Mikä on dysfagia?
Dysfagia on, kun sinulla on nielemisvaikeuksia. Voit kokea tämän, jos sinulla on gastroösofageaalinen refluksitauti (GERD). Dysfagiaa voi esiintyä satunnaisesti tai säännöllisemmin. Taajuus riippuu refluksoinnin vakavuudesta ja hoidostasi.
Refluksi ja dysfagia
Mahahappojen krooninen refluksi ruokatorveen voi ärsyttää kurkkuasi. Vakavissa tapauksissa se voi aiheuttaa dysfagiaa. Arvakudos voi kehittyä ruokatorveesi. Arvakudos voi kaventaa ruokatorveasi. Tätä kutsutaan ruokatorven rajoitukseksi.
Joissakin tapauksissa dysfagia voi olla suora seuraus ruokatorven vaurioista. Ruokatorven vuori voi muuttua muistuttamaan suolistasi linjaa kudosta. Tätä tilaa kutsutaan Barrettin ruokatorveen.
Mitkä ovat dysfagian oireet?
Dysfagian oireet vaihtelevat jokaisella henkilöllä. Saatat kohdata ongelmia kiinteiden ruokien nielemisessä, mutta sinulla ei ole ongelmia nesteiden kanssa. Jotkut kokevat päinvastoin ja heillä on vaikeuksia nesteiden nielemisessä, mutta he pystyvät hallitsemaan kiinteitä aineita ilman ongelmia. Joillakin ihmisillä on vaikeuksia niellä mitä tahansa ainetta, jopa omaa sylkeään.
Sinulla voi olla muita oireita, kuten:
- kipu nielemällä
- kipeä kurkku
- tukehtuminen
- yskiminen
- gurgling tai regurgitating ruokaa tai vatsahappoja
- tunne, että ruoka on juuttunut rintakehäsi taakse
- polttava tunne rintaluun takana (klassinen merkki närästyksestä)
- käheys
Oireet saattavat hävitä, kun kulutat ruokia, jotka ovat yleisiä happamat palautusjäähdytyksen aiheuttajia, kuten:
- tomaattipohjaiset tuotteet
- sitrushedelmät ja mehut
- rasvaiset tai paistetut ruuat
- alkoholi
- kofeiinijuomat
- suklaa
- piparminttu
Kuinka refluksia hoidetaan?
Lääkitys
Lääkitys on yksi ensimmäisistä refluksiin liittyvän dysfagian hoidoista. Protonipumpun estäjät (PPI) ovat lääkkeitä, jotka vähentävät mahahappoja ja lievittävät GERD: n oireita. Ne voivat myös auttaa parantamaan refluksoinnin aiheuttamaa ruokatorven eroosiota.
PPI-lääkkeitä ovat:
- esomepratsoli
- lansopratsoli
- omepratsoli (Prilosec)
- pantopratsoli
- rabepratsoli
Protonipumpun estäjät otetaan yleensä kerran päivässä. Muut GERD-lääkkeet, kuten H2-salpaajat, voivat myös vähentää oireita. Kuitenkin, he eivät voi todella parantaa vaurioita ruokatorveesi.
Elämäntapojen muutokset
Elämäntapojen muutokset voivat auttaa syömistä ja nielemistä mukavammaksi. On tärkeää poistaa alkoholijuomat ja nikotiinituotteet elämästäsi. Tupakointi ja alkoholi voivat ärsyttää jo vaarannettua ruokatorveesi ja ne voivat lisätä närästysten todennäköisyyttä. Kysy lääkäriltäsi lääkehoitoa tai tukiryhmää, jos tarvitset apua juomisen tai tupakoinnin lopettamisessa.
Syö pieniä aterioita usein kolmen suuren aterian sijasta päivittäin. Kohtalainen tai vaikea dysfagia saattaa edellyttää pehmeän tai nestemäisen ruokavalion noudattamista. Vältä tahmeita ruokia, kuten hilloa tai maapähkinävoita, ja muista leikata ruuani pieniksi paloiksi nielemisen helpottamiseksi.
Keskustele ravintotarpeista lääkärisi kanssa. Nielemisongelmat voivat häiritä kykyäsi ylläpitää painoasi tai saada vitamiineja ja mineraaleja, joita tarvitset pysyäksesi terveinä.
Leikkaus
Leikkaus voi olla tarpeen potilaille, joilla on vaikea refluksi, joka ei reagoi lääkitykseen ja elämäntavan muutoksiin. Jotkut GERD: n, Barrettin ruokatorven ja ruokatorven striktuurien hoitamiseen käytettävät kirurgiset toimenpiteet voivat myös vähentää tai poistaa dysfagian jaksoja. Näihin menettelyihin kuuluvat:
- Varojen kopiointi: Tässä toimenpiteessä mahalaukun yläosa ympäröi alempaa ruokatorven sulkijalihas (LES) toimiakseen tukijärjestelmänä. LES, ruokatorven juuressa oleva lihas, vahvistuu ja avautuu vähemmän todennäköisesti, jotta hapot eivät voi refluksoida kurkkuun.
- Endoskooppiset toimenpiteet: Ne vahvistavat LES: ää ja estävät hapon palautumisen. Stretta-järjestelmä luo arpikudoksen LES-sarjaan pienten palovammojen kautta. NDO Plicator ja EndoCinch -toimenpiteet vahvistavat LES: ää silmukoilla.
- Ruokatorven dilaatio: Tämä on yleinen kirurginen hoito dysfagiaa varten. Tässä menettelyssä pieni pallo, joka on kiinnitetty endoskooppiin, venyttää ruokatorvea striktuurien hoitamiseksi.
- Ruokatorven osittainen poisto: Tällä toimenpiteellä poistetaan vakavasti vaurioituneen ruokatorven osat tai alueet, joista on tullut syöpä Barrettin ruokatorven vuoksi, ja kiinnitetään kirurgisesti jäljellä oleva ruokatorve vatsaan.
Mikä on pitkän aikavälin näkymät?
Dysfagia voi olla pelottava, mutta se ei ole aina krooninen tila. Ilmoita lääkärillesi kaikista nielemisvaikeuksista ja muista kokemasi GERD-oireista. GERD: hen liittyviä nielemisvaikeuksia voidaan hoitaa reseptilääkkeillä mahahapon vähentämiseksi.
