esittely
Istukka on ainutlaatuinen raskauden elin, joka ravitsee vauvaa. Tyypillisesti se kiinnittyy kohdun ylä- tai sivuosaan. Vauva kiinnitetään istukkaan napanuoran kautta. Kun vauva on toimitettu, istukka seuraa. Näin on useimmissa syntyneissä. Mutta on joitain poikkeuksia.
Istukan toimittaminen tunnetaan myös synnytyksen kolmantena vaiheena. Koko istukan toimitus on elintärkeää naisen terveydelle synnytyksen jälkeen. Pidättynyt istukka voi aiheuttaa verenvuotoa ja muita ei-toivottuja sivuvaikutuksia.
Tästä syystä lääkäri tutkii istukan synnytyksen jälkeen varmistaakseen, että se on ehjä. Jos istukka palataan kohtuun tai istukka ei vapaudu, lääkäri voi suorittaa muita toimenpiteitä.
Mitkä istukan toiminnot ovat?
Istukka on elin, joka on muotoinen kuin pannukakku tai -levy. Se on kiinnitetty toisella puolella äidin kohtuun ja toisella puolella vauvan napanuoraan. Istukka on vastuussa monista tärkeistä tehtävistä, kun kyse on vauvan kasvusta. Tähän sisältyy hormonien tuottaminen, kuten:
- estrogeeni
- ihmisen kooriongonadotropiini (hCG)
- progesteroni
Istukalla on kaksi puolta. Äidin puoli on yleensä väriltään tummanpunaista, kun taas sikiön puoli on kiiltävä ja väriltään lähes läpikuultava. Kun äidillä on vauva, lääkäri tutkii istukan varmistaakseen, että molemmat puolet näkyvät odotetusti.
Istukan säästäminen
Jotkut naiset pyytävät säästämään istukansa ja keittävät sen syömään sitä, tai jopa kuivaavat sen ja kapseloivat sen pillereiksi. Jotkut naiset uskovat, että pillereiden käyttö vähentää synnytyksen jälkeistä masennusta ja / tai synnytyksen jälkeistä anemiaa. Toiset istuttavat istukan maahan symbolisena eleenä elämästä ja maasta.
Joissakin osavaltioissa ja sairaaloissa on säädöksiä istukan säästämisestä, joten odottavien äitien tulisi aina tarkistaa toimittamastaan laitoksesta varmistaakseen, että he voivat säästää istukan.
Istukan toimitus emättimen ja keisarin synnytyksissä
Suonen toimitus emättimen synnytyksen jälkeen
Emättimen synnytyksen aikana kohtu jatkaa supistumistaan, kun naisella on vauva. Nämä supistukset liikuttavat istukkaa eteenpäin synnytystä varten. Ne eivät yleensä ole yhtä vahvoja kuin synnytykset. Jotkut lääkärit voivat kuitenkin pyytää sinua jatkamaan työntöä, tai he voivat painaa vatsasi keinona istukan eteenpäin viemiseksi. Istukan toimitus on yleensä nopea, noin viiden minuutin sisällä vauvan saamisesta. Joillakin naisilla se voi kuitenkin kestää kauemmin.
Usein, kun olet toimittanut vauvan, olet keskittynyt näkemään hänet ensimmäistä kertaa, etkä ehkä huomaa istukan toimitusa. Jotkut äidit havaitsevat kuitenkin ylimääräisen verisuonen synnytyksen jälkeen, jota yleensä seuraa istukka.
Istukka on kiinnitetty napanuoraan, joka on kiinnitetty vauvaasi. Koska napanuorassa ei ole hermoja, se ei satuta, kun johto katkaistaan. Jotkut lääkärit uskovat kuitenkin odottavansa katkaistavan johdon, kunnes se lopettaa sykkimisen (yleensä muutamassa sekunnissa) varmistaakseen, että vauva saa mahdollisimman suuren verenvirtauksen. Jos naru on kääritty vauvan kaulan ympärille, tämä ei kuitenkaan ole vaihtoehto.
Istukan toimitus keisarin jälkeen
Jos annat keisarin kautta, lääkäri poistaa fysikaalisesti istukan kohdusta ennen kohdun ja vatsan viillon sulkemista. Synnytyksen jälkeen lääkäri hieroo todennäköisesti kohdun yläosaa (ns. Fundus) rohkaistakseen sitä supistumaan ja alkamaan kutistua. Jos kohtu ei voi supistua ja kiristyä, lääkäri saattaa antaa sinulle lääkettä, kuten Pitocin, kohdun supistumiseen. Vauvan imetys heti syntymän jälkeen tai vauvan asettaminen iholle (tunnetaan nimellä iho-ihokosketus) voi myös aiheuttaa kohdun supistumisen.
Istukan toimitustavasta riippumatta tarjoaja tarkastaa istukan ehjässä tilassa. Jos näyttää siltä, että osa istumasta puuttuu, lääkäri voi suositella kohdun ultraääniä vahvistaaksesi sen. Joskus liiallinen verenvuoto synnytyksen jälkeen voi osoittaa, että istukka on edelleen kohtuun.
Pidättynyt istukka
Naisen on toimitettava istukka 30–60 minuutin sisällä vauvan saamisesta. Jos istukkaa ei toimiteta tai se ei tule kokonaan ulos, sitä kutsutaan pidätykseksi. Istukka ei välttämättä toimita kokonaan useista syistä:
- Kohdunkaula on suljettu ja on liian pieni aukko istukan liikkumiseen.
- Istukka on liian tiukasti kiinni kohdun seinämään.
- Osa istumasta rikkoutui tai pysyi kiinni synnytyksen aikana.
Istukan pidätys on suuri huolenaihe, koska kohdun täytyy puristua takaisin synnytyksen jälkeen. Kohdun kiristäminen auttaa sisäisiä verisuonia pysäyttämään verenvuodon. Jos istukka pysyy, nainen voi kokea verenvuotoa tai infektiota.
Mahdolliset riskit istukan jälkeen
Istukan pidätetyt osat synnytyksen jälkeen voivat johtaa vaaralliseen verenvuotoon ja / tai infektioon. Lääkäri suosittelee yleensä kirurgista poistoa niin nopeasti kuin mahdollista. Joskus istukka on kuitenkin kiinnittynyt kohtuun niin, että istukkaa ei ole mahdollista poistaa poistamatta myös kohtua (hysterektomia).
Naisella on lisääntynyt estävän istukan riski, jos hänellä on jokin seuraavista:
- aiemmin säilynyt istukka
- aiempi keisarin synnytyksen historia
- kohdun fibroidien historia
Jos olet huolissasi pidätyksestä, keskustele lääkärisi kanssa ennen synnytystä. Lääkäri voi keskustella syöttösuunnitelmasi ja ilmoittaa sinulle, kun istukka on toimitettu.
Nouto
Syntymäprosessi voi olla jännittävä, ja se on täynnä tunteita. Istukan välittäminen ei yleensä ole tuskallinen. Usein se tapahtuu niin nopeasti syntymän jälkeen, että uusi äiti ei ehkä edes huomaa, koska hän on keskittynyt vauvaansa (tai vauvoihinsa). Mutta on tärkeää, että istukka toimitetaan kokonaisuudessaan.
Jos haluat tallentaa istukan, ilmoita siitä aina lääkärille ja sairaanhoitajille ennen toimitusta varmistaaksesi, että se voidaan tallentaa ja / tai varastoida oikein
