Mikä on psoriaattinen niveltulehdus?
Psoriaattinen niveltulehdus (PsA) on krooninen ja etenevä muoto tulehduksellinen niveltulehdus. Se voi aiheuttaa nivelkipuja, jäykkyyttä ja turvotusta. Nämä oireet voivat tulla ja mennä sairautesi vakavuudesta riippuen.
Jos sinulla on psoriaasi, olet PsA-riskin riski. Arviolta 30 prosenttia psoriasiksesta kärsivistä ihmisistä kehittää tämän tilan. Varhainen diagnoosi voi auttaa vähentämään pysyvien luu- ja nivelvaurioiden riskiä.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja psoriaattisen artriitin oireista ja siitä, mitä voit tehdä helpotuksen löytämiseksi.
Käsien ja jalkojen nivelpsoriaasin oireet
PsA käsissä ja sormissa
Käsien tai sormien psA aiheuttaa pääasiassa jäykkyyttä ja turvotusta.
Joissakin tapauksissa sormet voivat turvota niin paljon, että ne saavat makkaran kaltaisen ulkonäön (kutsutaan dakyyliitiksi). Noin kolmanneksella PsA: n ihmisistä on daktylitis ainakin yhdellä sormella.
Jäykät ja turvonneet sormet voivat vaikeuttaa tavallisten tehtävien suorittamista, kuten takin vetoketjun tai purkin avaamisen. Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on jokin näistä vaikeuksista ensimmäistä kertaa. Ne voivat olla PsA: n seurausta.
PsA kynnissä
Arviolta 87 prosentilla PsA: n vaikutuksista kärsivillä ihmisillä on kynsien oireita. Kun tätä tapahtuu, sitä kutsutaan kynsien psoriaasiksi.
Kynsien oireita ovat:
- värinmuutos, tyypillisesti kellastuminen tai ruskeutuminen
- paksuuntuminen
- pistekorroosiota
- kynnen erottaminen kynsisängystä (tunnetaan nimellä onykyolyysi)
- kalkkien kertyminen kynnen alle
- kynsien arkuus tai kipu
Kynsipsoriaasi voi muistuttaa sieni-infektiota. Sieni-infektion hoito on erilaista, joten on tärkeää selvittää, mikä sairaus sinulla on. Lääkäri voi tarkistaa sieni-infektion ottamalla kynsien ihosolunäytteen ja testaamalla sen.
Joissakin tapauksissa sinulla voi olla molemmat tilat. Ihmiset, joilla on kynsien psoriaasi, voivat saada todennäköisemmin sieni-infektion.
PsA jaloissa
Jos sinulla on PsA, jalat voivat tuntea turvonneen, kipeän ja jäykän. Voi olla tuskallista kävellä tai seistä pitkään, ja kengät voivat tuntua epämukavalta.
Muita oireita voivat olla:
- nilkan turvotus
- varvasten turvotus, etenkin isovarpaan turvotus (kutsutaan dakyyliitiksi)
- kipu kantapään alaosassa (tunnetaan nimellä plantaarinen fasciitis)
- kipu akillesjänteessäsi (tunnetaan nimellä entesiitti tai enthesopatia)
Nämä oireet voivat tulla ja mennä, joten on tärkeää ottaa huomioon oireesi. Jos jalkaa ei käsitellä, se on mahdollista muodonmuutos. Varpaasi voivat muuttua sorkkamaisiksi, iso varpaat voivat pidentyä ja jalanivelet voivat muuttua pysyvästi jäykiksi.
Lääkäri voi suositella, että otat yhteyttä fysioterapeuttiin tai toimintaterapeuttiin. He voivat kehittää joukon harjoituksia ja venytyksiä auttaaksesi välttämään jalkojen stressiä, suojaamaan niveliä ja pitämään nivelet joustavina.
Muut psoriaattisen artriitin oireet
PsA-oireet vaihtelevat henkilöittäin.
Kaiken kaikkiaan yleisimpiä oireita ovat:
- nivelet, jotka ovat kivuliaita, turvonneet ja lämpimät
- jäykkyys, etenkin aamulla
- selkäkipu
- kipu tai arkuus
- pienempi liikealue
- turvonneet sormet ja varpaat
- silmäongelmat, mukaan lukien punoitus, ärsytys ja valoherkkyys
- kynsimuutokset, kuten pisteytys ja halkeilut
- väsymys
PsA: n yleisin muoto on epäsymmetrinen, tarkoittaen että eri nivelet vaikuttavat kehon molemmille puolille. Suurimpaan osaan PsA: ta liittyy käsivarsien tai jalkojen nivelet.
Vain noin kolmasosa PsA: sta sisältää lonkat ja selkärangan.
Kotilääkkeet psoriaattisen artriitin hoitoon
Kädet ja sormet
On olemassa monia asioita, joita voit tehdä kotona helpottaaksesi oireitasi. Kun olet tavannut lääkärisi, hän voi tehdä diagnoosin ja auttaa sinua kehittämään tarpeitasi vastaavan hoitosuunnitelman.
Voit löytää helpotusta myös:
- hieronta kärsineitä alueita
- levittämällä kuuma tai kylmä pakkaus turvotuksen vähentämiseksi
- Käsinojien käyttäminen ranteen ja sormien vakauttamiseksi ja suojaamiseksi
- pitämällä säännöllisiä taukoja kirjoittaessasi tai kirjoittaessasi
- suorittamalla käsi- ja ranneharjoituksia lihaksen venyttämiseksi ja vahvistamiseksi
Kynsille
Lääkärin hyväksymän hoitosuunnitelman lisäksi sinun tulee olla aktiivinen kynsien hoidossa. Kynsivaurio voi pahentaa kynsien psoriaasia ja laukaista uuden leimahduksen, joten on tärkeää suojata kynnet ja kädet.
Sinun pitäisi:
- Pidä kynnet lyhyinä
- kostuta kynnet liotuksen jälkeen
- Käytä käsineitä astioita tehtäessä, kotitöitä tai puutarhanhoitoa varten
- Käytä kirkasta kiillotusainetta, koska värillinen kiillotus saattaa peittää sairauden merkit
Sinun ei pitäisi:
- liota käsiäsi liian kauan
- Työnnä kynsinauhoja liian aggressiivisesti, koska se saattaa edistää pieniä kyyneleitä
- käytä kynsilakkaa, jos sinulla on kynsi-infektio
Jaloille
Lääkärin hyväksymän hoitosuunnitelman lisäksi voit käyttää kenkäteräksiä lievittääksesi jalkoihisi kohdistuvaa painetta tai käyttää kävelyapua lisäämään vakautta.
Oikeiden jalkineiden käyttö on myös ratkaisevan tärkeää. Kun valitset kenkäparin, sinun tulee:
- valitse tilavat jalkineet mahdollisen turvotuksen huomioon ottamiseksi
- valitse avoimet kengät, jos suljettu varvaskenkä tuntuu liian tiukalta
- valitse jalkineisiin hengittävät materiaalit, kuten nahka tai kangas
- Varmista, että kenkävaihtoehdot tarjoavat oikean kaarituen
Psoriaattisen niveltulehduksen diagnosointi
Psoriaattiseen niveltulehdukseen ei ole olemassa yhtä testiä. Tarkistanut sairaushistoriasi, lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen ja arvioi oireesi.
Sieltä lääkäri pyrkii sulkemaan pois samanlaiset olosuhteet ja vahvistamaan, ovatko oireesi seurausta nivelpsoriaasista.
Tämä voi sisältää seuraavien yhdistelmän:
- verikokeet
- kuvantamistestit
- nivelnestetestit
Psoriaattisen artriitin hoitovaihtoehdot
Kun diagnoosi on määritetty, lääkärisi työskentelee kanssasi selvittääksesi, kuinka kivut, turvotukset ja jäykkyydet voidaan parhaiten lievittää.
Hoitosuunnitelmasi voi sisältää yhden tai useamman seuraavista:
- OTC- tai reseptilääkkeet NSAID-lääkkeet
- kortikosteroidi-injektiot
- sairautta muokkavat antireumaattiset lääkkeet
- immunosuppressantit lääkkeet
- TNF-alfa-estäjät (biologiset)
- interleukiinin estäjät (biologiset)
Jokainen PsA-potilas on erilainen. Saatat joutua kokeilemaan löytääksesi sinulle sopivan hoitokokonaisuuden.
Ääritapauksissa lääkäri voi suositella nivelkorvausta tai muuta korjaavaa leikkausta.
Miksi sinun pitäisi nähdä lääkäri?
Jos sinulla on oireita, varaa tapaaminen nähdäksesi lääkärisi heti. Mitä nopeammin aloitat hoidon, sitä parempi.
Nivelvaurioita voi tapahtua nopeasti. Yhdessä tutkimuksessa todettiin, että jopa 50 prosentilla PsA: n ihmisistä kokee 11 prosentin niveleroosio taudin kahden ensimmäisen vuoden aikana.
PsA on krooninen ja etenevä sairaus, jota ei toistaiseksi ole parannettu. Mutta oireiden lievittämisessä on tehokkaita hoitoja, mukaan lukien fysikaalinen ja toimintaterapia.
Uuden tyyppisiä lääkkeitä ja hoitoja koskeva tutkimus jatkuu. Kysy lääkäriltäsi uusia mahdollisuuksia.
