esittely
Systeeminen erythematosus lupus tai lupus on krooninen autoimmuunisairaus. Autoimmuunisairauksissa immuunijärjestelmäsi hyökkää itseään vastaan. Lupus aiheuttaa immuunijärjestelmän virheellisiä kudoksia bakteereille, viruksille ja muille hyökkääjille. Järjestelmä luo sitten vasta-aineita, jotka hyökkäävät kehosi omiin elimiin.
Tämä hyökkäys voi vaikuttaa moniin kehon osiin ja aiheuttaa usein oireita. Lupus voi vaikuttaa niveliin, elimiin, silmiin ja ihoon. Se voi aiheuttaa kipua, tulehduksia, väsymystä ja ihottumia. Ehto käy läpi aktiivisen aktiivisuuden aikoja, joita kutsutaan soihdutuksiksi tai leimahduksiksi. Sinulla voi olla enemmän oireita näinä ajanjaksoina. Lupus menee läpi myös remissioajat. Nämä ovat aktiivisuuden vähenemisen aikoja, jolloin sinulla saattaa olla vähemmän leimahduksia.
Lue lisää: Kuinka tunnistaa lupuksen 10 varhaista merkkiä »
Lupukseen ei ole vielä parannuskeinoa, mutta tietyt lääkkeet voivat lievittää oireita. Lupuksen oireet ja niiden vakavuus voivat vaihdella ihmisillä, joten joudut työskentelemään lääkärisi kanssa sinulle sopivan hoitosuunnitelman luomiseksi. Aloita oppimalla lääkkeiden tyypeistä, jotka voivat hoitaa lupusoireita.
kortikosteroidit
Kortikosteroidit, joita kutsutaan myös glukokortikoideiksi tai steroideiksi, voivat auttaa hoitamaan lupuksen oireita. Nämä lääkkeet matkivat kortisolin toimintaa. Kortisoli on hormoni, jonka kehosi tuottaa. Se auttaa torjumaan tulehduksia ja hallitsee immuunijärjestelmääsi. Immuunijärjestelmän sääteleminen voi lievittää lupuksen oireita.
Steroideja ovat:
- prednisoni
- kortisoni
- hydrokortisoni
Steroidit ovat yleensä tehokkaita. Mutta kuten kaikki lääkkeet, ne voivat joskus aiheuttaa sivuvaikutuksia. Näitä voivat olla:
- painonnousu
- nesteretentio tai turvotus
- finni
- ärtyvyys
- univaikeudet
- infektiot
- osteoporoosi
Steroidit toimivat usein nopeasti. Lääkärisi saattaa antaa sinulle lyhyen steroidihoidon, kunnes pitkäaikaiset lääkkeesi alkavat toimia. Lääkärit yrittävät määrätä pienimmän mahdollisen steroidiannoksen lyhyimmäksi ajaksi sivuvaikutusten välttämiseksi. Kun joudut lopettamaan steroidien käytön, lääkärisi pienentää annostasi hitaasti ajan kuluessa haittavaikutusriskin vähentämiseksi.
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
Tulehduskipulääkkeitä käytetään lupuksen aiheuttaman kivun, tulehduksen ja jäykkyyden hoitoon. Näitä lääkkeitä on saatavana OTC-kautta ja reseptilääkkeinä. Jos sinulla on munuaissairaus lupuksesta, keskustele lääkärisi kanssa ennen tulehduskipulääkkeen käyttöä. Saatat tarvita pienemmän annoksen tai lääkärisi saattaa välttää näitä lääkkeitä.
OTC-NSAID-lääkkeitä ovat:
- aspiriini
- ibuprofeeni (Motrin)
- naprokseeni
Reseptilääkkeisiin kuuluvat tulehduskipulääkkeet sisältävät:
- selekoksibi (Celebrex)
- diklofenaakki (Voltaren)
- diklofenaakki-misoprostoli (Arthrotec) (Huomaa: misoprostoli ei ole tulehduskipulääke. Se auttaa estämään mahahaavoja, jotka ovat tulehduskipulääkkeiden riski.)
- diflunisal (Dolobid)
- etodolac (Lodine)
- fenoprofeeni (Nalfon)
- flurbiprofeeni (Ansaid)
- indometasiini (indokiini)
- ketorolaakki (Toradol)
- ketoprofeeni (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
- nabumetooni (Relafen)
- meklofenamaattia
- mefenaamihappo (Ponstel)
- meloksikaami (Mobic Vivlodex)
- nabumetooni (Relafen)
- oksaprootsiini (Daypro)
- piroksikaami (Feldene)
- salsalaatti (disidit)
- sulindaakki (Clinoril)
- tolmetiini (Tolmetiininatrium, Tolektiini)
Näiden tulehduskipulääkkeiden yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat:
- pahoinvointi
- närästys
- haavaumat vatsassa tai suolistossa
- verenvuoto vatsassa tai suolistossa
Suurten NSAID-annosten ottaminen tai näiden lääkkeiden käyttö pitkään lisää verenvuodon tai mahahaavan riskiä. Jotkut tulehduskipulääkkeet ovat vatsassa lempeämpiä kuin toiset. Ota aina tulehduskipulääkkeitä ruuan kanssa, äläkä koskaan ota niitä oikein ennen makuua tai nukkumaan menoa. Nämä varotoimet voivat vähentää vatsavaivojen riskiä.
Muut lääkkeet
parasetamoli
OTC-lääkkeet, kuten asetaminofeeni (Tylenol), voivat tarjota jonkin verran helpotusta lupusoireista. Nämä lääkkeet voivat hallita kipua ja vähentää kuumetta. Asetaminofeeni voi yleensä aiheuttaa vähemmän suoliston sivuvaikutuksia kuin reseptilääkkeet. Mutta se voi myös aiheuttaa munuais- ja maksavaivoja. Kysy lääkäriltäsi, mikä oikea annos on sinulle. Oikean annoksen ottaminen on erityisen tärkeää, jos sinulla on munuaissairaus lupuksesta. Saatat olla herkempi asetaminofeenin sivuvaikutuksille.
opioidit
Jos tulehduskipulääkkeet tai asetaminofeeni eivät lievitä kipua, lääkäri saattaa antaa sinulle opioidin. Nämä lääkkeet ovat reseptilääkkeitä kipulääkkeitä. Ne ovat voimakkaita ja voivat muodostaa tapoja. Itse asiassa nämä lääkkeet eivät yleensä ole lupuksen ensisijaisia hoitoja riippuvuusriskin takia. Opioidit voivat myös tehdä sinusta hyvin unelias. Älä koskaan käytä näitä lääkkeitä alkoholin kanssa.
Näitä lääkkeitä ovat:
- hydrokodoni
- kodeiini
- oksikodonin
Lisätietoja: Hydrokodoniriippuvuuden ymmärtäminen »
Tramadoli (Ultram)
Tramadol (Ultram) on reseptilääkkeiden mukainen kipulääke. Se toimii sekä opioidikipua lievittävänä aineena että masennuslääkkeenä. Se voi auttaa lievittämään lyhytaikaista kipua lupuksesta. Kuten opioidit, tämä lääke muodostaa tapoja ja voi tehdä sinut uniseksi. Sinun ei pidä ottaa sitä alkoholin kanssa.
Sairautta modifioivat antireumaattiset lääkkeet (DMARD)
Näitä lääkkeitä käytetään tiettyjen autoimmuunisairauksien hoitamiseen. Ne toimivat tukahduttamalla yliaktiivisen immuunijärjestelmän. Tämä vähentää lupuksen aiheuttamaa tulehdusta, mikä voi auttaa lievittämään oireita. DMARDS-tabletteja käytetään usein tulehduskipulääkkeiden kanssa.
Näitä lääkkeitä ovat:
- hydroksikloorikiini (plaquenil)
- syklosporiini (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- atsatiopriini (azasan, immuraani)
malarialääkkeet
Nämä lääkkeet hyväksyttiin ensin malarian hoitoon. Ne vähentävät auto-vasta-aineiden tuotantoa kehossa. Tämä vaikutus vähentää lupuksen vaurioita elimillesi. Nämä lääkkeet helpottavat myös lupuksen oireita.
Näiden lääkkeiden tehokkuus voi kestää useita kuukausia, joten ne annetaan vasta sen jälkeen, kun muut lääkkeet eivät toimi. Haittavaikutukset ovat yleensä lieviä. Nämä lääkkeet voivat kuitenkin aiheuttaa näönmuutoksia joillekin ihmisille. Jos käytät jotakin näistä lääkkeistä, sinun on tarkistettava näkösi niin usein kuin lääkärisi ehdottaa.
Lupuksen malarialääkkeitä ovat:
- kloorikiini (Aralen), käytetty etiketissä
- hydroksikloorikiini (plaquenil)
BLyS-spesifiset estäjät tai monoklonaaliset vasta-aineet (MAbS)
Belimumab (Benlysta) toimii tukahduttamalla auto-vasta-aineita ihmisillä, joilla on lupus. Tämä auttaa parantamaan lupuksen oireita. Tämä lääke hyväksyttiin vuonna 2011. Se oli ensimmäinen erityisesti lupukselle luotu lääke 50 vuodessa. Tämän tyyppinen huume on osoittautunut hyödylliseksi, mutta tarvitaan lisätutkimuksia sen tiedostamiseksi, kuinka hyvin se toimii pitkällä aikavälillä.
Immunosuppressiiviset aineet ja immuunimodulaattorit
Pitkälle edenneissä lupus-tapauksissa näitä lääkkeitä voidaan käyttää yliaktiivisen immuunijärjestelmän tukahduttamiseen. Näitä lääkkeitä ovat:
- atsatiopriini (imuraani)
- metotreksaatti (Rheumatrex)
- mykofenolaattimofetiili
- syklofosfamidi (Cytoxan)
Lääkäri voi määrätä näitä lääkkeitä, kun muut lääkkeet eivät ole toimineet oireiden hallintaan. Nämä lääkkeet eivät ole lupuksen ensisijainen hoito, koska niillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia. Lääkäri seuraa sinua tarkkaan haittavaikutusten suhteen hoidon aikana, jos käytät jotakin näistä lääkkeistä. Näihin vaikutuksiin voi kuulua:
- maksavaurio
- infektiot
- tietyt syöpätyypit
- miesten ja naisten hedelmättömyys
- auringonherkkyys
- hiustenlähtö
antikoagulantit
Lupusta sairastavilla ihmisillä on suurempi riski verihyytymiin. Jos lääkäri päättää tarvita ennaltaehkäisevää hoitoa, hän voi antaa sinulle lääkettä veren ohentamiseksi. Antikoagulantit eivät hoita lupusta spesifisesti, mutta voivat olla osa lupuksen hoitoa. Jos lääkärisi antaa sinulle yhden näistä lääkkeistä, hän tarkkailee sinua tarkkaan varmistaaksesi, että verestä ei tule liian ohut.
Näitä lääkkeitä ovat:
- pieni annos aspiriinia
- hepariini (kalcipariini, liquaemin)
- varfariini (Coumadin)
- dabigatran (Pradaxa)
- apixiban (Eliquis)
- edoxaban (Savaysa)
- rivaroksaban (Xarelto)
Keskustele lääkärisi kanssa
Lupuksen hoitoon on saatavana monia lääkkeitä. Ne eivät kaikki toimi samalla tavalla. Jotkut lievittävät kipua, tulehdusta ja muita oireita, kun taas toiset toimivat tukahduttamalla immuunijärjestelmääsi. Lupuksen oireet ja vakavuus voivat vaihdella ihmisillä, joten keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoista. Sinä ja lääkärisi voit luoda sinulle sopivan hoitosuunnitelman.
