline (Pamelor)
- protriptyliini (Vivactil)
- trimipramiini (Surmontil)
TCA: t olivat ensimmäisiä lääkkeitä, jotka hyväksyttiin masennuksen hoitoon. Niitä ei määrätä enää niin usein, koska uudemmat hoidot aiheuttavat vähemmän sivuvaikutuksia.
Painonnousu oli yleinen syy, jonka vuoksi ihmiset lopettivat hoidon tämän tyyppisillä masennuslääkkeillä, vuoden 1984 tutkimuksen mukaan.
Silti TCA: t voivat olla tehokkaita ihmisillä, jotka eivät reagoi muun tyyppisiin masennuslääkkeisiin, ei-toivotuista sivuvaikutuksista huolimatta.
2. Jotkut monoaminioksidaasin estäjät (MAOI)
Monoaminioksidaasin estäjät (MAOI) olivat ensisijaisia masennuslääkkeiden luokkia, jotka kehitettiin. MAO-aineita, jotka aiheuttavat painonnousua, ovat:
- feneltsiini (Nardil)
- isokarboksatsidi (Marplan)
- tranyylisypromiini (Parnate)
Lääkärit määräävät MAOI-lääkkeitä useimmiten silloin, kun muut masennuslääkkeet eivät toimi tiettyjen sivuvaikutusten ja turvallisuuteen liittyvien huolenaiheiden vuoksi. Edellä luetelluista kolmesta MAOI-yhdisteistä feneltsiini johtaa todennäköisimmin painonnousuun vuoden 1988 katsauksen mukaan.
Kuitenkin uudemman MAOI-formulaation, joka tunnetaan nimellä selegiliini (Emsam), on osoitettu johtavan laihtumiseen hoidon aikana. Emsam on transdermaalinen lääke, joka levitetään iholle laastarilla.
3. Tiettyjen selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) pitkäaikainen käyttö
SSRI: t ovat yleisimmin määrätty masennuslääkeryhmä. Seuraavien SSRI-lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa painonnousua:
- paroksetiini (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
- sertraliini (Zoloft)
- fluoksetiini (Prozac)
- sitalopraami (Celexa)
Vaikka joihinkin SSRI-lääkkeisiin liittyy ensin painonpudotus, SSRI-lääkkeiden pitkäaikainen käyttö liittyy enimmäkseen painonnousuun. Pitkäaikaista käyttöä pidetään hoitona, joka kestää yli kuusi kuukautta.
Edellä luetelluista SSRI-lääkkeistä paroksetiiniin liittyy yleisimmin painonnousu sekä pitkäaikaisessa että lyhytaikaisessa käytössä.
4. Jotkut epätyypilliset masennuslääkkeet
Mirtatsapiini (Remeron) on noradrenerginen antagonisti, joka on eräänlainen epätyypillinen masennuslääke. Lääkkeen on toistuvasti osoitettu aiheuttavan todennäköisemmin painonnousua ja lisäävän ruokahalua kuin muiden lääkkeiden.
Mirtatsapiini saa vähemmän todennäköisesti painoa ihmisille kuin TCA.
Se ei myöskään johda niin moniin muihin sivuvaikutuksiin kuin muihin masennuslääkkeisiin. Se voi kuitenkin aiheuttaa:
- pahoinvointi
- oksentelu
- seksuaalinen toimintahäiriö
Masennuslääkkeet, jotka eivät todennäköisesti aiheuta painonnousua
Muihin masennuslääkkeisiin on liitetty vähemmän painonnousua sivuvaikutuksena. Näitä masennuslääkkeitä ovat:
- escitalopraami (Lexapro, Cipralex), SSRI
- duloksetiini (Cymbalta), serotoniini-norepinefriinin takaisinoton estäjä (SNRI), voi aiheuttaa vähäistä painonnousua pitkäaikaisessa käytössä
- bupropioni (Wellbutrin, Forfivo ja Aplenzin), epätyypillinen masennuslääke
- nefatsodoni (Serzone), serotoniiniantagonisti ja takaisinoton estäjä
- venlafaksiini (Effexor) ja venlafaksiini ER (Effexor XR), jotka ovat molemmat SNRI: t
- desvenlafaksiini (Pristiq), SNRI
- levomilnacipraani (Fetzima), SNRI
- vilatsodoni (Viibryd), serotonerginen masennuslääke
- vortioksetiini (Trintellix), epätyypillinen masennuslääke
- selegiliini (Emsam), uudempi MAOI, jonka käytät ihollesi, mikä voi johtaa vähemmän sivuvaikutuksiin kuin suun kautta otettavat MAOI-aineet
Painonnousu on myös epätodennäköisempi seuraavilla SSRI-lääkkeillä, kun niitä käytetään alle kuusi kuukautta:
- sertraliini (Zoloft)
- fluoksetiini (Prozac)
- sitalopraami (Celexa)
Nouto
Kaikilla masennuslääkkeitä käyttävillä ei tule painoa. Jotkut ihmiset todella laihtuvat.
Asiantuntijat korostavat, että painon nousun huolet eivät saisi vaikuttaa masennuslääkkeen valintaan useimmille ihmisille. Masennuslääkettä valittaessa on otettava huomioon myös muita sivuvaikutuksia ja tekijöitä.
Jos painot masennuslääkettä ottaessasi, lääke ei välttämättä ole suora painonnousun syy. Parempi mieliala esimerkiksi masennuslääkettä käytettäessä voi lisätä ruokahaluasi, mikä voi johtaa painon nousuun.
Älä lopeta lääkkeen ottamista heti, vaikka laihdutkin vähän painoa. Sinun on työskenneltävä lääkärin kanssa löytääksesi masennuslääkkeen, joka auttaa masennuksen oireiden hoidossa ja joka ei johda ei-toivottuihin sivuvaikutuksiin. Tämä voi viedä vähän kärsivällisyyttä.
Lääkäri voi myös antaa sinulle vinkkejä painonnousun estämiseksi masennuslääkityksen aikana.
