Mikä on krooninen haimatulehdus?
Krooninen haimatulehdus on haiman tulehdus, joka ei parane ajan myötä.
Haima on vatsan takana oleva elin. Se tekee entsyymeistä, jotka ovat erityisiä proteiineja, jotka auttavat sulattamaan ruokasi. Se tekee myös hormoneja, jotka säätelevät verenkiertoasi sokeripitoisuutta.
Haimatulehdusta esiintyy, kun haima tulehtuu. Haimatulehduksen katsotaan olevan akuutti, kun tulehdus tulee äkillisesti ja kestää vain lyhyen ajan. Sitä pidetään kroonisena, kun se palaa jatkuvasti tai kun tulehdus ei parane kuukausia tai vuosia.
Krooninen haimatulehdus voi aiheuttaa pysyviä arpia ja vaurioita. Haimassa voi kehittyä kalsiumkiviä ja kystat, jotka voivat tukkia kanavan tai putken, joka kuljettaa ruuansulatusentsyymejä ja -mehuja vatsasi. Tukkeuma voi alentaa haiman entsyymien ja hormonien tasoa, mikä vaikeuttaa kehoasi sulattamaan ruokaa ja säätelemään verensokeriasi. Tämä voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia, mukaan lukien aliravitsemus ja diabetes.
Mikä aiheuttaa kroonista haimatulehdusta?
Kroonisen haimatulehduksen syitä on useita. Yleisin syy on pitkäaikainen alkoholin väärinkäyttö. Noin 70 prosenttia tapauksista liittyy alkoholin käyttöön.
Autoimmuunisairaus esiintyy, kun kehosi hyökkää erehtymättä terveille soluille ja kudoksille. Tulehduksellinen suolisto-oireyhtymä, joka on ruuansulatuskanavan tulehdus, ja primaarinen sapen kolangiitti, joka on krooninen maksasairaus, johon liittyy krooninen haimatulehdus.
Muita syitä ovat:
- autoimmuunisairaus, jota esiintyy, kun keho hyökkää erehtymättä terveisiin soluihisi ja kudoksiin
- kapea haiman kanava, joka on putki, joka kuljettaa entsyymejä haimasta ohutsuoleen
- haiman kanavan tukkeutuminen joko sappikivien tai haiman kivien avulla
- kystinen fibroosi, joka on perinnöllinen sairaus, joka aiheuttaa liman kerääntymisen keuhkoihisi
- genetiikka
- korkea veren kalsiumtaso, jota kutsutaan hyperkalsemiaksi
- korkea veren triglyseridirasvojen määrä, jota kutsutaan hypertriglyseridemiaksi
Kuka on vaarassa saada krooninen haimatulehdus?
Alkoholin väärinkäyttö lisää kroonisen haimatulehduksen riskiä. Tupakoinnin uskotaan lisäävän haimatulehduksen riskiä alkoholistien keskuudessa. Joissakin tapauksissa kroonisen haimatulehduksen perheen historia voi lisätä riskiä.
Krooninen haimatulehdus kehittyy useimmiten 30–40-vuotiailla. Tila on myös yleisempi miehillä kuin naisilla.
Aasian ja Afrikan trooppisilla alueilla asuvilla lapsilla voi olla riski kehittää trooppista haimatulehdusta, joka on toinen kroonisen haimatulehduksen tyyppi. Trooppisen haimatulehduksen tarkkaa syytä ei tunneta, mutta se voi liittyä aliravitsemukseen.
Mitkä ovat kroonisen haimatulehduksen oireet?
Aluksi et ehkä huomaa mitään oireita. Haiman muutokset voivat kehittyä melko pitkälle ennen kuin alat tuntea pahoinvointia. Kun oireita esiintyy, niihin voi kuulua:
- kipu ylävatsassa
- ripuli
- rasvaiset uloste, joka on löysä, vaalea ja joka ei huuhtele helposti
- pahoinvointi ja oksentelu
- hengenahdistus
- selittämätön laihtuminen
- liiallinen jano ja väsymys
Taudin edetessä voi esiintyä vakavampia oireita, kuten:
- haiman nesteet vatsassa
- keltaisuus, jolle on ominaista kellertävä väri silmissä ja iholla
- sisäinen verenvuoto
- suoliston tukkeutuminen
Kivulias jaksot voivat kestää tunteja tai jopa päiviä. Joidenkin mielestä syöminen tai juominen voi pahentaa kipuaan. Taudin edetessä kipu voi muuttua vakiona.
Kuinka krooninen haimatulehdus diagnosoidaan?
Kroonisen haimatulehduksen varhaisvaiheissa haiman muutoksia on vaikea havaita verikokeissa. Tästä syystä verikokeita ei yleensä käytetä taudin diagnosointiin. Niitä voidaan kuitenkin käyttää haiman entsyymien määrän määrittämiseen veressä. Verikokeita voidaan käyttää myös verisolujen määrän ja munuaisten ja maksan toiminnan tarkistamiseen. Lääkärisi saattaa pyytää sinua ulosteesta näytteen rasvatason testaamiseksi. Rasvainen uloste voi olla merkki siitä, että kehosi ei ime ravinteita oikein.
Kuvantamistestit ovat luotettavin tapa lääkärillesi tehdä diagnoosi. Lääkärisi saattaa pyytää seuraavia vatsan tutkimuksia tulehduksen oireiden löytämiseksi:
- Röntgenkuvat
- ultraäänitutkimuksia
- CT-skannaus
- MRI skannaa
Lääkäri voi myös suositella endoskooppista ultraääntä. Endoskooppisen ultraäänitutkimuksen aikana lääkärisi lisää pitkän joustavan putken suuhun ja mahaan maha- ja ohutsuolen läpi. Putki sisältää ultraääni-anturin, joka emittoi ääniaaltoja, jotka luovat yksityiskohtaisia kuvia haimasta.
Kuinka kroonista haimatulehdusta hoidetaan?
Kroonisen haimatulehduksen hoidossa keskitytään kivun lievittämiseen ja ruuansulatuksen toimintaan. Haimasi vaurioita ei voida kumota, mutta asianmukaisen hoidon avulla sinun on pystyttävä hallitsemaan monia oireita. Haimatulehduksen hoito voi sisältää lääkkeitä, endoskooppisia hoitoja tai leikkausta.
Lääkehoito
Mahdollisia lääkkeitä, joita lääkäri voi määrätä krooniseen haimatulehdukseen, ovat:
- kipulääkkeet
- keinotekoiset ruoansulatusentsyymit, jos entsyymitasosi ovat liian alhaiset ruoansulatukseen normaalisti
- insuliini, jos sinulla on diabetes
- steroideja, jos sinulla on autoimmuuni haimatulehdus, joka ilmenee, kun kehosi immuunijärjestelmä hyökkää haimasi
tähystys
Jotkut hoidot käyttävät endoskooppia kivun vähentämiseksi ja tukosten poistamiseksi. Endoskooppi on pitkä, joustava putki, jonka lääkäri asettaa suun kautta. Sen avulla lääkäri voi poistaa haiman kivet, sijoittaa pienet putket, joita kutsutaan stentiksi virtauksen parantamiseksi ja sulkea vuodot.
Leikkaus
Leikkaus ei ole tarpeen useimmille ihmisille. Jos sinulla on vaikeaa kipua, joka ei reagoi lääkitykseen, osan haimasta poistaminen voi joskus tarjota helpotusta. Leikkausta voidaan käyttää myös haiman kanavan estämiseen, kystat tyhjentämiseen tai sen laajentamiseen, jos se on liian kapea.
On tärkeää välttää alkoholia sen jälkeen, kun sinulle on todettu krooninen haimatulehdus, vaikka alkoholi ei olisi sairautesi syy. Sinun tulisi myös välttää tupakointia, koska se voi lisätä haimasyövän riskiä. Sinun on ehkä rajoitettava ruokavaliosi rasvan määrää ja otettava vitamiineja.
Mitkä ovat kroonisen haimatulehduksen mahdolliset komplikaatiot?
Krooninen haimatulehdus voi aiheuttaa lukuisia komplikaatioita. Sinulla on suurempi komplikaatioiden riski, jos jatkat alkoholin käyttämistä diagnoosin jälkeen.
Ravinteiden imeytymishäiriöt ovat yksi yleisimmistä komplikaatioista. Koska haima ei tuota tarpeeksi ruoansulatusentsyymejä, kehosi ei ime ravinteita kunnolla. Tämä voi johtaa aliravitsemukseen.
Diabeteksen kehitys on toinen mahdollinen komplikaatio. Haimatulehdus vaurioittaa soluja, jotka tuottavat insuliinia ja glukagonia, jotka ovat hormoneja, jotka säätelevät sokerin määrää veressäsi. Tämä voi johtaa verensokeritason nousuun. Noin 45 prosenttia ihmisistä, joilla on krooninen haimatulehdus, saa diabeteksen.
Jotkut ihmiset kehittävät myös pseudosystoja, jotka ovat nesteellä täytettyjä kasvua, jotka voivat muodostua haimasi sisä- tai ulkopuolella. Pseudosystat ovat vaarallisia, koska ne voivat tukkia tärkeitä kanavia ja verisuonia. Joissakin tapauksissa ne voivat saada tartunnan.
Pitkän aikavälin näkymät
Näkymät riippuvat sairauden vakavuudesta ja taustalla olevasta syystä. Muut tekijät voivat vaikuttaa toipumismahdollisuutesi, mukaan lukien ikäsi diagnoosissa ja siitä, jatkatko alkoholin käyttöä tai tupakoit savukkeita.
Nopea diagnoosi ja hoito voivat parantaa näkymiä. Soita lääkärillesi heti, jos huomaat haimatulehduksen oireita.
