Mikä on pidätetty placenta?
Syntyminen tapahtuu kolmessa vaiheessa:
- Ensimmäinen vaihe on kun alat kokea supistuksia, jotka aiheuttavat muutoksia kohdunkaulaan valmistautuaksesi synnytykseen.
- Toinen vaihe on, kun vauva on toimitettu.
- Kolmas vaihe on, kun annat istukan, elimen, joka vastaa vauvan ravitsemuksesta raskauden aikana.
Kehosi karkottaa istukan yleensä 30 minuutin sisällä synnytyksestä. Jos istukka tai istukan osat jäävät kohdussa yli 30 minuutin ajan synnytyksen jälkeen, sitä pidetään pidätyksenä.
Hoitamatta jätetty istukka voi aiheuttaa äidille hengenvaarallisia komplikaatioita, mukaan lukien infektion ja liiallisen verenhukan.
Mitkä ovat säilytetyn plasentan tyypit?
Pysyvää istukkaa on kolme tyyppiä:
Placenta Adherens
Placenta adherens on yleisin pidätetty istukka. Se tapahtuu, kun kohtu tai kohdus ei supistu riittävän hyvin istukan karkottamiseen. Sen sijaan istukka pysyy löysästi kiinni kohdun seinämässä.
Loukkuun jäänyt Placenta
Loukkuun jäänyt istukka tapahtuu, kun istukka irtoaa kohdusta, mutta ei poistu kehosta. Tämä tapahtuu usein, koska kohdunkaula alkaa sulkeutua ennen istukan poistamista, jolloin istukka jää loukkuun sen takana.
Placenta Accreta
Placenta accreta saa istukan kiinnittymään kohdun seinämän lihaksikkaan kerroksen sijaan kohdun limakalvoon. Tämä vaikeuttaa synnytystä ja aiheuttaa vakavaa verenvuotoa. Jos verenvuotoa ei voida pysäyttää, voidaan tarvita verensiirtoja tai hysterektomiaa.
Mitkä ovat pidätetyn plasentan merkit ja oireet?
Selvin merkki pidätetystä istumasta on koko istukan tai sen osan jättäminen pois ruumiista tunnin sisällä synnytyksestä.
Kun istukka pysyy kehossa, naisilla on usein oireita synnytyksen jälkeen. Pysyvän istukan oireita synnytystä seuraavana päivänä voivat olla:
- kuume
- epämiellyttävä hajuvapaus, joka sisältää suuria kudospalasia
- jatkuva voimakas verenvuoto
- jatkuva vakava kipu
Kuka on vaarassa pidätetylle plaseenalle?
Jatkuvan istukan riskiäsi voivat lisätä seuraavat tekijät:
- yli 30-vuotiaita
- synnyttää ennen 34raskausviikon tai ennenaikaisen synnytyksen
- joilla on pitkittynyt ensimmäinen tai toinen synnytyksen vaihe
- kuolleena syntynyt vauva
Kuinka pidätetty placenta diagnosoidaan?
Lääkäri voi diagnosoida pidätetyn istukan tutkimalla huolellisesti karkotetun istukan nähdäksesi, onko se edelleen ehjä synnytyksen jälkeen. Istukalla on hyvin erottuva ulkonäkö, ja jopa pieni puuttuva osa voi olla huolestuttava.
Joissain tapauksissa lääkäri ei kuitenkaan saa huomaa, että pieni osa puuttuu istukasta. Kun tämä tapahtuu, naisella on usein oireita pian synnytyksen jälkeen.
Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on pidätetty istukka, hän suorittaa ultraäänitutkan kohdun katsomiseksi. Jos jokin istukan osa puuttuu, tarvitset hoidon heti komplikaatioiden välttämiseksi.
Kuinka pidätettyä istuketta hoidetaan?
Pysyvän istukan hoitoon sisältyy koko istukan tai sen puuttuvien osien poistaminen. Se voi sisältää seuraavat menetelmät:
- Lääkäri voi ehkä poistaa istukan käsin, mutta siihen liittyy lisääntynyt infektion riski.
- He voivat myös käyttää lääkkeitä joko kohdun rentouttamiseen tai sen supistamiseen. Tämä voi auttaa kehoasi eroon istumasta.
- Joissakin tapauksissa imetys voi myös olla tehokasta, koska se aiheuttaa kehosi vapauttamaan hormoneja, jotka saavat aikaan kohdun supistumisen.
- Lääkäri voi myös rohkaista virtsaamaan. Täysi rako voi joskus estää istukan kulkeutumisen.
Jos mikään näistä hoidoista ei auttaa kehoa karkottamaan istukkaa, lääkäri saattaa joutua tekemään hätäleikkauksen istukan tai mahdollisten jäljellä olevien kappaleiden poistamiseksi. Koska leikkaus voi johtaa komplikaatioihin, tämä toimenpide tehdään usein viimeisenä keinona.
Mitkä ovat pidätetyn plasentan mahdolliset komplikaatiot?
Istukan vapauttaminen on tärkeä askel kohtuun supistumisen estämisessä ja verenvuodon estämisessä. Jos istukkaa ei anneta, verisuonet, joihin elin on edelleen kiinnittynyt, jatkavat verenvuotoa. Kohdusi ei myöskään pysty sulkeutumaan kunnolla ja estämään verenhukkaa. Tästä syystä vakavan verenmenetyksen riski kasvaa merkittävästi, kun istukkaa ei toimiteta 30 minuutin sisällä synnytyksestä. Monissa tapauksissa liiallinen verenvuoto voi olla hengenvaarallinen.
Mikä on naisten tulevaisuudennäkymä pidätetyn plasentan kanssa?
Pysyvä istukka on harvinainen raskauden komplikaatio, jota voidaan hoitaa tehokkaasti diagnoosin jälkeen. Jos ongelman ratkaisemiseksi ryhdytään nopeasti toimenpiteisiin, se voi johtaa myönteiseen lopputulokseen. Jos sinulla on säilöntyneen istukan riski tai jos olet aiemmin kokenut pidätettyä istukkaa, keskustele lääkärisi kanssa ennen synnytystäsi. Tämän avulla pystyt olemaan mahdollisimman valmis kaikista komplikaatioista.
Kuinka pidätetty placenta voidaan estää?
Lääkärit voivat yleensä estää pidätetyn istukan tekemällä toimenpiteitä edistääkseen istukan täydellistä luovutusta synnytyksen kolmannessa vaiheessa. Nämä vaiheet sisältävät seuraavat:
- He voivat antaa sinulle lääkityksen, joka kannustaa kohtua supistumaan ja vapauttamaan istukan. Oksitosiini (Pitocin) on yksi lääkityyppi, jota voidaan käyttää.
- He voivat käyttää hallittua naulajohtoa (CCT) sen jälkeen kun istukka on eronnut. CCT-hoidon aikana lääkärisi puristaa vauvan napanuoran ja vetää sitten johdosta painetta painettaessa. Tämä rohkaisee istukan tulemaan ulos vauvan toimittamisen jälkeen.
- Ne voivat vakauttaa kohtuasi koskettamalla samalla CCT: tä.
Saatat huomata lääkärisi suorittavan nämä vaiheet ennen istukan jakamista. Synnytyksen jälkeen lääkäri suosittelee todennäköisesti hierontaa kohtuasi. Tämä rohkaisee supistuksia, jotka auttavat pysäyttämään verenvuodon, ja antaa kohtuun mahdollisuuden palata pienempään kokoon.
