Milloin Leikkaus On Vaihtoehto Crohnin Taudille - Healthline

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Mikä on Crohnin tauti?

Crohnin tauti on tulehduksellinen suolistosairaus, joka aiheuttaa suoliston kroonisen tulehduksen. Tulehdus vaikuttaa yleensä ohutsuolen tai pohjukaissuolen päähän ja paksusuolen ensimmäiseen osaan. Tauti voi kuitenkin kehittyä missä tahansa suolistossa, mukaan lukien:

• suu
• ruokatorvi
• vatsa
• peräsuoli

Crohnin tautia voi esiintyä myös suolen limakalvojen kerroksissa. Jatkuva tulehdus ja ärsytys aiheuttavat usein epämukavia oireita, kuten:

• ripuli
• turvotus
• vatsakipu
• väsymys
• ruokahaluttomuus
• pahoinvointi
• verinen uloste

Useimmat Crohnin tautia sairastavat ihmiset tarvitsevat hoitoa. Vaikka tauti ei ole parannuskeinoa, lääkärit voivat määrätä lääkkeitä, joiden tarkoituksena on hillitä tulehdusta ja lievittää oireita.

Milloin leikkaus on tarkoitettu Crohnin tautiin?

Lääkitys ei aina riitä, ja jotkut Crohnin tautia sairastavat ihmiset tarvitsevat lopulta leikkauksen. Arviolta 75 prosenttia sairaudesta kärsivistä ihmisistä vaatii jonkin tyyppistä leikkausta oireidensa lievittämiseksi. Leikkausta pidetään usein viimeisenä keinona Crohnin taudin hoidossa.

Jos lääkärisi löytää syöpäkudosta tai mahdollisesti syöpäindikaattoreita paksusuolessa, saatat tarvita leikkausta. Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä on lisääntynyt paksusuolen syövän riski, mutta tiettyjen paksusuolen osien poistaminen voi auttaa estämään tämän tyyppisen syövän kehittymistä.

Saatat tarvita myös leikkausta, koska käyttämäsi lääkkeet aiheuttavat vakavia sivuvaikutuksia tai ne ovat lakanneet toimimasta yhtä tehokkaasti.

Jos Crohnin tauti aiheuttaa komplikaatioita, jotka ovat kiireellisiä, saatat tarvita myös leikkausta. Näihin komplikaatioihin voi kuulua:

• suolen paise
• suoliston perforointi
• fistula, joka on epänormaali yhteys kahden onkalon, kuten peräsuolen ja virtsarakon, välillä
• suoliston tukkeutuminen tai tukkeutuminen
• myrkyllinen megakoloni
• hallitsematon verenvuoto

Vaikka leikkaus voi auttaa monia ihmisiä, joilla on Crohnin tauti, kaikkiin toimenpiteisiin liittyy tiettyjä riskejä. Jotkin leikkaustyypit eivät ehkä sovellu sinulle. Sinä ja lääkärisi voit arvioida leikkausriskiisi ja keskustella siitä, voisiko leikkaus auttaa sinua elämään terveellisempää elämää.

Crohnin taudin leikkaustyypit

Kirurgin suorittama leikkauksen tyyppi riippuu suolen suonen osasta, johon se vaikuttaa.

Kontinenssi

Stomatomia tarkoittaa reikien luomista keholle sisällön poistamiseksi. Kirurgisi voi suorittaa tämän leikkauksen sen jälkeen, kun osa ohutsuolesta tai ohutsuolesta on poistettu. Kun kirurgisi suorittaa tämän toimenpiteen ohutsuolessa, sitä kutsutaan ileostomiksi. Kun he suorittavat tämän toimenpiteen paksusuolessasi, sitä kutsutaan kolostoomiksi. Kolostomia ja ileostomia sisältävät reikien luomisen vatsaasi. Joissain tapauksissa kirurgi voi kääntää tämän toimenpiteen, kun suolistolla on ollut aikaa parantua.

Esimerkkejä muista leikkauksista, joita käytetään Crohnin taudin hoitamiseen, ovat seuraavat:

• suolen resektio, johon sisältyy vaurioituneen suolen osan poistaminen
• kolektomia, johon sisältyy sairaiden paksusuolen osien poistaminen
• proktokolektomia, joka koostuu kaksoispisteen ja peräsuolen poistosta ja johon sisältyy usein stoptomin luominen jätetuotteiden keräämistä varten
• strictureplasty, johon sisältyy suolien lyhentäminen ja laajentaminen arpeutumisen vaikutusten vähentämiseksi.

Kirurgit voivat suorittaa suurimman osan näistä toimenpiteistä käyttämällä minimaalisesti invasiivista tekniikkaa tai laparoskopiaa. Näihin menetelmiin kuuluu pienten viiltojen tekeminen ja erityisten instrumenttien ja kameroiden käyttäminen vartalon sisäpuolen tarkastelemiseen. Joissakin tapauksissa kirurgi saattaa kuitenkin joutua tekemään suurempia viiltoja toimenpiteiden aikana.

Crohnin taudin leikkausriskit

Kaikissa kirurgisissa toimenpiteissä on tiettyjä riskejä. Jos sinulla on leikkaus Crohnin taudista, kirurgisi voi leikata vahingossa terveen suolen alueen, mikä voi johtaa merkittävään verenvuotoon. Lisäriskejä ovat seuraavat:

infektio

Kaikissa leikkauksissa, joihin liittyy viilloja, liittyy infektioriski. Kehon onkalon avaaminen mahdollistaa haitallisten bakteerien pääsyn kehoon ja niiden tartuttamisen. Kirurgiset viillot voivat saada tartunnan myös leikkauksen jälkeen, jos niistä ei hoideta kunnolla.

imeytymishäiriö

Ohutsuolen on sulatettava paljon ruuan ravintoaineita. Leikkaus, jolla poistetaan koko ohutsuoli tai osa siitä, voi aiheuttaa imeytymisen. Tämä tila vaikuttaa kehosi kykyyn absorboida tarpeeksi ravintoaineita, mikä lisää riskiä ravitsemuksellisista puutteista.

Marginaaliset haavaumat

Marginaalisia haavaumia voi kehittyä paikassa, jossa kirurgisi ompelee suolen takaisin yhteen. Tämä estää alueen paranemista kunnolla. Tulos voi olla erittäin tuskallinen ja johtaa infektioon tai suoliston lävistykseen.

pussiitti

Pufusiitti voi ilmetä sen jälkeen, kun kirurgi on poistanut kaksoispisteen, jos he yhdistävät ohutsuolen pääsi peräaukkoosi. Tätä menettelyä kutsutaan ileoanal anastamosis. Tämän toimenpiteen aikana kirurgisi luo J-muotoisen pussin jätteen keräämiseksi ja jätteen kuljettamisen peräaukkoon. Tämä vähentää inkontinenssia. Pussisiitti esiintyy, jos tämä J-muotoinen pussi tulee tulehtuneeksi. Yleisiä pousiitin oireita ovat suolen hallinnan menetys, veri ulosteessa ja kuume.

strictures

Rakoja tai arpia voi kehittyä leikkauskohdassa. Seurauksena olevat vauriot voivat vaikeuttaa sulavan ruuan ja ulosteiden kulkeutumista kehon läpi. Tämä voi lopulta johtaa ohutsuolen tukkeeseen tai suoliston lävistykseen.

On myös mahdollista, että jotkut leikkaukset eivät toimi suunnitellulla tavalla ja oireet voivat jatkua.

On tärkeää, että keskustelet lääkärisi kanssa näistä riskeistä ennen leikkausta. Tyypillisesti leikkausta ei suositella, jos riskit ovat suuremmat kuin hyödyt.

Menettelyn jälkeisten komplikaatioiden riskien minimointiin kuuluu kuunnella huolellisesti lääkärisi ohjeita leikkauksen jälkeen. Tähän sisältyy viiltojen pitäminen puhtaina ja kuivina sekä lääkärisi suosittelemien erityisruokavalioiden noudattaminen.

Milloin soittaa lääkärillesi

Sinun on soitettava lääkärillesi, jos sinulla ilmenee vakavia oireita, jotka voivat viitata infektion tai muun komplikaation esiintymiseen. Näitä oireita ovat:

• vatsan turvotus
• verta ulosteessa
• rintakipu
• sekaannus
• kuume yli 101 ° F
• kipu, joka ei laannu ajan myötä
• mätä tai hajuhajuinen poisto viiltoista
• hengenahdistus
• kyvyttömyys syödä tai juoda mitään

Soita välittömästi lääkärillesi, jos jokin näistä oireista on leikkauksen jälkeen.

Toipuminen Crohnin taudin leikkauksesta

Palautumisaika voi vaihdella kirurgisen lähestymistavan ja suoritetun leikkauksen tyypin mukaan. Jotkut ihmiset voivat joutua pysymään sairaalassa vain muutaman päivän leikkauksen jälkeen. Toiset voivat joutua jäämään pari viikkoa. Keskustele lääkärisi kanssa arvioidusta toipumisajasta tietyssä leikkauksessa.

Lääkäri antaa sinulle ohjeet toipumiseen kotona. Monia ihmisiä kannustetaan syömään vähäkuituista, vähäjäämäistä ruokavaliota leikkauksen jälkeen. Tämä antaa suolistollesi aikaa levätä, koska sen ei tarvitse työskennellä niin kovaa ruoansulatuksessa.

Esimerkkejä vähäkuituisista, vähäjäämäisistä elintarvikkeista ovat:

• avokado
• säilötyt tai keitetyt hedelmät
• pasta
• perunat
• riisi
• hyvin keitetyt vihannekset

Voit toisinaan olla väsynyt tai epämukavaksi toipumisen aikana. Sinun pitäisi kuitenkin tuntea olosi paljon paremmaksi kun palautumisaikasi loppuu. Ihannetapauksessa leikkauksen tulisi vähentää Crohnin taudin oireita.

Tukien löytäminen leikkauksen jälkeen Crohnin taudille

Vaikka leikkaus voi varmasti auttaa lievittämään oireita, suolen osan poistaminen voi muuttaa elämääsi. Se voi vaikuttaa tapaan, jolla syöt, juo ja käytä kylpyhuonetta. Jos sinulla on vaikeuksia sopeutua leikkauksen jälkeen, kannattaa harkita liittymistä tukiryhmään.

Monia tukiryhmiä on saatavana. Voit liittyä heihin keskustelemaan haasteista muiden kanssa, joilla on ollut tai jotka ovat kokeneet samanlaisia kokemuksia. Löydä tukiryhmiä omalla alueellasi tai verkossa käymällä Crohn's & Colitis Foundation of America ja United Ostomy Association of America -sivustoilla. Voit myös kysyä lääkäriltäsi, voiko hän suositella paikallisia tukilähteitä.