Haimatulehdus: Tyypit, Oireet Ja Diagnoosi

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Mikä on haimatulehdus?

Haimatulehdus on haiman patologinen tulehdus. Haima istuu vatsan takana, lähellä ohutsuoleasi. Se vapauttaa entsyymejä, jotka auttavat sulattamaan ruokaa, ja säätelee myös sitä, kuinka kehosi hallitsee glukoosia.

Haimatulehdus voi tulla ja mennä nopeasti, tai se voi olla krooninen ongelma. Hoito riippuu siitä, onko haimatulehdus akuutti vai krooninen.

Haimatulehduksen oireet

Suurimmalla osalla akuutista tai kroonisesta haimatulehduksesta kärsivät vasemman ylävatsan kipu ensisijaisena oireena. Joillakin ihmisillä, joilla on krooninen haimatulehdus, saattaa esiintyä tulehduksia diagnostiikkakuvauksessa, mutta muutoin heillä ei voi olla oireita.

Muita haimatulehduksen oireita voivat olla:

• kipu, joka kietou ylävartalon ympärille ja johon sisältyy selkä nauhamaiseen malliin
• ruoansulatushäiriöt
• pahoinvointi tai oksentelu
• vatsan arkuus
• tahaton laihtuminen
• turvotus vaurioituneella (turvonneella) vatsalla
• hikka
• kuume

Ihmiset, joilla on krooninen haimatulehdus, voivat myös kokea steatorrhea, joka on rasvainen uloste, joka antaa epämääräisen hajun.

Steatorrhea voi olla merkki imeytymishäiriöistä. Tämä tarkoittaa, että et saa kaikkia välttämättömiä ravintoaineita, koska haima ei erittele tarpeeksi ruoansulatusentsyymejä hajottamaan ruokasi.

Haimatulehduksen tyypit

Haimatulehdus on yleensä akuutti tai krooninen. Kriittinen haimatulehdus voi johtua akuutin haimatulehduksen ääritapauksista. Jokaisen haimatulehduksen hoito riippuu oireiden vakavuudesta.

Akuutti haimatulehdus

Akuutti haimatulehdus on tärkein syy sairaalahoitoon maha-suolikanavan ongelmiin. Kansallisen diabeteksen, ruuansulatus- ja munuaissairauksien instituutin (NIDDK) mukaan noin 275 000 amerikkalaista saapuu sairaalaan akuutin haimatulehduksen takia joka vuosi.

Akuutti haimatulehdus on usein hyvin äkillinen. Tulehdus poistuu yleensä muutamassa päivässä hoidon aloittamisen jälkeen, mutta joissakin tapauksissa se voi vaatia oleskelua sairaalassa.

Akuutti haimatulehdus on paljon yleisempi aikuisilla kuin lapsilla. Sappikivet ovat ensisijainen syy akuuttiin haimatulehdukseen aikuisilla.

Tila voi myös kehittyä krooniseksi haimatulehdukseksi, etenkin jos tupakoit tai juo säännöllisesti alkoholia. Lisätietoja akuutista haimatulehduksesta.

Krooninen haimatulehdus

Krooninen haimatulehdus on haiman tulehdus, joka palaa jatkuvasti tai ilmenee pitkän ajan kuluessa.

Kroonista haimatulehdusta sairastavilla henkilöillä voi olla haima pysyviä vaurioita ja muita komplikaatioita. Arpi kudos kehittyy tästä jatkuvasta tulehduksesta.

Haimatulehdus voi vaurioittaa soluja, jotka tuottavat insuliinia, haiman vapauttamaa hormonia, joka säätelee veressäsi olevan sokerin määrää. Tämä johtaa diabetekseen noin 45 prosentilla ihmisistä, joilla on krooninen haimatulehdus.

Pitkäaikainen alkoholinkäyttö aiheuttaa noin 70 prosenttia aikuisten kroonisesta haimatulehduksesta. Autoimmuuni- ja geneettiset sairaudet, kuten kystinen fibroosi, voivat myös aiheuttaa kroonista haimatulehdusta joillakin ihmisillä. Opi kuinka hallita kroonista haimatulehdusta.

Nekrotisoiva haimatulehdus

Vakavista akuutista haimatulehduksesta voi kehittyä nekroottinen haimatulehdus, joka viittaa solujen kuolemaan sairauden vuoksi. Tätä tapahtuu noin 10 prosentilla akuutista haimatulehduksesta, tyypillisesti silloin, kun haimatulehdus jätetään hoitamatta.

Haimatulehduksen aiheuttamat tulehdukset voivat aiheuttaa ruuansulatusentsyymien vuotamisen haimaan. Tämä voi johtaa kudoksen vaurioihin ja kuolemaan, mikä johtaa nekroosittuneeseen haimatulehdukseen. Lääkäri voi määrätä vatsan ultraääni- tai CT-tutkimuksen tilan diagnosoimiseksi.

Jos sinulla on nekroittinen haimatulehdus, lääkäri voi ottaa näytteen kuolleesta kudoksesta varmistaakseen, ettei se ole saanut tartuntaa. Jos sinulla on infektio, sinun on todennäköisesti otettava antibiootteja ja joudut ehkä poistamaan kuolleen kudoksen.

Kuolleiden kudosten infektiot lisäävät nekroittisen haimatulehduksen kuoleman riskiä, joten on erittäin tärkeää hakea hoitoa mahdollisimman nopeasti. Lisätietoja munuaishaiman tulehduksen diagnosoinnista ja hoidosta.

Haimatulehduksen syyt

Akuutilla ja kroonisella haimatulehduksella on monia samoja syitä. Nämä sisältävät:

• sappikivet
• juominen paljon alkoholia
• joitain lääkkeitä
• haimasyöpä
• vatsan leikkaus
• infektiot
• kystinen fibroosi
• vatsan vatsa

Korkea veren kalsium- tai triglyseriditaso (rasvatyyppi) voi myös johtaa krooniseen haimatulehdukseen.

Sappikivet ovat yleisimpiä akuutin haimatulehduksen syitä. Sappikivet ovat pieniä, kiinteitä massoja, jotka muodostuvat sapeesta, nesteestä, joka auttaa ruuansulatuksessa.

Tarpeeksi suuri sappikivi voi juuttua risteykseen, jossa haiman pääkanava ja yhteinen sappikanava yhdistyvät. Nämä kanavat tyhjenevät pohjukaissuoleen, ohutsuolen ensimmäiseen osaan.

Haiman kanava kuljettaa ruuansulatuksen entsyymejä haimasta. Tavallinen sappikanava kuljettaa sappia tai muita aineita maksasta ja sappirakosta. Juuttunut sappikivi voi aiheuttaa näiden aineiden varmuuskopioinnin, mikä johtaa tulehdukseen sekä tavallisessa sappikanavassa että haimassa.

Haimatulehduksen diagnoosi

Lääkäri käyttää todennäköisesti verikokeiden ja kuvantamisten yhdistelmää diagnoosin tekemiseen. Jos sinulla on akuutti haimatulehdus, sinulla on vaikea vatsakipu ja verikokeet saattavat osoittaa haiman entsyymitasojen nousua merkittävästi.

Erityyppiset ultraääni-, MRI- ja CT-skannaukset voivat paljastaa haiman anatomian, tulehduksen merkit ja tiedot sappi- ja haiman kanavista. Ulosrasvatesti voi myös määrittää, onko ulosteesi normaalia korkeampaa rasvapitoisuutta.

Haiman toimintatesti

Haiman toimintatesti, jota kutsutaan myös erittymisstimulaatiotestiksi, osoittaa, vastaako haima normaalisti erittymistä. Secretin on hormoni, joka saa haiman vapauttamaan nestettä, joka auttaa sulattamaan ruokaa.

Testin aikana lääkäri ajaa putken nenän tai kurkun läpi ja alas ohutsuoleen. He ruiskuttavat sekretiinia laskimoosi ja ottavat sitten nestenäytteitä putken läpi.

Lääkärisi lähettää nesteen laboratorioon auttamaan haiman tulehduksen tai muiden haimaasi vaikuttavien tilojen diagnosoinnissa. Opi, mitä tehdä haiman toimintakokeen valmistelemiseksi.

Haimatulehduksen hoito

Akuutin tai kroonisen haimatulehduksen hoitoon sisältyy usein sairaalahoito. Haima on tärkeä tekijä ruuansulatuksessa, ja sen on levätä paranemiseen.

Tästä syystä saatat saada räätälöityjä nesteitä ja ravitsemusta laskimonsisäisesti (IV) tai nenän kautta suoraan vatsaan menevän putken kautta. Tätä kutsutaan nasogastriseen ruokintaputkeen.

Lääkitys voi auttaa hillitsemään kipua. Voit saada myös keinotekoisia ruoansulatusentsyymejä krooniseen haimatulehdukseen, jos haima ei tuota tarpeeksi niitä yksinään.

Oraalisen ruokavalion aloittaminen uudelleen riippuu sairastasi. Jotkut ihmiset paranevat parin päivän kuluttua. Muut ihmiset tarvitsevat viikon tai kaksi parantuakseen riittävästi.

Leikkaus

Saatat tarvita leikkauksen, jos muut hoidot eivät toimi. Jos lääkäri diagnosoi sappikivet, sappirakon poistaminen voi auttaa. Leikkaus voi myös poistaa haiman sairaat osat.

Haimatulehduksen ruokavalio

Matalarasvaisella, terveellisellä ruokavaliolla on tärkeä merkitys haimantulehduksesta toipumisessa. Erityisesti kroonisessa haimatulehduksessa olevien ihmisten on oltava varovaisia kuluttamansa rasvan määrän suhteen, koska heidän haiman toiminta on heikentynyt. Yritä rajoittaa tai välttää seuraavia ruokia:

• punainen liha
• paistettu ruoka
• täysrasvainen meijeri
• sokerit jälkiruoat
• makeutetut juomat
• kofeiini
• alkoholi

Syötä pieniä aterioita koko päivän ajan, jotta ruuansulatuksellesi aiheutuisi vähemmän stressiä. Pidä kiinni ruokia, joissa on paljon proteiinia ja antioksidantteja, ja juo paljon nesteitä pysyäksesi hydratoituneina.

Lääkäri saattaa myös antaa sinulle vitamiinilisäaineita varmistaaksesi, että saat tarvitsemasi ravintoaineet. Lisätietoja ruokavalion noudattamisesta auttamaan toipumista haimatulehduksesta.

Haimatulehduksen kodinhoitovalmisteet

On tärkeää nähdä lääkäri, jos luulet haimatulehduksen etenkin jos sinulla on jatkuvaa kipua vatsassa. Voit tehdä toimenpiteitä kotona täydentääksesi hoitoasi ja estääksesi haimatulehduksen.

Elämäntapojen muutokset

Lopeta tupakointi ja hillitse alkoholin liiallista käyttöä, jotta voit paraneda nopeammin ja täydellisemmin. Keskustele näistä asioista lääkärisi kanssa, jos tarvitset apua.

Terveellisen painon ylläpitäminen voi auttaa sinua välttämään sappikiviä, joka on haimatulehduksen ensisijainen syy. Tasapainoisen ruokavalion syöminen ja hydratoituminen voivat myös auttaa sinua toipumaan haimatulehduksesta ja estämään sen.

Vaihtoehtoiset tekniikat kivun hallintaan

Sinulle todennäköisesti annetaan IV-kipulääke sairaalassa. Vaihtoehtoiset hoidot voivat myös auttaa vähentämään haimatulehduksen kipua.

Voit kokeilla joogaa, rentoutumisharjoituksia, kuten syvää hengitystä, ja meditaatiota, jos perinteiset hoidot eivät vähennä kipua. Nämä vaihtoehtoiset hoitomuodot keskittyvät hitaisiin, mitattuihin liikkeisiin, jotka voivat poistaa mielesi epämukavuudesta.

Vuoden 2017 tutkimuksessa todettiin, että akupunktio voi tarjota lyhytaikaista kivunlievitystä ihmisille, joilla on krooninen haimatulehdus. Vaikka tarvitaan lisää tutkimuksia, jotkut tutkimukset ovat myös ehdottaneet, että hapettumisenestoaineiden käyttö voi auttaa lievittämään kipua haimatulehduksesta.

Haimatulehduksen kipu

Haimatulehdukseen liittyvä kipu voi kestää muutamasta minuutista useisiin tunteihin kerrallaan. Vakavissa tapauksissa kroonisen haimatulehduksen aiheuttamasta epämukavuudesta voi tulla jatkuvaa.

Kipu todennäköisesti kasvaa syömisen jälkeen tai kun makaat. Kokeile istua tai nojata eteenpäin tehdäksesi mukavammaksi.

Aktiviteetit, kuten jooga, meditaatio ja akupunktio, voivat auttaa haimatulehduksen kipuissa. Voit myös kokeilla kipulääkkeiden tai antioksidanttilisäaineiden käyttöä kivun lievittämiseksi.

Leikkaus on tällä hetkellä viimeinen keino haimatulehduksen hoidossa, mutta vuodesta 2013 tehdyt tutkimukset osoittivat, että leikkauksen suorittaminen aiemmin hoidon aikana voi auttaa kivun lievittämisessä.

Haimatulehduksen komplikaatiot

Joillakin ihmisillä voi kehittyä komplikaatioita. Nämä komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta ne ovat yleisempää ihmisillä, joilla on krooninen haimatulehdus:

• munuaisvaurio
• haimasyöpä
• diabetes
• vajaaravitsemus
• haiman tulehdukset

Akuutti haimatulehdus voi lisätä hengitysvaikeuksien riskiä. Se voi myös aiheuttaa pseudosystoja, kun kudosta ja muita roskia kerääntyy haimaasi. Nämä saattavat mennä pois itsestään. Jos ne repeävät, se voi aiheuttaa tartuntoja ja verenvuotoja, jotka saattavat olla kohtalokkaita hoitamatta.

Haimatulehduksen riskitekijät

Useat tekijät lisäävät haimatulehduksen riskiä. Nämä sisältävät:

• raskas alkoholin käyttö (yli kaksi juomaa päivässä)
• liikalihavuus
• tupakointi
• genetiikka

Miehet saivat kroonisen haimatulehduksen todennäköisemmin kuin naiset.

Yhdistelmä riskitekijöitä, kuten tupakointi ja haimatulehduksen perheen historia, lisää mahdollisuuksiasi saada haimatulehdusta. Alkoholin tupakointi tai juominen voi myös lisätä akuutin haimatulehduksen riskiä krooniseksi haimatulehdukseksi.

Haimatulehduksen ehkäisy

Syystä riippuen et ehkä pysty estämään haimatulehdusta. Silti on olemassa useita asioita, joita voit tehdä vähentääksesi riskiä:

• Rajoita alkoholijuomia.
• Lopeta tupakointi.
• Säilytä terve paino.
• Syödä tasapainoisesti.

Runsaasti kuitua sisältävien ruokien syöminen ja sokerin välttäminen voivat auttaa estämään sappikiviä, jotka ovat akuutin haimatulehduksen tärkein syy.

Näkymät

Voit hallita haimatulehdusta terveellisillä elämäntapoilla ja tarvittaessa lääketieteellisellä hoidolla. Erityisen tärkeää on välttää tupakointia ja paljon alkoholin juomista haimatulehduksen riskin vähentämiseksi ja paranemisen helpottamiseksi.

Jos jokin oireistasi ilmenee uudelleen, keskustele lääkärisi kanssa niin pian kuin mahdollista.