Ensimmäisen prenataalivierailusi aikana sinua seulotaan mahdollisten lääketieteellisten kysymysten tai muiden huolenaiheiden suhteen, jotka voivat vaikuttaa raskauteen. Ihannetapauksessa teet tapaamisen ensimmäiselle prenataalivierailullesi heti, kun raskautesi on vahvistettu. Lääkäri todennäköisesti aikoo tapaamisen kahdeksannen raskausviikon aikana. He voivat kuitenkin nähdä sinut aikaisemmin, jos:
- sinulla on jokin nykyinen sairaus
- sinulla on ollut aiemmin raskauden ongelmia
- sinulla on tiettyjä oireita, kuten emättimen verenvuoto, vatsakipu ja vaikea pahoinvointi tai oksentelu
Ensimmäinen vierailusi on todennäköisesti pisin raskauden aikana. Ensimmäisessä käynnissäsi lääkäri tarkistaa elintärkeät oireesi ja ottaa sairaushistoriasi. He tekevät myös tiettyjä tutkimuksia ja testejä, mukaan lukien veri- ja virtsakokeet. On tärkeää kysyä lääkäriltäsi ja käsitellä raskaudestasi mahdollisesti johtuvia huolenaiheita.
Elonmerkit
Elämäsi merkit osoittavat tärkeiden kehon toimintojen, kuten sydämen lyöntitiheyden, hengitysnopeuden ja verenpaineen tilan. Näitä oireita seurataan tarkasti koko raskauden ajan mahdollisten muutosten varalta, jotka voivat viitata taustalla oleviin ongelmiin.
Kun lääkärisi ottaa elintärkeitä merkkejäsi, lääkäri kysyy sinulta viimeisen kuukautiskierron päivämäärän. Tämä auttaa heitä laskemaan eräpäiväsi. Lääkäri haluaa myös tietää kuukautisesi historiasta. He voivat pyytää sinulta lisätietoja äskettäin käyttämistäsi ehkäisymenetelmien tyypeistä, kuukautisten pituudesta ja säännöllisyydestä sekä kuukautisia edeltävien oireiden vakavuudesta.
Lisääntymishistoria
Lääkärisi on myös tiedettävä kaikista aiemmista raskauksista, myös keskenmenoista ja abortista. Tärkeitä yksityiskohtia ovat:
- raskauden pituus, mukaan lukien viikkojen lukumäärä, jolloin vauva on annettu
- toimitusmenetelmä
- vauvan syntymäpaino
- käytetyn anestesian tai analgesian tyyppi
- infektioiden, verenpaineongelmien tai verenvuotokomplikaatioiden esiintyminen
Aikaisemmat lisääntymiskokemukset voivat auttaa ennustamaan tulevia raskaustuloksia. Ne voivat myös auttaa lääkäriäsi kehittämään raskauden tai syntymäsuunnitelman, joka on räätälöity olosuhteisiisi.
Gynekologinen historia
Gynekologinen historiasi on erityisen tärkeä. Lääkärin on oltava tietoinen kaikista nykyisistä tai aiemmista gynekologisista ongelmista, jotka voivat johtaa vauvojen synnynnäisiin tai komplikaatioihin. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on tai on koskaan ollut sukupuolitauteja, kuten:
- tippuri
- klamydia
- Trichomonas
- huuliherpes
- kuppa
- bakteerien vaginosis
- sukupuolielinten syylät
On myös tärkeää kertoa lääkärillesi, jos sinulla on koskaan ollut epänormaaleja Pap-määritystuloksia.
Lääketieteellinen historia
Lääkärisi tulisi myös tietää kaikista sairauksista, jotka ovat vaikuttaneet sinuun. Monet sairaudet voivat johtaa komplikaatioihin raskauden aikana, uhkaavat sinun ja vauvasi terveyttä. Nämä sisältävät:
- diabetes
- lupus
- korkea verenpaine
- keuhkosairaus
- sydänsairaus
Jos sinulla on jokin näistä sairauksista, lääkärisi seuraa sinua tarkasti koko raskauden ajan varmistaaksesi, ettei erityinen tilasi huonone. He voivat myös suorittaa tiettyjä testejä tilaasi vakavuuden arvioimiseksi.
On myös tärkeää kertoa lääkärillesi, jos sinulla on ollut:
- psykiatriset häiriöt
- trauma tai väkivalta
- verensiirrot
- allergiset reaktiot tiettyihin lääkkeisiin
- leikkauksia
Perhehistoria ja riskinarviointi
Kun sinä ja lääkärisi olette selvittäneet perusteellisesti sairaushistorianne, he kysyvät perhehistoriastasi ja etnisestä perinnöstään sekä kumppaniltasi. Tämä voi auttaa heitä arvioimaan tiettyjen geneettisten tai perittyjen sairauksien riskiäsi.
Etninen perintö on tärkeä, koska jotkut sairaudet ilmenevät useammin tietyissä väestöryhmissä. On myös tärkeää, että lääkärisi tietää, onko sinulla perheen historia diabetes tai korkea verenpaine.
Sokeritaudin perheen historia antaa sinulle lisääntyneen riskin sairauden kehittymisestä raskauden aikana tai muussa elämäsi vaiheessa. Jos sinulla on diabeteksen riski, lääkärisi saattaa suorittaa seulontatestin ennemmin kuin myöhemmin. Raskauden aikana esiintyvä diabetes on raskausdiabetes, ja se voi mahdollisesti johtaa komplikaatioihin synnytyksen yhteydessä. Näihin komplikaatioihin kuuluvat matala verensokeri, hengitysvaikeudet ja liiallinen syntymäpaino.
Samoin jos sinulla on korkea verenpaine perheen historiassa, sinulla on suuremmat mahdollisuudet kokea korkea verenpaine raskauden aikana. Tätä tilaa kutsutaan preeklampsiaksi, ja hoitamatta jättäminen voi olla hengenvaarallinen. Jos sinulla on korkean verenpaineen riski, lääkäri seuraa verenpaineesi erittäin tarkasti koko raskauden ajan.
Perheesi synnytyshistoria on myös tärkeä. Lääkäri saattaa kysyä, onko sinulla kaksoset, toistuvat keskenmenot ja kuolleena syntyneet.
Entä jos sinulla on suuri riski tietyille geneettisille sairauksille?
Geneettinen neuvonta voi olla hyödyllistä, jos sinulla on riski tietystä geneettisestä sairaudesta. Tämän tyyppiseen neuvontaan kuuluu laajan sairaushistorian ottaminen ja sinun, kumppanisi ja perheesi terveyden arviointi. Kun nämä tiedot on arvioitu, saatat saada neuvoja tietyistä geneettisistä riskeistä. Neuvoajasi voi suositella sinulle, kumppanillesi tai tietyille perheenjäsenille verikokeita perinnöllisten sairauksien tutkimiseksi. Sinulle voidaan myös tarjota varhaisen raskauden seulontatestejä, kuten ultraääni ja amniokenteesi, raskauden arvioimiseksi geneettisen sairauden esiintymisen varalta.
Lääkärintarkastus
Ensimmäinen synnytystutkimus on kattava, jotta lääkäri voi arvioida poikkeavuuksia, joita voi olla kehon eri osissa.
Pää ja kaula
Lääkärisi arvioi hampaiden, ikenien ja kilpirauhanen yleinen kunto.
Vakava ikenen sairaus ja suuontelon infektiot on tunnistettu ennenaikaisen synnytyksen riskitekijöiksi. Kun ikenen sairaus tai jokin muu suun kautta otettava sairaus todetaan, lääkäri suuntaa sinut hammaslääkärin hoitoon.
Kilpirauhasen laajentuminen voi tapahtua normaalina osana raskautta. Joissakin tapauksissa se voi kuitenkin liittyä kilpirauhasen vajaatoimintaan tai kilpirauhasen liikatoimeen. Kumpikin tila voi lisätä ennenaikaisen synnytyksen tai keskenmenon riskiä. Lääkäri voi määrätä tiettyjä verikokeita kilpirauhanen arvioimiseksi, jos jotakin näistä sairauksista epäillään.
Keuhkot, sydän, rinnat ja vatsa
Lääkäri kuuntelee sydämesi ja keuhkosi stetoskoopilla. He voivat ehdottaa lisätestejä, kuten elektrokardiogrammia tai rintakehän röntgenkuvausta, jos hengitys- tai sykehäiriöitä havaitaan.
Rintaasi tutkitaan möykkyjen varalta. Jos löydetään palamista, lääkäri voi suorittaa ultraäänitutkimuksen, mammografian tai biopsian.
Vatsatutkimuksen aikana lääkäri painaa kevyesti maksaasi ja pernaasi selvittääksesi, ovatko ne normaalikokoisia. Laajennettu elin voi olla merkki vakavasta sairaudesta.
Kädet ja jalat
Myös raajojasi tutkitaan turvotuksen, heijastusreaktioiden ja verenvirtauksen varalta. Ei ole harvinaista, että alaraajat turpoavat raskauden aikana. Käsien, kasvojen tai jalkojen vaikea turvotus voi kuitenkin viitata taustalla olevaan terveysongelmaan. Lääkäri tilaa tietyt verikokeet tarkistaaksesi epänormaalien tilojen, kuten preeklampsian ja verihyytymien, merkkejä.
Iho
Koko fyysisen tutkimuksen ajan lääkäri arvioi ihoasi. Moolit ja muut ihoalueet saattavat tummua, koska raskauden aikana kehossa tapahtuu hormonimuutoksia. Nännit voivat myös tummua merkittävästi. Nämä muutokset ovat yleensä vähemmän näkyviä raskauden jälkeen. Jos jompikumpi moolistasi muuttaa väriä merkittävästi tai kasvaa raskauden aikana, sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärillesi, jotta asianmukainen arviointi voidaan tehdä. Sinun tulisi myös kertoa lääkärillesi, jos sinulla kehittyy uusia moolia.
Lantiotutkimus
Kaikilla raskaana olevilla naisilla on tehtävä perusteellinen lantion tutkimus. Tutkimuksen aikana lääkäri tarkistaa kohdunkaulaasi mahdollisten poikkeavuuksien ja infektion oireiden varalta.
Tartunnan testaus
Lääkärisi todennäköisesti suorittaa Pap-levityksen saadakseen näytteitä soluista, jotka vuoraavat kohtua. Näitä soluja arvioidaan gonorrean ja klamydian oireiden varalta. Emätinvuoto voidaan myös kerätä ja tutkia mikroskoopilla bakteerivaginoosin tai trichomononien varalta.
Sukupuolielinten infektioiden tunnistaminen ja hoitaminen on tärkeää, koska ne liittyvät ennenaikaiseen synnytykseen ja muihin raskauden komplikaatioihin. Jos sinulle todetaan sukupuoliteitse tarttuva infektio, sinun ja kumppanisi on saatava hoito heti.
Kohdunkaulan tutkiminen
Kohdunkaulan fyysisen tutkimuksen aikana lääkäri asettaa useita sormia emättimeen kohdunkaulan paksuuden, pituuden ja aukon arvioimiseksi. Jos lääkärisi on huolestunut kohdunkaulan aukosta tai pituudesta, hän voi määrätä kohdunkaulan ultraäänitutkimuksen lisäarviointia varten. Kohdunkaulan ennenaikaisesti laajeneva tai oheneminen voi osoittaa kohdunkaulan vajaatoimintaa tai kohdunkaulan heikkoutta. Tämä tila voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, mukaan lukien keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen, joten hoito on annettava heti.
Tutkitaan kohdun
Lääkäri arvioi myös kohdun koon ja muodon. He vertaa näitä havaintoja arvioidun raskausajan tai vauvan ikään. Kohta tutkitaan myös massojen ja herkkyysalueiden varalta.
Lantion muodon arviointi
Tutkimuksen jälkeen kohtu, lääkäri tuntee lantion luut arvioidaksesi syntymäkanavan muotoa ja kokoa. Nämä tiedot voivat auttaa lääkäriäsi määrittämään parhaan jakelutavan. Lantion tutkimuksen tuloksista riippuen lääkärisi voi ehdottaa vaginan synnytystä, keisarin synnytystä tai tyhjiöavusteista synnytystä.
Vierailun päättyminen
Ensimmäisen prenataalivierailun lopussa lääkäri selittää mahdolliset lisätestaukset.
He kuvailevat myös hyvin syömisen, liikunnan ja tiettyjen prenataalivitamiinien ottamisen merkitystä raskauden aikana. Kysy lääkäriltäsi kaikista käsimatoista lääkkeistä tai lisäravinteista, joita haluat ehkä käyttää raskauden aikana. He voivat neuvoa, onko niiden käyttö turvallista raskauden aikana.
Lääkäri kertoo sinulle myös epämukavuuksista, joita voit kokea raskauden aikana, ja varoittaa oireista, jotka vaativat välitöntä lääketieteellistä hoitoa.
Toinen prenataalinen nimitys tapahtuu todennäköisesti neljä viikkoa myöhemmin.
