Yleiskatsaus
Punctal-tulpat, joita kutsutaan myös lacrimal-pistokkeiksi, ovat pieniä laitteita, joita käytetään kuivien silmien oireyhtymän hoitoon. Kuiva silmän oireyhtymä tunnetaan myös kroonisena kuivana silmänä.
Jos sinulla on kuivien silmien oireyhtymä, silmäsi eivät tuota tarpeeksi laatua kyyneleitä pitämään silmäsi voideltuina. Kuiva silmän oireita ovat:
- palaa
- scratchiness
- sumea näkö
Jatkuva kuivuus saa aikaan enemmän kyyneliä, mutta ne ovat enimmäkseen vettä eivätkä kostuta silmiäsi riittävästi. Joten teet enemmän kyyneleitä kuin silmäsi pystyvät pitämään, mikä johtaa usein ylivuotoon.
Jos teet liikaa kyyneleitä ja silmäsi repivät paljon, se voi olla merkki siitä, että sinulla on kuivien silmien oireyhtymä.
Kuiva silmäoireyhtymä voidaan usein parantaa käyttämällä käsimyymälän keinotekoisia kyyneliä yhdistämällä muutama elämäntapamuutos. Jos tämä ei auta, silmälääkäri voi määrätä lääkkeitä, kuten syklosporiini (Restasis, Sandimmune).
Lisätietoja: Silmätipat kuiville silmille »
Jos elämäntavan muutokset ja silmätipat eivät paranna oireita, silmälääkärisi voi suositella punctal-tulppia. Tulpat työnnetään silmäkulmassa olevaan kyynelkanavan aukkoon (punktionaalisesti). Tällä alueella kyyneleet valuvat yleensä nenän ja kurkun takana.
Tulpat muodostavat salpauksen, joten kyyneleet eivät pääse valumaan ulos pitäen silmäsi voideltuina.
Kuinka voin valmistautua tähän menettelyyn?
Tarvitset kattavan silmätutkimuksen ennen punctal-pistokkeiden saamista.
Jos sinä ja lääkärisi olette yhtä mieltä siitä, että punktion pistokkeet ovat paras vaihtoehto, joudut päättämään tyypistä. Väliaikaiset puntaalitulpat on tehty kollageenista, ja ne liukenevat muutaman kuukauden kuluttua. Silikonista valmistettujen tulppien on tarkoitus kestää vuosia.
Tulpat ovat erikokoisia, joten lääkärin on mitattava kyynelkanavasi aukko.
Yleistä anestesiaa ei tarvita, joten sinun ei tarvitse paastoa. Itse asiassa sinun ei tarvitse tehdä mitään valmistautuaksesi menettelyyn.
Kuinka puntaalit asetetaan paikalleen?
Punktalin pistoke asetetaan ambulanssipohjaisesti.
Olet hereillä toimenpiteen aikana. Tämä ei-invasiivinen toimenpide ei vaadi muuta kuin muutamaa nukuttavaa silmätipat.
Lääkäri käyttää erityistä instrumenttia tulppien asettamiseen. Sinulla saattaa olla lievää epämukavuutta, mutta se ei yleensä ole tuskallinen. Menettelyn tulisi kestää alusta loppuun vain muutama minuutti. Kun pistotulpat ovat paikallaan, et todennäköisesti tunne niitä.
Millainen toipuminen on?
Sinun pitäisi pystyä jatkamaan normaalia toimintaa, kuten ajamista, heti.
Väliaikaiset tulpat liukenevat itsestään muutaman kuukauden sisällä. Kuiva silmä -ongelmasi saattaa kuitenkin palata. Jos näin tapahtuu ja pistokkeet auttavat, pysyvä laji voi olla parempi vaihtoehto sinulle.
Lääkäri neuvoo sinua, kuinka usein sinun tulisi palata seurantaan. Jos sinulla on vaikea silmien kuivuminen tai punktion aiheuttamat infektiot, lääkärin on ehkä tarkistettava sinua muutaman kerran vuodessa.
Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot?
Jopa yksinkertainen toimenpide voi aiheuttaa komplikaatioita.
Yksi mahdollinen komplikaatio on infektio. Infektio-oireita ovat arkuus, punoitus ja vuoto. Lääkitys voi poistaa suurimman osan infektiotapauksista. Jos ei, pistotulpat on ehkä irrotettava.
Pistotulppa on myös mahdollista liikkua paikoiltaan, jolloin se on irrotettava. Jos pistoke putoaa, johtuu todennäköisesti siitä, että se oli liian pieni. Lääkäri voi toistaa toimenpiteen suuremmalla pistokeella.
Punctal-tulpat voidaan poistaa yhtä helposti ja nopeasti kuin ne asetetaan paikoilleen. Jos pistoke on siirtynyt pois paikasta, lääkäri saattaa ehkä huuhdella sen suolaliuoksella. Jos ei, tarvitaan pieni pinsaripari.
Mikä on näkymä?
Kuivaa silmää ei voida parantaa. Hoidon tavoitteena on lievittää oireita.
Amerikkalaisen oftalmologiaakatemian vuoden 2015 raportissa todettiin, että punctal tulpat parantavat kohtalaisen kuiva silmän oireita, jotka eivät reagoi ajankohtaiseen voiteluun. Raportissa todettiin myös, että vakavia komplikaatioita ei tapahdu kovin usein.
Jos sinulla on ongelmia pistokkeiden kanssa, kerro siitä lääkärillesi heti. Infektiot tulee hoitaa mahdollisimman pian. Tulpat voidaan tarvittaessa poistaa turvallisesti.
Vinkkejä kuivien silmien oireyhtymän hallintaan
Onko sinulla punctal-pistokkeita, tässä on muutamia vinkkejä, jotka saattavat parantaa kuivasilmäoireyhtymän oireita:
- Lepota silmäsi. Jos tuijotat elektronisia näyttöjä koko päivän, varmista, että vilkutat tarpeeksi usein ja pidät usein taukoja.
- Pidä sisäilma kosteana ilmankostuttimella.
- Käytä ilmansuodatinta pölyn minimoimiseksi.
- Pysy tuulen ulkopuolella. Älä kohdistu tuulettimiin, ilmastointiaukkoihin tai muihin puhaltimiin, jotka voivat kuivata silmäsi.
- Kostuta silmäsi. Useeye-silmätipat useita kertoja päivässä. Valitse tuotteita, joissa sanotaan “keinotekoisia kyyneleitä”, mutta vältä tuotteita, joissa on säilöntäaineita.
- Suojaa silmäsi ulkona pitämällä silmälasisi tai aurinkolaseilla, jotka sopivat tiukasti kasvoihisi.
Kuivien silmien oireet voivat vaihdella, joten joudut joskus muuttamaan hoitovaihtoehtoja.
Jos nämä toimenpiteet eivät riitä oireiden lievittämiseen, ota yhteys lääkäriisi varmistaaksesi, että saat oikean diagnoosin. Silmien kuivuminen voi joskus olla oire perussairaudesta tai lääkityksen sivuvaikutus.
Harkitse lääkäriltäsi seuraavien kysymysten esittämistä:
- Mikä aiheuttaa oireita?
- Voinko tehdä elämäntapojen muutoksia silmien kuivumisen oireiden parantamiseksi?
- Pitäisikö minun käyttää silmätippoja, ja jos on, millainen minun pitäisi valita?
- Pitäisikö minun kokeilla reseptilääkkeitä kuten syklosporiini (Restasis, Sandimmune)?
- Kuinka kauan minun on käytettävä silmätippoja ennen kuin tiedän, että ne eivät toimi?
- Pitäisikö silti käyttää silmätippoja, jos minulla on punctal-pistokkeet?
- Pitäisikö minun luopua piilolinsseistäni?
- Pitäisikö minun olla huolissani, voinko nähdä tai tuntea pistokkeet?
- Kuinka usein pistoke on tarkistettava?
