Yleiskatsaus
Psoriaattinen niveltulehdus (PsA) on niveltulehduksen muoto, joka vaikuttaa joihinkin psoriaasipotilaisiin. Se on krooninen, tulehduksellinen niveltulehduksen muoto, joka kehittyy suurissa nivelissä.
Aikaisemmin PsA: ta hoidettiin pääasiassa ruiskeilla ja suun kautta annettavilla reseptilääkkeillä. Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan aina toimi. Ne voivat myös aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia. Tämän takia uuden sukupolven lääkkeitä, nimeltään biologia, käytetään kohtalaisen tai vaikean psA: n hoitoon.
Biologia on voimakas, kohdekohtainen lääke. Ne toimivat estämällä spesifisiä tulehdusreittejä, joilla on merkitystä psoriasiksessa.
Milloin biologia käytetään?
Aikaisemmin biologisia aineita ei käytetty, elleivät muut hoidot ole olleet tehokkaita. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID-lääkkeet) ja sairautta modifioivat antireumaattiset lääkkeet (DMARD) todennäköisesti määrättiin ensin.
Mutta uusissa ohjeissa suositellaan biologian käyttöä psA: n ensisijaisena hoitona. Psoriaattisen artriitin oireista ja sairaushistoriasta riippuen lääkärisi voi suositella yhtä monista biologisista lääkkeistä helpotusta varten.
Kuka voi saada biologian?
On suositeltavaa, että tuumorinekroositekijän estäjän (TNFi) biologia käytetään ensisijaisena terapiavaihtoehtona ihmisille, joilla on aktiivinen PsA, mikä tarkoittaa psA: ta, joka aiheuttaa tällä hetkellä oireita.
Uudet American Reumatologiaopiston ja Kansallisen psoriasis-säätiön suositukset suosittelevat myös TNFis-valmisteen käyttöä ensin ihmisillä, jotka eivät ole aiemmin käyttäneet muita hoitoja.
Henkilökohtainen hoitosuunnitelmasi määritetään todennäköisesti sen mukaan, kuinka vaikea psykoosisi on. Ei ole luotettavaa menetelmää selvittääkseen, kuinka vaikea PsA on yksinään. Lääkärisi todennäköisesti luokittelee, kuinka vaikea PsAsi perustuu psoriasiksesi vakavuuteen. Kaksi tapaa, jolla lääkärit mittaavat psoriasiksen vakavuutta, sisältävät alla olevat hakemistot.
Psoriaasin alue- ja vakavuusindeksi (PASI)
PASI-pistemäärä määritetään psoriaasin kärsimän ihon prosenttimäärällä. Tämä perustuu siihen, kuinka paljon kehossasi on plakkeja. Plaketit ovat korotettua, hilseilevää, kutiavaa, kuivaa ja punaista ihoa.
Lääkäri määrittää PASI-pisteet ennen hoitoasi ja hoidon aikana. Hoidon tavoitteena on nähdä PASI-pisteet 50–75 prosentilla.
Dermatologian elämänlaatuindeksi (DQLI)
DQLI-arviointi tarkistaa psoriasiksen vaikutuksen henkilön fyysiseen, psykologiseen ja sosiaaliseen hyvinvointiin.
DQLI-pistemäärä 6-10 tarkoittaa, että psoriaasillasi on kohtalainen vaikutus hyvinvointiisi. Jos pistemäärä on yli 10, tila tarkoittaa vakavaa hyvinvointiasi.
Lääkärisi voi myös päättää, että olet oikeutettu biologisiin tutkimuksiin, jos sinulla on perifeerinen tai aksiaalinen psoriaattinen niveltulehdus.
Perifeerinen psoriaattinen niveltulehdus
Perifeerinen psoriaattinen niveltulehdus aiheuttaa käsivarsien ja jalkojen niveltulehduksia. Nämä sisältävät:
- kyynärpäät
- ranteet
- käsissä
- jalkaa
Sinun määräämäsi biologinen lääke riippuu oireidesi vakavuudesta. Mutta infliksimabi (Remicade) tai adalimumabi (Humira) ovat suositeltavin valinta, kun tarvitset myös nopeaa ihopsoriaasin hallintaa.
Aksiaalinen psoriaattinen niveltulehdus
Aksiaalinen psoriaattinen niveltulehdus aiheuttaa niveltulehduksen seuraavissa paikoissa:
- selkä
- lonkat
- olkapäät
Kuka ei ole oikeutettu biologiaan?
Kaikilla ei ole oikeutta biologiseen hoitoon. Älä esimerkiksi ota biologisia lääkkeitä, jos olet raskaana tai imetät. Useimmissa tapauksissa sinun ei pitäisi myöskään ottaa biologiaa, jos sinulla on:
- vakava tai aktiivinen infektio
- tuberkuloosi
- HIV tai hepatiitti, ellei tilanne ole hallinnassa
- syöpä milloin tahansa viimeisen 10 vuoden aikana
Jos biologiset lääkkeet eivät ole sinulle oikea valinta, lääkäri voi harkita muita lääkkeitä, kuten sairautta muokkavia reumaantolääkkeitä (DMARD).
Nouto
PsA-hoidon saaminen voi auttaa sinua lievittämään kivuliaita oireita. Biologia on vahvaa lääkitystä, joka voi auttaa psA: n hoidossa. Ne voivat olla vaihtoehto sinulle, jos sinulla on kohtalainen tai vaikea psA, perifeerinen psoriaattinen niveltulehdus tai aksiaalinen psoriaattinen niveltulehdus.
Muista kertoa lääkärillesi kaikista oireistasi ja kuinka PsA vaikuttaa elämääsi. Lääkärisi pyrkii löytämään sinulle sopivan hoidon.
