Yleiskatsaus
Kun sinulla on haavainen koliitti, on normaalia, että sinulla on vatsakipuja yhdessä ripulin ja muiden maha-suolikanavan (GI) oireiden kanssa. Jopa 30 prosentilla haavaisen koliitin ihmisistä on myös turvonneet, kivulias nivelet. Nivelkipu ja turvotus ovat yleisimmät haavaisen koliitin ei-GI-oireet.
Tässä on katsaus haavaisen paksusuolentulehduksen ja niveltulehduksen väliseen yhteyteen, samoin kuin mitä voit tehdä nivelten suojaamiseksi, jos sinulla on haavainen paksusuolitulehdus.
Mikä on yhteys haavaisen koliitin ja nivelkipujen välillä?
Haavainen paksusuolitulehdus on eräänlainen tulehduksellinen suolistosairaus (IBD). Nivelkipu turvotuksen kanssa on yleisin IBD: n ei-GI-komplikaatio. Syy linkille voi olla geeneissä, jotka tekevät IBD-potilaista alttiimpia niveltulehdukselle.
Kahden tyyppiset sairaudet voivat vaikuttaa haavaisen paksusuolitulehduksen saaneiden ihmisten niveliin. Nivelkipu nivelkipu ilman tulehduksia tai turvotusta ja punoitusta. Niveltulehdus on nivelkipu ja tulehdus.
Niveltulehdus, joka esiintyy haavaisen koliitin kanssa, on hiukan erilainen kuin tavallinen niveltulehdus. Ensinnäkin se alkaa tyypillisesti nuoremmassa iässä. Niveltulehdus, jolla on haavainen koliitti, ei yleensä aiheuta pitkäaikaisia nivelvaurioita. Nivelet turpoavat ja muuttuvat tuskallisiksi, mutta ne palautuvat normaaliksi, kun suolen tulehdus on hallinnassa.
Muutamat erityyppiset niveltulehdukset voivat vaikuttaa haavaisen paksusuolitulehduksen saaneisiin:
Perifeerinen niveltulehdus
Perifeerinen niveltulehdus vaikuttaa käsivarsien ja jalkojen suuriin niveliin, kuten:
- polvet
- nilkkojen
- ranteet
- olkapäät
- kyynärpäät
Kivutasolla on taipumus heijastaa haavaista koliittioireita, joten mitä vakavampi haavainen koliitti on, sitä vakavammat niveltulehduksen oireesi ovat. Kun suoliston oireet häviävät, myös nivelkipu ja turvotus poistuvat.
Aksiaalinen niveltulehdus
Aksiaalinen niveltulehdus tunnetaan myös nimellä spondüliitti. Se vaikuttaa ala-selkärankoihin ja lantion ristikalvon niveliin. Oireet voivat alkaa kuukausia tai jopa vuosia ennen haavaisen koliitin diagnoosia. Aksiaalinen niveltulehdus voi aiheuttaa selkärangan luiden sulautuvan yhteen, rajoittaen liikettä.
Selkärankareuma
Tämä on vakavampi muoto selkärangan niveltulehdukseen. Se voi vaikuttaa joustavuuteen tekemällä selkääsi jäykäksi ja taipuneeksi. Tämäntyyppinen niveltulehdus ei parane, kun hoidetaan haavaista paksusuolentulehduksen oireita.
Mitä voit tehdä nivelkipujen hallintaan?
Hoito, jonka lääkärisi suosittelee, riippuu käytetyistä nivelkipuista.
Ihmiset voivat yleensä hallita perifeerisen niveltulehduksen kipua ja turvotusta ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, kuten ibuprofeenilla (Motrin, Advil) tai aspiriinilla. Nämä lääkkeet voivat ärsyttää suolistoa ja tehdä tulehduksesta pahempaa, joten ne eivät yleensä ole hyvä vaihtoehto haavaisen paksusuolentulehduksen potilaille.
Sen sijaan lääkärisi saattaa laittaa sinulle yhden näistä lääkkeistä, jotka vähentävät tulehdusta sekä nivelissä että suolistossa:
- steroidilääkkeet, kuten prednisoni
- immuunia tukahduttava lääke metotreksaatti
- sairautta modifioivat antireumaattiset lääkkeet, kuten sulfasalatsiini (atsulfidiini)
- Tofasitinibi (Xeljanz), ainutlaatuinen lääke, joka vähentää tulehduksia haavaisessa paksusuolentulehduksessa kärsivillä ihmisillä. Se luokassa lääkkeitä, joita kutsutaan Janus-kinaasin estäjiksi. Sitä käytetään myös vähentämään nivelreuman ja psoriaattisen niveltulehduksen tulehduksia
- biologiset lääkkeet, kuten adalimumabi (Humira), sertolitsumabi (Cimzia) ja infliksimabi (Remicade)
Biologiset lääkkeet hoitavat myös aksiaalisen niveltulehduksen ja ankyloivan spondüliitin. On tärkeää noudattaa lääkärisi määräämää hoitoa pysyvien nivelvaurioiden estämiseksi, jos sinulla on nämä vaikeammat niveltulehduksen muodot.
Lääkkeiden käytön lisäksi voit kokeilla nivelkiviesi hallintaa näillä kotilääkkeillä:
- Levitä lämpimiä, märkiä kompressioita tai lämmitystyynyä kipeneviin niveliin.
- Venytä sairaat nivelet ja tee liikettä harjoittavat harjoitukset. Fysioterapeutti voi näyttää sinulle oikean tekniikan.
- Jäätä ja nosta tulehtunut tai turvonnut nivel.
Muista puhua lääkärisi kanssa ennen minkään kodin lääkityksen kokeilua.
Kuinka valmistautua käyntiin lääkärin kanssa
Sinun täytyy todennäköisesti käydä reumatologissa nivelkiviesi hoitamiseksi. Reumatologi on niveltulehduksen asiantuntija. Lääkäri esittää kysymyksiä kipustasi, kuten:
- kun nivelkipu alkoi
- mikä tekee siitä paremman tai huonomman
- miltä tuntuu
- onko sinulla myös nivelten turvotusta
Pidä kipustasi päiväkirja viikko tai kaksi etukäteen. Tämä voi auttaa sinua valmistautumaan tapaamiseen. Luo myös luettelo kysymyksistä, joita haluat kysyä lääkäriltäsi.
Lääkärisi tekee joitain testejä selvittääkseen, onko sinulla niveltulehdus vai jokin muu nivelillesi vaikuttava tila. Nämä testit voivat sisältää:
- verikokeet tulehduksen markkereista tai geeneistä, jotka ovat yleisiä ihmisillä, joilla on IBD ja niveltulehdus
- nivelnesteanalyysi
- MRI-skannaus
- Röntgenkuvat
Voiko haavaisen paksusuolentulehduksen aiheuttamat nivelkiput lievittää?
Niveltulehduksen ja perifeerisen niveltulehduksen kipun tulee yleensä hävitä, kun mahan suolen oireet ovat hallinnassa. Aksiaalisen niveltulehduksen ja ankyloivan spondyliniitin hoitoon on käytettävä biologisia lääkkeitä kipua ja turvotusta varten.
Mitä voit tehdä estääksesi enemmän nivelkipuja?
Tässä on joitain tehtäviä, jotka voivat auttaa estämään nivelkipuja:
- Ota lääkesi täsmälleen lääkärisi määräämällä tavalla, älä ohita annoksia.
- Seuraa terveellistä ruokavaliota. Kysy lääkäriltäsi ohjeita, jos tarvitset apua terveellisten aterioiden suunnittelussa.
- Vältä ruokia, jotka pahentavat haavaista koliittia. Tähän voi kuulua mausteisia, runsaasti kuituja sisältäviä, runsaasti rasvaa sisältäviä tai maitotuotteita.
- Stressi voi laukaista haavaisen flare-upin, joten harjoita rentoutustekniikoita, kuten syvä hengitys, stressin vähentämiseksi.
