esittely
Antiretrovirushoito auttaa HIV-potilaita elämään pidempään ja paremmin kuin koskaan ennen. HIV-potilailla on kuitenkin edelleen suurempi riski muihin lääketieteellisiin ongelmiin, mukaan lukien munuaissairaus. Munuaissairaus voi olla seuraus HIV-tartunnasta tai sen hoidossa käytetyistä lääkkeistä. Onneksi monissa tapauksissa munuaissairaus on hoidettavissa.
Tässä on muutama asia munuaissairauksien riskeistä HIV-potilailla.
Mitä munuaiset tekevät
Munuaiset ovat kehon suodatusjärjestelmä. Tämä elinpari poistaa toksiineja ja ylimääräistä nestettä kehosta. Neste lopulta poistuu kehosta virtsan kautta. Jokaisessa munuaisissa on yli miljoona pientä suodatinta, jotka ovat valmiita puhdistamaan jätetuotteiden verta.
Kuten muutkin ruumiinosat, munuaiset voivat loukkaantua. Vammat voivat johtua sairaus, trauma tai tietyt lääkkeet. Kun munuaiset loukkaantuvat, he eivät voi suorittaa tehtäväänsä kunnolla. Munuaisten heikko toiminta voi johtaa jätetuotteiden ja nesteiden kertymiseen kehossa. Munuaissairaus voi aiheuttaa väsymystä, jalkojen turvotusta, lihaskramppeja ja henkistä sekaannusta. Vakavissa tapauksissa se voi aiheuttaa kuoleman.
Kuinka HIV voi vaurioittaa munuaisia
Ihmisillä, joilla on HIV-infektio plus kohonneet viruskuormat tai alhainen CD4-solu (T-solumäärä), on todennäköisemmin krooninen munuaissairaus. HIV-virus voi hyökätä munuaisten suodattimiin ja estää niitä toimimasta parhaimmillaan. Tätä vaikutusta kutsutaan HIV: hen liittyvään nefropatiaan tai HIVAN: ksi.
Lisäksi munuaissairauksien riski voi olla suurempi ihmisillä:
- sinulla on diabetes, korkea verenpaine tai hepatiitti C
- ovat yli 65-vuotiaita
- sinulla on perheenjäsen, jolla on munuaissairaus
- ovat afroamerikkalaisia, alkuperäiskansoja, latinalaisamerikkalaisia, aasialaisia tai Tyynenmeren saaristolaisia
- ovat käyttäneet lääkkeitä, jotka vaurioittavat munuaisia useita vuosia
Joissain tapauksissa näitä lisäriskejä voidaan vähentää. Esimerkiksi korkea verenpaineen, diabeteksen tai hepatiitin C asianmukainen hallinta voi vähentää munuaistaudin kehittymisen riskiä näistä tiloista. HIVAN ei myöskään ole yleinen ihmisillä, joilla on pieni viruskuormitus ja joilla T-solumäärä on normin sisällä. Lääkkeiden ottaminen tarkalleen ohjeiden mukaan voi auttaa HIV-potilaita pitämään viruskuormansa ja T-solumääränsä siellä missä heidän pitäisi olla. Tämän tekeminen voi myös auttaa estämään munuaisvaurioita.
Joillakin HIV-potilailla ei ehkä ole mitään näistä riskitekijöistä suorille HIV: n aiheuttamille munuaisvaurioille. HIV-infektiota hallitsevat lääkkeet voivat kuitenkin aiheuttaa lisääntyneen munuaisvaurion riskin.
Antiretrovirushoito ja munuaissairaus
Antiretrovirushoito voi olla erittäin tehokas viruskuorman pienentämisessä, T-solujen määrän lisäämisessä ja HIV: n hyökkäyksen estämisessä. Tietyt retroviruslääkkeet voivat kuitenkin aiheuttaa munuaisongelmia joillekin ihmisille.
Lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa munuaisten suodatusjärjestelmään, ovat:
- tenofoviiri, Vireadin lääke ja yksi lääkkeistä yhdistelmälääkkeissä Truvada, Atripla, Stribild ja Complera
- indinaviiri (Crixivan), atatsanaviiri (Reyataz) ja muut HIV-proteaasinestäjät, jotka voivat kiteytyä munuaisten viemärijärjestelmässä aiheuttaen munuaiskiviä
Testattu munuaissairaus
Asiantuntijat suosittavat, että HIV-positiivisen testin saaneet ihmiset testataan myös munuaissairauden suhteen. Tätä varten terveydenhuollon tarjoaja tilaa todennäköisimmin veri- ja virtsakokeet.
Nämä testit mittaavat virtsan proteiinitasoa ja jätetuotteen kreatiniinitasoa veressä. Tulokset auttavat tarjoajaa selvittämään munuaisten toiminnan.
HIV- ja munuaissairauksien hallinta
Munuaissairaus on HIV: n komplikaatio, joka on yleensä hoidettavissa. HIV-potilaille on tärkeää ajoittaa ja pitää tapaamisia seurantaa varten terveydenhuollon tarjoajansa kanssa. Näiden tapaamisten aikana palveluntarjoaja voi keskustella siitä, kuinka terveydentiloja voidaan parhaiten hallita uusien ongelmien riskin vähentämiseksi.
K:
Onko olemassa hoitoja, jos kehittyy munuaissairaus?
V:
Lääkäri voi tutkia monia vaihtoehtoja kanssasi. He voivat säätää ART-annostasi tai antaa sinulle verenpainelääkkeitä tai diureetteja (vesipillereitä) tai molempia. Lääkäri voi myös harkita dialyysia veren puhdistamiseksi. Munuaisensiirto voi olla myös vaihtoehto. Hoito riippuu siitä, milloin munuaissairaus havaittiin ja kuinka vakava se on. Myös muut terveydentilasi vaikuttavat.
Healthline Medical TeamAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
