Mikä on luteinisoivan hormonin vastaus gonadotropiinia vapauttavaan hormonitestiin?
Sekä luteinisoiva hormoni (LH) että gonadotropiinia vapauttava hormoni (GnRH) ovat tärkeitä miesten ja naisten lisääntymisessä. Heidän vuorovaikutus on elintärkeä osa naisten kuukautiskierrosta ja käsitystä. Ne ovat tärkeitä myös miesten spermasolujen tuotannolle.
”LH-vaste GnRH-testille” on verikoe, joka kertoo lääkärillesi, toimiiko aivolisäke oikein, kun GnRH sitoutuu reseptoreihinsa. Jos se toimii oikein, sen pitäisi aiheuttaa LH: n vapautumisen verenkiertoon. Jos testi ei toimi oikein, testi voi auttaa lääkäreitä selvittämään syyt tietyille oireille, kuten alhaiselle hormonitasolle.
LH-vasteen testi GnRH: lle voi auttaa lääkäreitä selvittämään potilaiden tiettyjen oireiden taustalla olevat syyt, kuten alhaiset hormonitasot.
Mitä luteinisoivat ja gonadotropiinia vapauttavat hormonit ovat?
GnRH on hormoni, jota tuotetaan aivojen hypotalamuksen alueella. GnRH liikkuu verenkierron kautta aivolisäkkeeseen. Siellä se sitoutuu tiettyihin reseptoreihin. Nämä reseptorit antavat aivolisäkkeelle signaalin luoda kaksi muuta hormonia: LH ja follikkelia stimuloiva hormoni (FSH).
Naisilla FSH stimuloi edelleen munasolujen kasvua munasarjoissa. Tämä johtaa estrogeenin, toisen hormonin, tuotantoon, joka lähettää signaalin takaisin aivolisäkkeeseen hidastaakseen FSH: n vapautumista ja tehdäkseen enemmän LH: ta. Muutos johtaa ovulaatioon ja sekä LH: n että FSH: n laskuun.
Ovulaation jälkeen munasarjan tyhjä follikkelia alkaa tuottaa vielä yhtä hormonia, progesteronia, jota tarvitaan raskauden ylläpitämiseen. Jos ovulaatio ei johda raskauteen, sykli menee takaisin alkuun.
Miesillä GnRH stimuloi LH: n vapautumista aivolisäkkeestä. Sitten LH sitoutuu kivesten reseptorisoluihin aloittaakseen siittiösolujen tuotannon.
Mitkä ovat syyt LH-vastauksen pyytämiseen GnRH-testiin?
Kaksi tärkeintä syytä, miksi lääkäri voi määrätä LH-vasteen GnRH-testille: arvioida hormonitasoja ja vahvistaa primaarinen tai toissijainen hypogonadismi.
hypogonadismi
Hypogonadismia esiintyy, kun joko miesten (kivekset) tai naisten (munasarjat) sukupuolien rauhaset tuottavat vähän tai ei lainkaan hormoneja. Sitä voivat aiheuttaa geneettiset häiriöt, kuten Turner, Klinefelter ja Kallmann-oireyhtymät. Sitä voivat myös aiheuttaa kasvaimet. Kun hypogonadismi keskittyy kiveksiin tai munasarjoihin, sitä kutsutaan ensisijaiseksi hypogonadismiksi. Kun se keskittyy aivolisäkkeen ja aivojen hypotalamuksen alueisiin, sitä kutsutaan keskiseksi tai toissijaiseksi hypogonadismiksi.
Hypogonadismin hoitoon lääkärin on tiedettävä, onko se ensisijainen vai toissijainen. LH-vastaus GnRH-testiin voi osoittaa, missä ongelma esiintyy kehossa.
Hormonitasot
Lääkäri voi myös määrätä LH-vasteen GnRH-testille tarkistaaksesi kehosi tiettyjen hormonien tason. Se voi antaa lääkärille kuvan testosteronitasoista miespotilailla ja estradiolitasoista (tärkeä estrogeenimuoto) naispotilailla.
Kuinka testiä hallinnoidaan?
LH-vasteen suorittamiseksi GnRH-testille lääkärin on otettava näyte verestä. Sitten he antavat sinulle kuvan GnRH: sta. Ajanjakson aikana, tyypillisesti 20 minuuttia ja 60 minuuttia injektion jälkeen, otetaan lisää verinäytteitä, jotta luteinisoiva hormoni (LH) voidaan mitata.
Teet testin laboratoriossa lääkärin talossa tai aivan toimistossa. Sairaanhoitaja tai lääkäriassistentti ottaa veren asettamalla neula suonen käsivarsisi sisäpuolelle. Neulaan kytketty putki kerää pienen määrän verta.
Mitä riskejä liittyy LH-vastaukseen GnRH-testiin?
Verenottoon liittyy hyvin vähän riskejä. Sinulla voi olla pieni määrä mustelmia, kun neula työnnettiin. Voit minimoida sen painostamalla haavaa sen jälkeen, kun sairaanhoitaja on poistanut neulan. Harvinaisissa tapauksissa sinulla voi olla flebiitti, suoneesi tulehdus. Se ei ole vakava ongelma. Sinun on vain levitettävä lämmin pakkaus neula-alueelle koko päivän.
Kuinka minun pitäisi varautua LH-vastaukselle GnRH-testille?
Lääkäri kertoo sinulle, mitä sinun tulee tehdä ennen kuin verestä otetaan LH-vaste GnRH-testille. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on verenvuotohäiriöitä. Saatat joutua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden, kuten ehkäisy- ja muiden hormonilääkkeiden käytön ennen testiä. Ne saattavat häiritä tuloksia. Lääkärisi todennäköisesti pyytää myös, että et syö tai juo mitään kahdeksan tunnin aikana, joka johtaa verinäytteeseen.
Testin tulosten tulkinta
LH-vasteen tulkinta GnRH-testiin on erittäin monimutkaista. Se ottaa huomioon sukupuolen, iän ja painon. Testituloksissa verrataan LH-tasoja ja FSH (follikkelia stimuloivan hormonin) tasoja ajan myötä.
Kun LH-vaste on normaalia korkeampi, se voi viitata primaariseen hypogonadismiin tai munasarjojen tai kivesten ongelmiin. Kun vaste on liian matala, se voi viitata sekundaariseen hypogonadismiin tai aivolisäkkeen ja hypotalamuksen ongelmiin.
Muita epänormaalien tulosten syitä ovat:
- ruokahaluttomuus
- liikalihavuus
- aivolisäkkeen kasvaimet
- Kallmannin oireyhtymä
- epäsäännölliset tai poissaolojaksot
- hyperprolaktinemia (jolla on ylimäärä prolaktiinia, hormonia, joka tuottaa naisten rintamaitoa)
Lääkäri selittää sinulle testin tulokset. Testin arvot voivat vaihdella laboratoriosta, joka tekee työn.
