Matalamainen Placenta (Placenta Previa)

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Olemme mukana tuotteita, joiden mielestä olemme lukijoillemme hyödyllisiä. Jos ostat tällä sivulla olevien linkkien kautta, saatamme ansaita pienen palkkion. Tässä on prosessimme.

Mikä on istukan previa?

Placenta previa eli matala istukka esiintyy, kun istukka peittää osan kohdista tai koko kohdunkaulan raskauden viimeisinä kuukausina. Tämä tila voi aiheuttaa vakavan verenvuodon ennen synnytystä tai sen aikana.

Istukka kehittyy naisen kohtuun raskauden aikana. Tämä pussimainen elin tarjoaa kehittyvälle vauvalle ruokaa ja happea. Se poistaa myös jätetuotteet vauvan verestä. Istukkaa kutsutaan myös”syntymän jälkeiseksi”, koska se poistuu kehosta vauvan syntymän jälkeen.

Raskauden aikana istukka liikkuu, kun kohtu venyy ja kasvaa. On normaalia, että istukalla on alhainen kohtu kohdissa varhaisen raskauden aikana. Kun raskaus jatkuu ja kohtu venyy, istukka siirtyy tyypillisesti kohtuun. Kolmannen kolmanneksen aikana istukan tulisi olla lähellä kohtuun. Tämä sijainti mahdollistaa kohdunkaulan tai kohdun sisäänpääsyn kohdun alaosassa, selkeän polun synnytykseen.

Jos istukka kiinnittyy sen sijaan kohdun alaosaan, se voi kattaa osan tai koko kohdunkaulan. Kun istukka peittää osan kohdista tai koko kohdunkaulan raskauden viimeisinä kuukausina, tila tunnetaan istukan previana tai matalalla istukalla. Useimmat naiset, joilla on tämä tila, tarvitsevat sängyn lepoa.

Istukkaan liittyvät oireet previa

Tärkein oire on äkillinen kevyt tai vaikea verenvuoto emättimestä, mutta jos jotain alla olevista oireista esiintyy, sinun on hakeuduttava heti lääkärin hoitoon:

• kouristukset tai terävät kivut
• verenvuoto, joka alkaa, pysähtyy ja alkaa uudestaan päiviä tai viikkoja myöhemmin
• verenvuoto yhdynnän jälkeen
• verenvuoto raskauden jälkipuoliskolla

Istukan previaan kehittymisen riskitekijät

Istukan previan kehittymisen riskitekijöihin kuuluvat:

• vauvan epätavallinen sijainti: polvi (pakarat ensin) tai poikittain (makaa vaakasuorassa kohdussa)
• aiemmat kohdun leikkaukset: keisarin toimitus, kohdun fibroidien poistoleikkaus, dilaatio ja kuretaatti (D&C)
• olla raskaana kaksosilla tai muilla kertoimilla
• aiempi keskenmeno
• iso istukka
• epätavallisen muotoinen kohtu
• joka on jo synnyttänyt yhden lapsen
• istukan previaan aiempi diagnoosi
• yli 35-vuotiaita
• olla aasialainen
• tupakoitsijana

Lue lisää: Kuinka endometrioosi vaikuttaa raskauteen »

Kuinka istukan previa diagnosoidaan?

Yleensä ensimmäiset istukan previa-merkit ilmestyvät rutiininomaisen 20 viikon ultraäänitutkimuksen aikana. Nämä alkuoireet eivät välttämättä ole huolestuttavia, koska istukka on usein kohdussa alhaisempi naisen raskauden varhaisvaiheen aikana.

Istukka yleensä korjaa itsensä. Synnytyslääkäreiden ja gynekologien kuninkaallisen kollegion mukaan vain 10 prosenttia tapauksista kehittyy täydelliseksi istukan previaksi.

Jos koet verenvuotoa raskauden jälkipuoliskolla, lääkärit seuraavat istukan asemaa jollain seuraavista suositelluista menetelmistä:

• Transvaginaalinen ultraääni: Lääkärisi asettaa anturin emättimen sisäpuolelle katsomiseksi emättimen kanavasta ja kohdunkaulasta. Tämä on edullinen ja tarkin menetelmä istukan previaan määrittämiseksi.
• Transabdominaalinen ultraääni: Terveydenhuollon teknikko asettaa geelin vatsallesi ja siirtää anturiksi kutsuttua kädessä pidettävää yksikköä vatsasi ympärille katsomaan lantion elimiä. Ääniaallot tekevät kuvan TV: n kaltaiselta näytöltä.
• MRI (magneettikuvaus): Tämä kuvantaminen auttaa selvästi määrittämään istukan sijainnin.

Istukan tyypit previa

Istukka previaa on neljä tyyppiä, vähäisestä suureen. Jokaisella on oma vaikutus siihen, saako äiti normaalin synnytyksen vai tarvitseeko hän keisarin synnytyksen. Istukan previa -hoito perustuu myös siihen, minkä tyyppinen sinulla on.

Osittainen

Istukka peittää kohdunkaulan aukon vain osittain. Emättimen synnyttäminen on edelleen mahdollista.

Alava

Tämä tyyppi alkaa raskauden alkupuolella tai puolivälissä. Istukka on kohdunkaulan reunalla, ja siellä on hyvät mahdollisuudet saada emätin.

marginaalinen

Istukka alkaa kasvaa kohdun alaosassa. Istukka työntyy normaalisti kohdunkaulaa vasten, mutta ei peitä sitä. Koska istukan raja koskettaa kohdunkaulan sisäosaa, mahdollinen päällekkäisyys synnytyksen aikana voi aiheuttaa lievän verenvuodon. Emättimen synnytykset ovat kuitenkin yleensä turvallisia.

Suuri tai täydellinen

Tämä on vakavin tyyppi. Isommassa istukan previassa istukka kattaa lopulta koko kohdunkaulan. C-osastoja suositellaan yleensä, ja vaikeissa tapauksissa vauva voidaan joutua toimittamaan ennenaikaisesti.

Kaikentyyppiset raskaat tai hallitsemattomat verenvuodot saattavat edellyttää hätäkeisarin synnytystä sinun ja vauvasi suojaamiseksi.

Istukan previa-hoito

Lääkärit päättävät, miten hoidetaan istukan previaa seuraavien perusteiden perusteella:

• verenvuodon määrä
• raskautesi kuukausi
• vauvan terveys
• istukan ja vauvan sijainti

Verenvuodon määrä on lääkärin tärkein huomio päätettäessä tilan hoitamisesta.

Vähintään verenvuoto

Istukan previa -tapauksissa, joissa verenvuoto on vähäinen tai ei lainkaan, lääkäri ehdottaa todennäköisesti sängyn lepoa. Tämä tarkoittaa lepäämistä sängyssä niin paljon kuin mahdollista, ja vain seisomista ja istumista aina kun se on ehdottoman välttämätöntä. Sinua pyydetään myös välttämään seksiä ja todennäköisesti myös liikuntaa. Jos verenvuotoa ilmenee tänä aikana, sinun on hakeuduttava lääkärin hoitoon niin pian kuin mahdollista.

Voimakas verenvuoto

Raskaat verenvuodot saattavat edellyttää sairaalavuoteen lepoa. Kadonneen veren määrästä riippuen saatat tarvita verensiirtoja. Saatat joutua ottamaan lääkettä myös ennenaikaisen synnytyksen estämiseksi.

Jos kyseessä on voimakas verenvuoto, lääkärisi neuvoo C-osiota suunnitelmaan heti, kun syöttö on turvallista - mieluiten 36 viikon kuluttua. Jos C-leikkaus on suunniteltava aikaisemmin, lapsellesi voidaan antaa kortikosteroidi-injektioita keuhkojen kasvun nopeuttamiseksi.

Hallitsematon verenvuoto

Hallitsemattoman verenvuodon tapauksessa on tehtävä hätä keisarinhoito.

Istukan komplikaatiot previa

Synnytyksen aikana kohdunkaula aukeaa, jotta vauva voi siirtyä emättimen kanavaan syntymää varten. Jos istukka on kohdunkaulan edessä, se alkaa erottua kohdunkaulan avautuessa aiheuttaen sisäistä verenvuotoa. Tämä voi vaatia hätä C-leikkausta, vaikka vauva olisi ennenaikaista, koska äiti voi vuotaa kuolemaan, jos mitään ei tehdä. Emättimen synnyttäminen aiheuttaa myös liian monia riskejä äidille, joka voi kokea voimakasta verenvuotoa synnytyksen, synnytyksen tai ensimmäisten synnytystuntien jälkeen.

Selviytyminen ja tuki odottaville äideille

Istukan previa -diagnoosi voi olla huolestuttava odottaville äideille. Mayon klinikka tarjoaa ideoita, kuinka selviytyä sairaudestasi ja miten valmistautua synnytykseen.

Koulutettava: Mitä enemmän tiedät, sitä enemmän tiedät mitä odottaa. Ota yhteyttä muihin naisiin, jotka ovat olleet istukan läpi.

Ole valmis keisarin synnytykseen: Istukan esityypistäsi riippuen et ehkä pysty synnyttämään emätintauti. On hyvä muistaa lopullinen tavoite - sinun ja vauvasi terveys.

Nauti sängyn levosta: Jos olet aktiivinen, sängyn lepo voi tuntua rajoittavalta. Voit kuitenkin käyttää aikaa viisaasti kiinni pieniin projekteihin, kuten:

• valokuva-albumin kokoaminen
• kirjoittaa kirjeitä
• lukeminen tulevasta elämäntapan muutoksestasi

Hemmottele itseäsi: nauti pienistä nautinnoista, kuten:

• ostamalla uuden mukavan pyjaman
• hyvän kirjan lukeminen
• katsomasi suosikki TV-ohjelmasi
• pitämällä kiitollisuuspäiväkirjaa

Muista luottaa ystäväpiiriisi ja perheeseesi keskusteluun ja tukeen.