Preseptaalinen selluliitti, joka tunnetaan myös nimellä periorbitaalinen selluliitti, on silmän ympäröivien kudosten infektio.
Se voi johtua silmäluomen pienestä vammasta, kuten hyönteisten puremasta, tai muun infektion, kuten sinus-infektion, leviämisestä.
Preseptal selluliitti aiheuttaa silmäluomen ja silmiä ympäröivän ihon punoitusta ja turvotusta.
Infektio voidaan hoitaa menestyksekkäästi antibiooteilla ja tarkkailulla, mutta se voi olla vakava, jos sitä jätetään hoitamatta.
Preseptal selluliitti voi aiheuttaa pysyviä näköhäiriöitä tai jopa sokeuden, jos se leviää silmäholkkiin. Se tulee hoitaa heti komplikaatioiden estämiseksi.
Preseptali vs. kiertoradan selluliitti
Preseptaalisen ja orbitaalisen selluliitin tärkein ero on infektion sijainti:
- Orbitaalinen selluliitti esiintyy kiertoradan pehmeissä kudoksissa kiertoradan väliseinän takana (takana). Kiertoradan väliseinä on ohut kalvo, joka peittää silmämunan etuosan.
- Preseptaalista selluliittia esiintyy silmäluomien kudoksessa ja periokulaarisella alueella orbitaalisen väliseinän edessä (edessä).
Orbitaalista selluliittia pidetään paljon vakavampana kuin preseptal selluliitti. Orbitaalinen selluliitti voi johtaa:
- pysyvä osittainen näköhäiriö
- täydellinen sokeus
- muut hengenvaaralliset komplikaatiot
Esiseptaalinen selluliitti voi levitä silmäliitäntään ja johtaa orbitaaliseen selluliittiin, jos sitä ei hoideta heti.
Preseptal selluliitti vs. blefariitti
Blefariitti on silmäluomien tulehdus, joka ilmenee tyypillisesti silloin, kun ripsien pohjan lähellä sijaitsevat öljyrauhaset tukkeutuvat.
Silmäluomet voivat muuttua punaisiksi ja turvonneiksi samanlaisiksi kuin preseptalisessa selluliitissa.
Kuitenkin blefariitti sairastavilla ihmisillä on yleensä muita oireita, kuten:
- kutina tai polttaminen
- öljyiset silmäluomet
- herkkyys valolle
- tunne kuin joku olisi juuttunut silmään
- kuori, joka kehittyy ripsille.
Blefariitilla on monia syitä, mukaan lukien:
- hilse
- tukossa öljyrauhaset
- ruusufinni
- allergiat
- ripsien punkit
- infektiot
Toisin kuin preseptalisessa selluliitissa, blefariitti on usein krooninen tila, joka vaatii päivittäistä hoitoa.
Vaikka molemmat sairaudet voivat johtua bakteeri-infektioista, niiden hoitomenetelmät ovat erilaisia.
Blefariittia hoidetaan yleensä ajankohtaisilla antibiooteilla (silmätipat tai voiteet), kun taas preseptaalista selluliittia hoidetaan suun kautta annettavilla tai laskimonsisäisillä (IV) antibiooteilla.
Preseptal selluliitti oireet
Preseptaalisen selluliitin oireisiin voi kuulua:
- punoitus silmäluomen ympärillä
- silmäluomen ja silmän ympäröivän alueen turvotus
- silmäkipu
- heikkolaatuinen kuume
Mikä aiheuttaa preseptal selluliittia?
Preseptal selluliitti voi johtua:
- bakteerit
- virukset
- sienet
- helmintit (loiset)
Suurin osa näistä infektioista on bakteerien aiheuttamia.
Bakteeri-infektio voi levitä poskiontelo-infektiosta (sinuiitti) tai silmän muusta osasta.
Se voi tapahtua myös silmäluomien pienten vammojen jälkeen, kuten bugi puremasta tai kissan tyhjästä. Pienen vamman jälkeen bakteerit voivat päästä haavaan ja aiheuttaa infektion.
Bakteerit, jotka yleisimmin aiheuttavat tämän tilan, ovat:
- stafylokokki
- Streptococcus
- Haemophilus influenzae
Tila on yleisempää lapsilla kuin aikuisilla, koska lapsilla on suurempi riski saada infektio tämän tyypin bakteerityypillä.
Preseptal selluliittihoito
Preseptaalisen selluliitin pääasiallinen hoito on suun kautta tai laskimonsisäisesti (laskimoon annettava) antibioottien kurssi.
Antibioottityyppi voi riippua iästäsi ja siitä, pystyykö terveydenhuollon tarjoajasi tunnistamaan infektion aiheuttavat bakteerityypit.
Preseptal selluliitti aikuisilla
Aikuiset saavat yleensä suun kautta otettavia antibiootteja sairaalan ulkopuolella. Jos et reagoi antibiooteihin tai infektio pahenee, saatat joutua palaamaan sairaalaan ja saamaan laskimonsisäisiä antibiootteja.
Aikuisten preseptaalisen selluliitin hoidossa käytettyihin antibioottisiin lääkkeisiin kuuluvat seuraavat:
- amoksisilliini / klavulanaattia
- klindamysiini
- doksisykliini
- trimetopriimi
- piperasilliinia / tatsobaktaamia
- kefuroksiimi
- keftriaksoni
Terveydenhuollon tarjoajasi luo hoitosuunnitelman terveydenhuollon tarpeidesi perusteella.
Lasten preseptal-selluliitti
Alle vuoden ikäisille lapsille on annettava IV-antibiootteja sairaalassa. IV-antibiootit annetaan yleensä käsivarren suonen kautta.
Kun antibiootit alkavat toimia, he voivat mennä kotiin. Kotona suun kautta otettavia antibiootteja jatketaan vielä useita päiviä.
Lasten preseptaalisen selluliitin hoidossa käytettäviä lääkkeitä ovat seuraavat:
- amoksisilliini / klavulanaattia
- klindamysiini
- doksisykliini
- trimetopriimi
- piperasilliinia / tatsobaktaamia
- kefuroksiimi
- keftriaksoni
Terveydenhuollon tarjoajat laativat hoitosuunnitelmat, joissa esitetään annostus ja kuinka usein lääkitystä annetaan lapsen iän perusteella.
Milloin käy lääkärillä
Jos sinulla on preseptal-selluliitin oireita, kuten silmän punoitus ja turvotus, sinun tulee nähdä heti terveydenhuollon tarjoaja. Varhainen diagnoosi ja hoito ovat välttämättömiä komplikaatioiden estämiseksi.
Tilan diagnosointi
Silmälääkäri tai optometristi (molemmat silmälääkärit) tekee todennäköisesti silmän fyysisen tutkimuksen.
Tutkittuaan infektion merkkejä, kuten punoitusta, turvotusta ja kipua, he voivat tilata muita testejä.
Tähän voi kuulua verinäytteen tai poistonäytteen pyytäminen silmästä. Näytteet analysoidaan laboratoriossa selvittääkseen, millainen bakteeri aiheuttaa infektion.
Silmälääkäri voi myös tilata kuvantamistestejä, kuten MRI- tai CT-kuvan, jotta he näkevät, kuinka pitkälle tartunta on levinnyt.
Ottaa mukaan
Preseptal selluliitti on silmäluomen infektio, jonka tyypillisesti aiheuttavat bakteerit. Tärkeimmät oireet ovat silmäluomen punoitus ja turvotus sekä joskus matala kuume.
Preseptal selluliitti ei yleensä ole vakava, kun sitä hoidetaan heti. Se puhdistuu nopeasti antibiooteilla.
Hoitamatta jättäminen voi kuitenkin johtaa vakavampaan tilaan, nimeltään kiertoradan selluliittia.
