Magnesium sulfaatti
Ennenaikaisella synnytyksellä tarkoitetaan synnytystä, joka alkaa ennen 37 raskausviikkoa. Se tapahtuu, kun kohtu kohdistuu säännöllisesti ja johtaa kohdunkaulan muutoksiin. Kymmenen prosenttia ennenaikaisesti synnyttäneistä naisista synnyttää seuraavien seitsemän päivän aikana. Mutta suurimmalle osalle naisia ennenaikainen synnyttäminen pysähtyy yksin.
Yhdysvalloissa magnesiumsulfaatista on tullut yleisimmin käytetty lääke ennenaikaisen synnytyksen hoidossa. Magnesiumsulfaattia annetaan vain laskimonsisäisesti. Naiselle annetaan aluksi infuusiona 4–6 grammaa 15–30 minuutin aikana ja sitten ylläpitoannos 2–3 grammaa tunnissa.
Kuinka magnesiumsulfaatti toimii?
Lääkärit eivät tiedä tarkalleen kuinka magnesiumsulfaatti estää supistuksia. Yleisin selitys on, että magnesium alentaa kalsiumpitoisuutta kohdun lihassoluissa. Koska kalsium on välttämätöntä lihassolujen supistumiseksi, tämän ajatellaan rentouttavan kohdun lihastä.
Kuinka tehokas on magnesiumsulfaatti?
Magnesiumsulfaatti on usein melko tehokas hidastamaan supistumisia, vaikka tämä vaikutus ja kuinka kauan se kestää, vaihtelee naisilla. Kuten kaikki tokolyyttiset lääkkeet, myöskään magnesiumsulfaatti ei jatkuvasti estä tai viivästytä ennenaikaista synnytystä merkittävän ajanjakson ajan.
Siitä huolimatta tutkimukset ovat osoittaneet, että magnesiumsulfaatti voi viivästyttää synnytystä ainakin useita päiviä (riippuen siitä, kuinka pitkälle laajentunut naisen kohdunkaula on lääkityksen aloittamisen yhteydessä).
Tämä ei ole paljon aikaa, mutta sillä voi olla suuri vaikutus sikiölle, jos äidille annetaan steroideja yhdessä magnesiumsulfaatin kanssa. 48 tunnin kuluttua steroidit parantavat vauvan keuhkojen toimintaa ja vähentävät kuoleman riskiä 40 prosentilla.
Magnesiumsulfaatti vähentää myös pikkulasten aivohalvauksen riskiä, jos he syntyvät liian aikaisin.
Mitkä ovat magnesiumsulfaatin mahdolliset sivuvaikutukset?
Äidille
Noin puolella naisista, jotka saavat magnesiumsulfaattia, on joitain haittavaikutuksia. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat punoitus, epämukavan lämmin tunne, päänsärky, suun kuivuminen, pahoinvointi ja näön hämärtyminen. Naiset sanovat usein olevansa pyyhitty, kuin heillä olisi flunssa. Nämä sivuvaikutukset voivat olla epämukavia, mutta ne eivät ole vaarallisia.
Suureina annoksina annettuna magnesiumsulfaatti voi aiheuttaa sydämenpysähdyksen ja hengitysvajeen. Onneksi naisia voidaan tarkkailla veren magnesiumpitoisuuksien nousun suhteen. Jos tasot nousevat liian korkeiksi, annosta voidaan pienentää.
Yksi yleisimmistä oireista, joita sairaanhoitajat tarkkailevat, on polvirefleksin heikkeneminen (ääliö, joka yleensä tapahtuu, kun jalkaa napautetaan hieman polven alapuolelle). Virtsan tuotto mitataan myös todennäköisesti joka tunti sairaalassa toksisuuden välttämiseksi.
Jos pitoisuudet jostain syystä nousevat liian korkeiksi, toinen lääkitys, nimeltään kalsiumglukonaatti, voi auttaa kääntämään magnesiumsulfaatin vaikutukset.
Vauvalle
Koska magnesiumsulfaatti rentouttaa useimpia lihaksia, vauvat, jotka ovat olleet altistuneet magnesiumille pitkään, voivat olla syntymätöntä lukemattomia tai levykkeitä. Tämä vaikutus tyypillisesti häviää, kun lääke puhdistuu vauvan järjestelmästä.
Onko naisia, joiden ei pitäisi käyttää magnesiumsulfaattia?
Naisille, joilla on sairaus, jota edellä tarkoitetut haittavaikutukset voivat pahentaa, ei pidä antaa magnesiumsulfaattia tai vastaavia lääkkeitä. Tähän kuuluvat naiset, joilla on myasthenia gravis (lihassairaus) tai lihasdystrofia.
Ennenaikainen synnytys
Joillakin naisilla voi olla korkeampi ennenaikaisen synnytyksen riski. Tekijöitä ovat:
- edellinen ennenaikainen syntymä
- lyhyt kohdunkaula
- lyhyt aika raskauksien välillä
- kohdun / kohdunkaulan leikkauksen historia
- raskauden komplikaatiot
- elämäntapatekijät (kuten tupakointi raskauden aikana, alhainen raskauden paino, päihteiden väärinkäyttö)
Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet huolissasi, että olet vaarassa. Saatat joutua toteuttamaan tiettyjä varotoimenpiteitä raskauden aikana, kuten sängyn lepoa, jotta et mene työhön liian aikaisin.
Takeaway
Jos epäilet, että olet menossa varhaiseen synnytykseen etkä ole saavuttanut 37 raskausviikkoa, soita lääkärillesi. Hän pystyy määrittämään seuraavat vaiheet, mukaan lukien jos sinun on seurattava ja / tai arvioitava.
