Mikä on kohdunkaulan selkäranka?
Kohdunkaulan selkäranka on yleinen, ikään liittyvä tila, joka vaikuttaa niskaan kohdistuvien selkärangan nivelten ja kiekkojen kanssa. Se tunnetaan myös nimellä kohdunkaulan nivelrikko tai niskatulehdus.
Se kehittyy rustojen ja luiden kulumisesta. Vaikka se on suurelta osin iän seurausta, se voi johtua myös muista tekijöistä.
Clevelandin klinikan mukaan tila on yli 90 prosentilla 60-vuotiaista ja sitä vanhemmista ihmisistä.
Jotkut ihmiset, joilla on se, eivät koskaan koe oireita. Muille se voi aiheuttaa kroonista, voimakasta kipua ja jäykkyyttä. Monet ihmiset, joilla on se, kykenevät kuitenkin suorittamaan normaalia päivittäistä toimintaa.
Kohdunkaulan spondyloosin syyt
Kaulassa olevat luut ja suojarusto ovat alttiita kulumiselle, mikä voi johtaa kohdunkaulan spondyloosiin. Mahdollisia sairauden syitä ovat:
Luu kannustaa
Nämä luun liiakasvut ovat seurausta kehosta, joka yrittää kasvattaa ylimääräistä luuta selkärangan vahvistamiseksi.
Lisäluu voi kuitenkin puristua selkärangan herkille alueille, kuten selkäytimelle ja hermoille, aiheuttaen kipua.
Kuivatut selkärankalevyt
Selkärangan luissa on levyjä, jotka ovat paksuja, tyynymaisia tyynyjä, jotka imevät nostamisen, kiertämisen ja muun toiminnan iskun. Näiden kiekkojen sisällä oleva geelimäinen materiaali voi kuivua ajan myötä. Tämä aiheuttaa luiden (selkärangan) hierovan enemmän yhdessä, mikä voi olla tuskallista.
Tämä prosessi voi alkaa tapahtua 30-vuotiaana.
Herniated levyt
Selkärankalevyt voivat muodostaa halkeamia, mikä sallii sisäisen pehmustemateriaalin vuotamisen. Tämä materiaali voi painaa selkäydintä ja hermoja, johtaen oireisiin, kuten käsivarsien tunnottomuuteen ja käsivarteen säteilevään kipuun. Lisätietoja herniated-levyistä.
vahinko
Jos sinulla on ollut niskavammasi (esimerkiksi pudotuksen tai auto-onnettomuuden aikana), tämä voi nopeuttaa ikääntymisprosessia.
Ligamentin jäykkyys
Selkänojat, jotka yhdistävät selkärangan luut toisiinsa, voivat muuttua ajan myötä vielä jäykämmiksi, mikä vaikuttaa kaulasi liikkeeseen ja saa kaulan tuntemaan kireää.
liikakäyttöä
Joihinkin ammatteihin tai harrastuksiin liittyy toistuvia liikkeitä tai raskaita nostoja (kuten rakennustyöt). Tämä voi aiheuttaa ylimääräistä painetta selkärankaan, mikä johtaa varhaiseen kulumiseen.
Tilan riskitekijät
Suurin kohdunkaulan spondyloosin riskitekijä on ikääntyminen. Kohdunkaulan spondyloosi kehittyy usein niskanivelten muutosten seurauksena ikääntyessäsi. Levyn herniaatio, kuivuminen ja luun kannukset ovat kaikki ikääntymisen tuloksia.
Muut tekijät kuin ikääntyminen voivat lisätä kohdunkaulan spondyloosiriskiä. Nämä sisältävät:
- niskavammat
- työhön liittyvät toiminnot, jotka aiheuttavat ylimääräistä rasitusta kaulallesi raskaasta nostamisesta
- pitämällä kaulaa epämukavassa asennossa pitkään tai toistamalla samat niskaliikkeet koko päivän (toistuva stressi)
- geneettiset tekijät (kohdunkaulan spondyloosin suvussa)
- tupakointi
- ylipaino ja passiivisuus
Kohdunkaulan spondyloosin oireet
Suurimmalla osalla kohdunkaulan spondyloosista kärsivillä ihmisillä ei ole merkittäviä oireita. Jos oireita esiintyy, ne voivat vaihdella lievästä vaikeaan ja voivat kehittyä vähitellen tai ilmaantua yhtäkkiä.
Yksi yleinen oire on kipu lavan ympärillä. Jotkut valittavat kipusta käsivarressa ja sormissa. Kipu saattaa lisääntyä, kun:
- pysyvä
- istuva
- aivastelu
- yskiminen
- kallista kaulaasi taaksepäin
Toinen yleinen oire on lihasheikkous. Lihasheikkouden vuoksi on vaikea nostaa käsiä tai tarttua esineisiin tiukasti.
Muita yleisiä merkkejä ovat:
- jäykkä niska, joka pahenee
- päänsärkyä, joita esiintyy pääosin pään takana
- pistely tai tunnottomuus, joka vaikuttaa pääasiassa hartioihin ja käsivarsiin, vaikka sitä voi esiintyä myös jaloissa
Harvemmin esiintyviin oireisiin kuuluu tasapainon menetys ja rakon tai suolen hallinnan menetys. Nämä oireet edellyttävät välitöntä lääketieteellistä apua.
Milloin käy lääkärillä
Jos sinulla on äkillinen tunnottomuus tai pistely olkapäässä, käsivarsissa tai jaloissa tai jos menetät suolen tai virtsarakon hallinnan, keskustele lääkärisi kanssa ja hakeudu lääkäriin mahdollisimman pian. Tämä on lääketieteellinen hätäapu.
Jos kipu ja epämukavuus alkavat häiritä päivittäistä toimintaa, voit sopia tapaamisesta lääkärisi kanssa.
Vaikka tila on usein seurausta ikääntymisestä, on saatavana hoitoja, jotka voivat vähentää kipua ja jäykkyyttä.
Tilan testaaminen ja diagnosointi
Kohdunkaulan spondyloosin diagnoosin tekeminen edellyttää muiden mahdollisten tilojen, kuten fibromyalgian, sulkemista pois. Diagnoosin tekeminen sisältää myös liikkeen testaamisen ja vaurioituneiden hermojen, luiden ja lihaksen määrittämisen.
Lääkäri voi hoitaa sairautesi tai suuntaa sinut ortopedian erikoislääkärin, neurologin tai neurokirurgin puoleen lisätestejä varten.
Fyysinen koe
Lääkärisi aloittaa kysymällä sinulle useita oireita koskevia kysymyksiä. Sitten he suorittavat testit.
Tyypillisiä kokeita ovat refleksien testaaminen, lihasheikkouden tai aistivajeiden tarkistaminen ja niskasi liikealueen testaaminen.
Lääkäri saattaa myös haluta tarkkailla kuinka kävelet. Kaikki tämä auttaa lääkäriäsi selvittämään, onko hermoihin ja selkäytimeen liikaa paineita.
Jos lääkärisi epäilee kohdunkaulan spondyloosia, hän tilaa tilaamiseksi kuvantamistestit ja hermostokokeet diagnoosin vahvistamiseksi.
Kuvantamistestejä
- Röntgensäteitä voidaan käyttää luiden kannustimien ja muiden poikkeavuuksien tarkistamiseen.
- CT-skannaus voi antaa yksityiskohtaisempia kuvia niskasta.
- MRI-skannaus, joka tuottaa kuvia radioaaltojen ja magneettikentän avulla, auttaa lääkäriä paikallistamaan puristetut hermot.
- Myelogrammissa väriaineinjektiota käytetään tiettyjen selkärangan alueiden korostamiseen. CT-skannauksia tai röntgensäteitä käytetään sitten tarkempien kuvien tuottamiseksi näistä alueista.
- Elektromiogrammaa (EMG) käytetään tarkistamaan, että hermostosi toimivat normaalisti lähettäessään signaaleja lihaksiin. Tämä testi mittaa hermojen sähköistä aktiivisuutta.
- Hermon johtavuustutkimus tarkistaa hermon lähettämien signaalien nopeuden ja voimakkuuden. Tämä tapahtuu asettamalla elektrodit ihollesi hermon sijainnin mukaan.
Kohdunkaulan spondyloosin hoitaminen
Kohdunkaulan spondyloosin hoidot keskittyvät kivunlievitykseen, pysyvien vaurioiden riskin vähentämiseen ja normaalin elämän auttamiseen.
Ei-kirurgiset menetelmät ovat yleensä erittäin tehokkaita.
Fysioterapia
Lääkäri saattaa lähettää sinut fysioterapeutin hoitoon. Fysioterapia auttaa sinua venyttämään kaula- ja hartialihaksesi. Tämä tekee heistä vahvempia ja viime kädessä lievittää kipua.
Saatat myös olla niskavetoa. Tähän sisältyy painojen käyttäminen kohdunkaulanivelen välisen tilan lisäämiseksi ja kohdunkaulan levyjen ja hermojuurten paineen vähentämiseksi.
Lääkehoito
Lääkäri saattaa määrätä tiettyjä lääkkeitä, jos OTC-lääkkeet eivät toimi. Nämä sisältävät:
- lihasrelaksantit, kuten syklobentsapriini (Fexmid), lihasspasmien hoitoon
- huumeet, kuten hydrokodoni (Norco) kivunlievitykseen
- epilepsialääkkeet, kuten gabapentiini (Neurontin), hermovaurioiden aiheuttaman kivun lievittämiseksi
- steroidi-injektiot, kuten prednisoni, kudostulehduksen ja myöhemmin kivun vähentämiseksi
- reseptilääkkeet ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten diklofenaakki (Voltaren-XR) tulehduksen vähentämiseksi
Leikkaus
Jos sairautesi on vakava eikä reagoi muihin hoitomuotoihin, saatat tarvita leikkausta. Tähän voi kuulua luiden kannattimien, niskaluiden osien tai nivellevyjen poistaminen, jotta selkäytimellesi ja hermoillesi annettaisiin enemmän tilaa.
Leikkaus on harvoin tarpeen kohdunkaulan spondyloosissa. Lääkäri voi kuitenkin suositella sitä, jos kipu on vaikeaa ja se vaikuttaa kykyysi liikuttaa käsiäsi.
Kotihoitovaihtoehdot
Jos sairaus on lievä, voit kokeilla muutamia asioita kotona hoitaaksesi sitä:
- Ota OTC-kipulääke, kuten asetaminofeeni (Tylenol) tai NSAID, joka sisältää ibuprofeenia (Advil) ja naprokseeninatriumia (Aleve).
- Käytä kuumennustyynyä tai kylmää pakkausta kaulassa helpottaaksesi kipulääkkeitä kipeille lihaksille.
- Harjoittele säännöllisesti, jotta voit palautua nopeammin.
- Käytä pehmeää kaulanauhaa tai pehmeää kaulusta väliaikaisen helpotuksen saamiseksi. Älä kuitenkaan pidä käyttää kaulanauhaa tai kaulusta pitkään, koska se voi tehdä lihaksistasi heikompia.
Kohdunkaulan spondyloosin näkymät
Kohdunkaulan spondyloosi on yleinen ja usein ikään liittyvä tila, joka voi aiheuttaa jäykkyyttä, epämukavuutta ja päänsärkyä, jotka liittyvät niskakipuun.
Lääkäri ei ehkä pysty kääntämään tilaa, mutta hän voi usein suositella konservatiivisia hoitomuotoja auttaakseen sinua poistamaan epämukavuus ja kipu.
