Yleiskatsaus
Spastisuus on silloin, kun lihaksesi jäykkyvät ja vaikeat liikkua. Sitä voi tapahtua missä tahansa kehon osassa, mutta se vaikuttaa yleisimmin jalkoihisi. Se voi vaihdella pienestä jäykkyydestä kokonaiseen kyvyttömyyteen seistä tai kävellä.
Pieni spastisuus voi aiheuttaa tiukka- tai jännitystunnon. Mutta vakava spastisuus voi olla tuskallinen ja työkyvytön.
Toisinaan spastisuuteen liittyy lihaskouristuksia. Spasmi on äkillinen, tahaton jerkki tai lihaksen liike.
Asemien vaihtaminen tai äkillisten liikkeiden tekeminen voi aiheuttaa kouristuksen. Niin voi myös äärimmäiset lämpötilat tai tiukka vaatetus.
Noin 80 prosentilla multippeliskleroosia sairastavista ihmisistä on kokenut spastisuutta. Joillekin se on harvinainen oire, joka ohittaa nopeasti. Muille se voi olla arvaamaton ja tuskallinen.
Onko spastisuutta erityyppisiä?
Nämä ovat kaksi yleisintä spastisuuden tyyppiä MS: ssä:
Flexor-spastisuus: Tämä tyyppi vaikuttaa lihassijaan yläraajojesi selkänojassa (langankiinnitykset) tai reiden yläosassa (lonkkaprofiilit). Se on tahaton polvien ja lantion taivutus kohti rintaasi.
Extensorin spastisuus: Tämä tyyppi liittyy lihaksiin, jotka sijaitsevat reiteen etuosassa (nelikormissa) ja sisällä (adduktorit). Se pitää polvet ja lonkat suorana, mutta painettuna yhteen tai jopa ristissä nilkoissa.
Voit kokea yhden tai molemmat tyypit. Heitä kohdellaan samalla tavalla. Voit myös kokea spastisuutta käsivarsissa, mutta se ei ole niin yleistä MS-potilailla.
Hoitosuunnitelman laatiminen
Jos spastisuudesta on tulossa ongelma, sinun on tehtävä yhteistyötä lääkärisi kanssa hoitosuunnitelman laatimiseksi.
Tavoitteena on lievittää oireita, kuten lihasten supistumista ja kipua. Oireiden lievittämisen pitäisi parantaa motorista kykyä ja kykyäsi liikkua vapaasti.
Lääkärisi aloittaa todennäköisesti aloittamalla yksinkertaisia venyttely- ja muita harjoituksia, joihin voi kuulua:
- jooga
- progressiivinen lihaksen rentoutuminen
- meditaatio ja muut rentoutustekniikat
- hieronta
Tietyt asiat voivat laukaista oireita tai pahentaa niitä. Osa hoitosuunnitelmasi tulisi olla laukaisevien tunnistaminen, jotta voit välttää niitä. Joitakin yleisiä laukaisevia ovat:
- kylmät lämpötilat
- kosteat olosuhteet
- tiukka vaatteet tai kengät
- huono ryhti
- bakteeri- tai virusinfektiot, kuten kylmä-, flunssa-, virtsarakontulehdus tai ihohaavat
- ummetus
Lääkäri voi ohjata sinut muiden terveydenhuollon ammattilaisten, kuten fysiikan tai toimintaterapeutien, puoleen.
Oireiden vakavuudesta riippuen voit myös harkita:
- lääkkeet lihaksen jäykkyyden vähentämiseksi
- orthoottiset laitteet, kuten pidikkeet ja halkaisijat, jotka auttavat paikannuksessa
- leikkaus jänteiden tai hermojuurten katkaisemiseksi
Spastisuuden lääkitys
Lääkkeitä voidaan käyttää MS: hen liittyvän spastisuuden hoitoon. Lääkityksen tavoitteena on vähentää lihasjäykkyyttä heikentämättä lihasta pisteeseen, johon et voi käyttää sitä.
Minkä tahansa lääkityksen valitset, aloitat todennäköisesti pienellä annoksella. Sitä voidaan lisätä asteittain, kunnes löydät toimivan annoksen.
Kaksi MS-taudin hoitoon käytettyä antispastillisuutta edistävää lääkettä ovat:
Baklofeeni (Kemstro): Tämä suun lihasrelaksantti kohdistuu selkäytimen hermoihin. Haittavaikutuksia voivat olla uneliaisuus ja lihasheikkous. Vakavamman spastisuuden vuoksi se voidaan antaa käyttämällä selkäsi istutettua pumppua (intratekaalinen baklofeeni).
Tizanidiini (Zanaflex): Tämä suun kautta otettava lääke voi rentouttaa lihaksia. Haittavaikutuksia voivat olla suun kuivuminen, uneliaisuus ja alhaisempi verenpaine. Se ei yleensä aiheuta lihasheikkoutta.
Jos kumpikaan näistä lääkkeistä ei toimi, on joitain muita vaihtoehtoja. Ne voivat olla tehokkaita, mutta jotkut sivuvaikutukset voivat olla vakavia:
- Diatsepaami (Valium): Se ei ole ihanteellinen, koska se voi olla tapojenmuodostaja ja rauhoittava.
- Dantrolene (Ryanodex): Se voi aiheuttaa maksavaurioita ja poikkeavuuksia veressä.
- Fenoli: Tämä hermosuoja voi aiheuttaa kirvelyä, pistelyä tai turvotusta. Harvinaisissa tapauksissa se voi aiheuttaa motorista heikkoutta ja aistien menetystä.
- Botuliinitoksiini (Botox): Tämä annetaan lihaksensisäisinä injektioina. Haittavaikutuksiin voi kuulua pistoskohdan kipua ja lihaksen väliaikaista heikkenemistä.
Fyysinen ja työterapia spastisuuteen
Käytätkö lääkitystä vai ei, on tärkeää sisällyttää liike hoitosuunnitelmaan.
Vaikka aiot käyttää liikuntaa yksin, saattaa olla hyvä idea työskennellä ensin fysioterapeutin kanssa. Hän osaa arvioida vahvuutesi ja heikkoutesi määrittääksesi, mitkä harjoitukset auttavat todennäköisesti. Sitten he voivat näyttää sinulle, miten nämä harjoitukset tehdään oikein.
Jos sinulla on vaikeuksia suorittaa rutiinitehtäviä, kuten pukeutumista, harkitse työskentelyä toimintaterapeutin kanssa. He voivat opettaa sinulle apuvälineiden käytön ja tekemään kodimuutoksia tehtävien tekemisen helpottamiseksi.
Lisätietoja: Fysioterapia multippeliskleroosin hoitamiseksi »
Laitteet spastisuutta varten
Hammasraudat ja lastat (orthoottiset laitteet) voivat auttaa pitämään jalat oikeassa asennossa, joten on helpompaa liikkua. Keskustele lääkärisi tai fysioterapeutin kanssa ennen orthoottisen laitteen ostamista. Jos se ei sovi hyvin tai se ei ole hyvin tehty, se voi pahentaa spastisuutta ja johtaa painehaavoihin.
Leikkaukset spastisuutta vastaan
Koska leikkauksella on aina riski, se on yleensä viimeinen keino. Spastisuutta aiheuttavaan leikkaukseen sisältyy jänteiden tai hermojuurten leikkaaminen jäykien lihasten rentouttamiseksi. Tämä on yleensä tehokasta spastisuuden hoidossa, mutta se on peruuttamaton.
Milloin käy lääkärilläsi
Sinun tulisi mainita spastisuus tai satunnaiset lihasspasmit neurologillesi seuraavalla käynnilläsi, vaikka se ei olisi iso ongelma.
Jos spastisuus on tuskallinen tai häiritsee tiettyjä liikkeitä, ota yhteys lääkäriisi nyt.
Ilman hoitoa vakava spastisuus voi johtaa:
- pitkäaikainen lihaskireys ja kipu
- painehaavat
- jäätyneet ja vammaiset nivelet
Varhainen hoito voi auttaa sinua välttämään näitä komplikaatioita.
Lisätietoja: MS-hoidot »
Näkymät
Spastisuus ei ole aina huonoa. Esimerkiksi, jos jalkasi lihakset ovat niin heikkoja, että on vaikea kävellä, pienestä spastisuudesta voi olla apua. Mutta vakava spastisuus voi häiritä elämäsi laatua.
Kuten muissakin MS: n oireissa, spastisuus voi vaihdella asteessa ja esiintymistiheydessä. Hoidon avulla sinun pitäisi pystyä lievittämään kipua ja jäykkyyttä ja parantamaan toimintaa.
Työskentele lääkärisi kanssa löytääksesi oikea hoitosuunnitelma ja säädä sitä tarpeesi muuttuessa.
