Verensokeritasoidesi pitäminen tarkasti alkaa perus-bolusinsuliinisuunnitelmasta. Suunnitelma koostuu lyhytvaikutteisen insuliinin käytöstä estämään verensokerin nousua ruokailun jälkeen ja pidemmän vaikutuksen insuliinista pitämään verensokeri vakaana paastoinnin ajan, kuten nukkumisen aikana.
Suunnitelma voi vaatia useita injektioita koko päivän ajan, jotta jäljiteltäisiin tapaa, jolla diabeettisen ihmisen keho vastaanottaa insuliinia, ellet ole pumppausterapiassa tai käytät keskitoimista insuliinia pitkävaikutteisen insuliinin sijasta.
Bolusinsuliini
Bolusinsuliinia on kahta tyyppiä: nopeavaikutteinen insuliini ja lyhytvaikutteinen insuliini.
Nopean vaikutuksen insuliini otetaan ateriaaikoina ja alkaa toimia alle 15 minuutissa. Se saavuttaa huippunsa 30 minuutista 3 tuntiin ja pysyy verenkierrossa jopa 3 - 5 tuntia. Lyhytaikaista tai säännöllistä insuliinia otetaan myös ateriaaikoina, mutta se alkaa toimia noin 30 minuuttia injektion jälkeen, huippunsa tapahtuu 2–5 tunnissa ja pysyy verenkierrossa jopa 12 tuntia.
Näiden kahden bolusinsuliinityypin lisäksi, jos olet joustavan insuliiniaikataulun mukaan, sinun on laskettava, kuinka paljon bolusinsuliinia tarvitset. Tarvitset insuliinia kattamaan hiilihydraattien saannin sekä insuliinin verensokerisi “korjaamiseksi”.
Joustavaa annosteluaikataulua käyttävät ihmiset käyttävät hiilihydraattilaskentaa määrittääkseen, kuinka paljon insuliinia he tarvitsevat kattamaan ruokiensa hiilihydraattipitoisuuden. Tämä tarkoittaa, että otat tietyn määrän insuliiniyksiköitä tiettyä määrää hiilihydraattia. Esimerkiksi, jos tarvitset yhden yksikön insuliinia peittämään 15 grammaa hiilihydraattia, otat 3 yksikköä insuliinia syödessään 45 grammaa hiilihydraattia.
Tämän insuliinin lisäksi saatat joutua lisäämään tai vähentämään”korjausmäärän”. Jos glukoositasosi on tietty määrä korkeampi tai alempi kuin tavoitesuhkurisi ateriasi aloitettaessa, saatat ottaa enemmän tai vähemmän bolusinsuliinia tämän korjaamiseksi. Jos esimerkiksi verensokerisi on 100 mg / dL asetetun kynnysarvon yläpuolella ja korjauskerroin on 1 yksikkö per 50 mg / dL, lisääisit 2 yksikköä bolusinsuliinia ruokailuannokseen. Lääkäri tai endokrinologi voi auttaa sinua valitsemaan parhaan insuliini-hiilihydraatti-suhteen ja korjauskerroimen.
Perusinsuliini
Perusinsuliini otetaan kerran tai kahdesti päivässä, yleensä ruokasalin tai nukkumaan mennessä. Perusinsuliinia on kahta tyyppiä: välituote (esimerkiksi Humulin N), joka alkaa toimia 90 minuutista 4 tuntiin injektion jälkeen, saavuttaa huippunsa 4-12 tunnissa ja toimii jopa 24 tuntia injektion jälkeen ja pitkävaikutteinen (esimerkiksi, Toujeo), joka alkaa toimia 45 minuutin - 4 tunnin sisällä, ei saavuta huippua ja toimii jopa 24 tuntia injektion jälkeen.
Nukkumalla ja nopeasti aterioiden välillä, maksa erittää jatkuvasti glukoosia verenkiertoon. Jos sinulla on diabetes ja haima tuottaa vähän tai ei lainkaan insuliinia, perusinsuliini on välttämätöntä näiden verensokeritasojen pitämiseksi hallinnassa ja jotta verisolut voivat käyttää glukoosia energian tuottamiseen.
Basal-bolus-suunnitelman edut
Perus bolus -suunnitelma, jossa käytetään nopea- ja pitkävaikutteista insuliinia diabeteksen hallintaan, on pitkä matka pitämällä verensokerisi normaalilla alueella. Tämä suunnitelma mahdollistaa joustavamman elämäntavan, varsinkin kun löydät tasapainon aterioiden ajoituksen ja syödyn ruuan määrän välillä.
Tämä hoito-ohjelma voi olla hyödyllinen myös näissä tilanteissa:
- Jos sinulla on ongelmia alhaisen verensokeripitoisuuden kanssa yöllä.
- Jos aiot matkustaa aikavyöhykkeiden yli.
- Jos työskentelet parittomilla vuoroilla tai tunneilla työtäsi varten.
- Jos pidät nukkumisesta tai sinulla ei ole rutiiniasetettua nukkumisaikataulua.
Jotta saat parhaan hyödyn tästä erityisestä perus-bolussuunnitelmasta, sinun on oltava valpas seuraamaan tarvittavia toimenpiteitä, mukaan lukien:
- Verensokerisi tarkistaminen vähintään neljä tai kuusi kertaa päivässä.
- Lyhytvaikutteisen insuliinin käyttäminen jokaisen aterian yhteydessä. Tämä voi joskus tarkoittaa jopa kuuden ruiskeen ottamista päivässä.
- Pidät päiväkirjaa tai päiväkirjaasi ruoan saannista ja verensokerin lukemista yhdessä insuliiniannoksen määrien kanssa. Tämä voi olla erityisen hyödyllinen sinulle ja lääkärillesi, jos sinulla on ollut vaikeaa pitää tasot normaalilla alueella.
- Neuvotteleminen diabeteksen kouluttajan tai ravitsemusterapeutin kanssa, jos sinulla on vaikea kehittää terveellisiä ruokailusuunnitelmia.
- Hiilihydraattien laskemisen ymmärtäminen. Saatavilla on monia kirjoja ja verkkosivustoja, jotka sisältävät tavallisten ja pikaruoan hiilihydraattipitoisuuden. Säilytä kopio lompakossasi ja autossasi silloin, kun syöt ulkona ja et ole varma mitä tilaat.
- Oppia kuinka säätää insuliiniasi aktiivisuuden tason muutosten torjumiseksi.
- Pidä aina sokerilähteitä, kuten purukukkoja tai glukoositabletteja, alhaisen verensokerin hoidossa. Hypoglykemia on yleisempää perus-bolushoitosuunnitelmassa.
Ota yhteys lääkäriisi tai endokrinologiin, jos sinusta tuntuu, että perus-bolushoito ei toimi sinulle. Keskustele aikataulustasi, päivittäisistä tottumuksistasi ja muista asioista, joista voi olla apua päättäessäsi, mikä insuliinihoito sopii tarpeitasi parhaiten.
Vaikka perus-bolus-lähestymistapa saattaa edellyttää hiukan enemmän työtä teiltä, elämänlaatu ja siitä saatu vapaus ovat monin tavoin erityisen vaivan arvoisia.
