Mikä on keuhkoembolia?
Keuhkoembolia on verihyytymä, jota esiintyy keuhkoissa.
Se voi vaurioittaa osaa keuhkoista rajoitetun verenvirtauksen vuoksi, alentaa veren happitasoja ja vaikuttaa myös muihin elimiin. Suuret tai useat verihyytymät voivat olla tappavia.
Tukos voi olla hengenvaarallinen. Mayon klinikan mukaan se johtaa kolmanneksen ihmisten kuolemaan diagnoosimatta tai hoitamatta. Välitön hätähoito lisää kuitenkin huomattavasti mahdollisuuksiasi välttää pysyviä keuhkovaurioita.
Tutustu alla olevaan interaktiiviseen 3D-kaavioon saadaksesi lisätietoja keuhkoemboliasta.
Mikä aiheuttaa keuhkoembolian?
Veritulppa voi muodostua monista syistä. Keuhkoemboliat johtuvat useimmiten syvän laskimotromboosista, tilasta, jossa verihyytymiä muodostuu kehon suonissa. Veritulpat, jotka useimmiten aiheuttavat keuhkoembolioita, alkavat jaloissa tai lantiossa.
Veren hyytymisillä kehon syvissä suonissa voi olla useita eri syitä, mukaan lukien:
- Vamma tai vaurio: Vammat, kuten luunmurtumat tai lihassärkyt, voivat vaurioittaa verisuonia ja johtaa hyytymiin.
- Passiivisuus: Pitkien käyttämättömyyssuuntien aikana painovoima aiheuttaa veren stagnaation kehon alimmilla alueilla, mikä voi johtaa verihyytymään. Tämä voi tapahtua, jos istut pitkää matkaa tai makaat sängyssä toipumassa sairaudesta.
- Sairaudet: Jotkut sairaudet aiheuttavat veren hyytymistä liian helposti, mikä voi johtaa keuhkoemboliaan. Sairauksien hoidot, kuten leikkaus tai kemoterapia syöpään, voivat myös aiheuttaa verihyytymiä.
On olemassa muita riskitekijöitä, jotka lisäävät todennäköisyyttäsi saada veritulppityyppi, joka voi aiheuttaa keuhkoembolian.
Lue lisää: Opi DVT: n riskeistä »
Mitkä ovat keuhkoembolian riskitekijät?
Syviä laskimotromboosin ja keuhkoembolian riskiäsi lisääviä tekijöitä ovat:
- syöpä
- embolioiden suvussa
- jalan tai lonkan murtumat
- hyperkoaguloituvat tilat tai geneettiset veren hyytymishäiriöt, mukaan lukien tekijä V Leiden, protrombiinigeenimutaatio ja kohonneet homokysteiinitasot
- aiemmin sydänkohtaus tai aivohalvaus
- iso leikkaus
- liikalihavuus
- istuva elämäntapa
- ikä yli 60 vuotta
- ottaen estrogeenia tai testosteronia
Mitkä ovat keuhkoembolian oireet?
Keuhkoembolian oireet riippuvat hyytymän koosta ja sen sijainnista keuhkoissa.
Keuhkoembolian yleisin oire on hengenahdistus. Tämä voi olla asteittaista tai äkillistä.
Muita keuhkoembolian oireita ovat:
- levottomuus
- samea tai sinertävä iho
- rintakipu, joka voi ulottua käsivarteen, leuan, kaulaan ja hartiaan
- pyörtyminen
- epäsäännöllinen syke
- huimaus
- nopea hengitys
- nopea syke
- levottomuus
- sylkei verta
- heikko pulssi
Jos huomaat yhtä tai useampaa näistä oireista, erityisesti hengenahdistusta, sinun on hakeuduttava heti lääkärin hoitoon.
Lue lisää: Kuinka kertoa verihyytymä »
Kuinka keuhkoembolia diagnosoidaan?
Joissakin tapauksissa keuhkoembolia voi olla vaikea diagnosoida. Tämä pätee erityisesti, jos sinulla on taustalla oleva keuhko- tai sydänsairaus, kuten emfyseema tai korkea verenpaine.
Kun vierailet lääkärilläsi oireidesi suhteen, he kysyvät yleisestä terveydestäsi ja mahdollisista olemassa olevista sairaudestasi.
Lääkäri suorittaa tyypillisesti yhden tai useamman seuraavista testeistä oireiden syyn selvittämiseksi:
- rintakehän röntgenkuvaus: Tämän standardin, noninvasiivisen testin avulla lääkärit näkevät sydämesi ja keuhkosi yksityiskohtaisesti, samoin kuin kaikki ongelmat keuhkojen ympärillä olevissa luissa.
- elektrokardiografia (EKG): Tämä testi mittaa sydämesi sähköistä aktiivisuutta.
- MRI: Tämä skannaus käyttää radioaaltoja ja magneettikenttää yksityiskohtaisten kuvien tuottamiseksi.
- CT-skannaus: Tämä skannaus antaa lääkärillesi mahdollisuuden nähdä keuhkojen poikkileikkauskuvat. Voidaan tilata erityinen tarkistus, jota kutsutaan V / Q-skannaukseksi.
- keuhkojen angiografia: Tämä testi sisältää pienen viillon tekemisen, jotta lääkäri voi ohjata erikoistyökaluja suoneesi läpi. Lääkäri pistää erityisen väriaineen, jotta keuhkojen verisuonet voidaan nähdä.
- dupleksi laskimo ultraääni: Tämä testi käyttää radioaaltoja visuaalisen veren virtauksen havaitsemiseksi ja jalkojen veritulppien tarkistamiseksi.
- venografia: Tämä on erikoistunut röntgenkuvaus jaloidesi suonista.
- D-dimeri-testi: Tyyppinen verikoe.
Kuinka keuhkoembolia hoidetaan?
Keuhkoembolian hoito riippuu verihyytymän koosta ja sijainnista. Jos ongelma on vähäinen ja tarttuu varhain, lääkäri voi suositella lääkitystä hoitona. Jotkut lääkkeet voivat hajottaa pieniä hyytymiä.
Lääkärisi määräämät lääkkeet sisältävät:
- antikoagulantit: Hepariini- ja varfariinilääkkeitä, joita kutsutaan myös veren ohenteiksi, estävät uusien hyytymien muodostuminen veressä. Ne voivat pelastaa henkesi hätätilanteessa.
- hyytymän liuottajat (trombolytikot): Nämä lääkkeet nopeuttavat hyytymän hajoamista. Ne on yleensä varattu hätätilanteisiin, koska sivuvaikutuksiin voi sisältyä vaarallisia verenvuoto-ongelmia.
Leikkaus voi olla tarpeen ongelmallisten hyytymien poistamiseksi, etenkin niiden, jotka rajoittavat veren virtausta keuhkoihin tai sydämeen. Joitakin kirurgisia toimenpiteitä, joita lääkärisi voi käyttää keuhkoembolian tapauksessa, ovat:
- laskimonsuodatin: Lääkärisi tekee pienen viillon ja asentaa sitten ohuella langalla pienen suodattimen ala-vena cavaan. Vena cava on päälaskimo, joka johtaa jaloistasi sydämen oikealle puolelle. Suodatin estää veritulppien kulkeutumisen jaloistasi keuhkoihin.
- hyytymän poisto: ohut putki, nimeltään katetri, imee suuret hyytymät valtimostasi. Se ei ole täysin tehokas menetelmä vaikeuksien vuoksi, joten se ei ole aina suositeltava hoitomenetelmä.
- avoin leikkaus: Lääkärit käyttävät avointa leikkausta vain hätätilanteissa, kun henkilö on shokissa tai lääkkeet eivät toimi hyytymän hajottamiseksi.
Seuraava hoito
Saatuaan asianmukaisen keuhkoembolian hoidon sairaalassa, sinua kehotetaan hoitamaan taustalla oleva syy. Tämä on tyypillisesti syvän laskimotukos.
Aloitat todennäköisesti antikoagulanttilääkkeitä, kuten hepariinia ja varfariinia, estämään veritulppien palautumista. Saatat joutua käyttämään myös puristushousuja (ne ovat samanlaisia kuin todella tiukka sukat) tai toista laitetta estämään hyytymien muodostumista jalkoihin.
Säännöllinen liikunta jalkoillasi on myös keskeinen osa terapiaa keuhkoembolian jälkeen. Lääkärisi antaa sinulle täydelliset ohjeet siitä, kuinka itse huolehtia tulevien veritulppien estämiseksi.
Keuhkoembolioiden tyypit
K:
Onko olemassa erityyppisiä keuhkoembolioita?
V:
Yleisin PE-tyyppi on verihyytymä. On mahdollista, että mikä tahansa, joka joutuu verenkiertoon ja sitten asettuu pienempiin keuhkovaltimoihin, voi olla keuhkoembolia. Esimerkkejä ovat murtuneen luun luuytimen rasva, kasvaimen tai muun kudoksen osa tai ilmakuplat. Harvinainen embolian tyyppi ilmenee raskauden aikana, yleensä synnytyksen aikana tai heti vauvan syntymän jälkeen. Osa vauvan ympäröivästä amnionivedestä joutuu äidin verenkiertoon ja kulkee keuhkoihin.
Deborah Weatherspoon, PhD, MSN, RN, CRNAAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
