esittely
Eteisvärinä (tai AFib) on tila, joka aiheuttaa epäsäännöllisen, nopean sykkeen ja rytmin. Se aiheuttaa myös verenkiertoon liittyviä ongelmia.
Afib voi vaihdella vakavuuden mukaan. Se voi aiheuttaa satunnaisia ongelmia tai sinulla voi olla jatkuvia ja pysyviä sydämen rytmihäiriöitä. Tämä tila voi johtaa verihyytymiin, sydämen vajaatoimintaan, aivohalvaukseen ja dementiaan. Jos sinulla on vakavampi AFib-muoto, tarvitset lääkitystä. Huumeet voivat hallita sykettä ja estää verihyytymiä.
Jokaisella AFib-huumeiden tyypillä on tietty tarkoitus. Kuten kaikki lääkkeet, AFib-lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Keskustele lääkärisi kanssa lääkityksen riskeistä ja eduista ennen hoidon aloittamista.
Katso täydellinen luettelo eteisvärinää lääkkeistä »
Lääkkeet syketason hallintaan
Monilla AFib-potilailla on sydämentykytys. Ne voivat tuntua kuin rypistynyt rinnassa tai sydämestäsi hierova.
Terveessä sydämessä sähköinen aktiivisuus säädetään ja organisoidaan hyvin. Se aiheuttaa tasaisen, tasaisen sykkeen. Mutta AFib: ssä, yksi pääongelmista on, että sydämen oikea eteis (tai kammio) laukaisee sähköiset signaalit satunnaisesti ja nopeasti. Tämä toiminta voi olla niin kaoottinen, että atrium ei voi lainkaan supistua. Sen sijaan se vapisee tai värisee.
Fibrilloiva kammio lähettää sähköisiä signaaleja muihin sydämen alueisiin. Signaalit voivat hävittää kammioidesi ohjausrakenteet. (Kammionne ovat sydämesi alakammioita.) Tämä voi aiheuttaa nopean, epäsäännöllisen sykkeen.
Lääkäri saattaa antaa sinulle sykettä sääteleviä lääkkeitä. Tämä voi auttaa tekemään sykettä yhdenmukaisemmaksi. Se voi myös palauttaa normaalin lyönnin.
Tällä tavoin toimivia huumeita ovat:
- digoksiini
- beetasalpaajat
- kalsiumkanavasalpaajat
Digoksiini (lanoksiini)
Digoksiini auttaa hallitsemaan sydämen ylä- ja alakammion välisiä sähkövirtoja. Tämä toiminto auttaa hallitsemaan sykettä.
Digoksiinia käytetään usein muiden lääkkeiden kanssa. Se ei ehkä toimi niin hyvin, kun liikut tai kun olet paljon fyysistä tai emotionaalista stressiä. Muut AFib-lääkkeet voivat toimia paremmin näinä aikoina.
Tämän lääkkeen yleisimpiin sivuvaikutuksiin voivat kuulua:
- rintojen suurennus
- ripuli
- mielenterveysongelmat, kuten masennus, ahdistus ja hallusinaatiot (sellaisten asioiden näkeminen tai kuuleminen, joita ei ole olemassa)
- nopea, epäsäännöllinen syke
- vatsavaivat, kuten pahoinvointi, oksentelu tai ripuli
- epätavallinen heikkous tai väsymys
- selittämätön mustelma tai verenvuoto
- näkökyvyn muutokset
- päänsärkyä
- sekaannus
- huimaus
Beetasalpaajat
Nämä lääkkeet toimivat hidastamalla sykettäsi. Ne voivat vähentää sydämentykytystiheyttä. Joillakin ihmisillä beeta-salpaajat voivat tosiasiallisesti aiheuttaa sydämentykytys.
Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
- karvediloli (Coreg)
- nadolol (Corgard)
- metoprololi (lopressor)
- propranololi (Inderal, InnoPran)
- atenololi (Tenormin)
- bisoprololi (Zebeta)
Nämä lääkkeet toimivat erittäin hyvin pulssin hallitsemiseksi. Ne vähentävät myös sydänkohtausten riskiä ihmisillä, joiden AFib johtuu sepelvaltimoista.
Nämä lääkkeet voivat silti aiheuttaa sivuvaikutuksia. Näitä voivat olla:
- alhainen verenpaine
- sydämen vajaatoiminta
- mielenterveysongelmat, mukaan lukien masennus
Lääkärisi seuraa sinua tarkasti haittavaikutusten varalta näiden lääkkeiden hoidon aikana.
Kalsiumkanavasalpaajat
Nämä lääkkeet toimivat kuten beetasalpaajat. Ne vähentävät sykettä. AFib: n kalsiumkanavasalpaajat toimivat keskitetysti. Tämä tarkoittaa, että ne auttavat laskemaan sykettä. Muut kalsiumkanavasalpaajat toimivat perifeerisesti. Ne voivat alentaa verenpainetta, mutta niistä ei ole apua AFib-sykeongelmiin.
Keskitetysti toimivat kalsiumkanavasalpaajat toimivat heikentämällä sydämen supistuksia. Näitä lääkkeitä ovat:
- diltiatseemi (Cardizem)
- verapamiili (Calan, Isoptin)
Näiden lääkkeiden yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat:
- sydämen vajaatoiminta
- alhainen verenpaine
Jos sinulla on sydämen vajaatoiminta tai matala verenpaine, sinun ei tule käyttää kalsiumkanavasalpaajia. Lääkäri antaa sinulle toisen lääkityksen AFib-hoidon hoitamiseksi.
Lääkkeet sydämen rytmin hallintaan
AFib vaikuttaa sekä sykeeseen että sydämen rytmiin. Lääkäri voi antaa sinulle lääkkeitä jokaisesta näistä aiheista.
Ensimmäinen askel on sykkeen hallinta. Kun sykettäsi hallitaan paremmin, lääkäri voi keskittyä sydämesi rytmin hoitoon. Sinun on ehkä tehtävä sähköinen kardioversio sydämen rytmin ohjaamiseksi. Mutta huumeet ovat myös vaihtoehto eräissä tapauksissa. Näitä lääkkeitä kutsutaan rytmihäiriölääkkeiksi. Ne sisältävät:
Natriumkanavasalpaajat
Nämä lääkkeet toimivat säätelemällä sydämesi sähköä. Ne sisältävät:
disopyramidi
- flekainidi (Tambocor)
- meksiletiini
- prokaiiniamidi
- propafenoni (Rythmol)
- kinidiini (Quinalan, Quinatime)
Näiden lääkkeiden yleisimpiä sivuvaikutuksia voivat olla:
- huimaus
- vaikeuksia hengittää
- huimaus
- väsymys
- sydämentykytys
- rintakipu
- ummetus
- turvotus
Kaliumkanavasalpaajat
Nämä lääkkeet toimivat vähentämällä sydämesi sähköisiä signaaleja, jotka aiheuttavat AFib-oireita. Kaliumkanavasalpaajia ovat:
amiodarone (Pacerone)
Dronedarone (Multaq)
sotalol (Betapace)
Dronedarone (Multaq) on uusi lääke, jota käytetään vain estämään AFib ihmisillä, joilla on ollut sairaus aiemmin. Älä käytä tätä lääkettä, jos sinulla on pysyvä AFib.
Kaliumkanavasalpaajien yleisimpiä sivuvaikutuksia voivat olla:
- hidas syke
- rintakipu
- sydämentykytys
- huimaus
- väsymys
- päänsärky
- heikkous
- vaikeuksia hengittää
- levottomuus
- sekaannus
Veren ohennusaineet
Näitä lääkkeitä käytetään estämään verihyytymiä. AFib-tilassa sydämesi kaoottinen eteinen sähköinen aktiivisuus estää eteisän supistumisen. Tämä saa veren liikkumaan hitaasti eteisen läpi. Se voi jopa uima-allas tietyillä alueilla. Jos näin tapahtuu, verihyytymät voivat muodostua helposti.
Kun jokin näistä verihyytymistä hajoaa, se voi kulkeutua keuhkoihin. Siellä se voi aiheuttaa keuhkoembolian. Trombi voi matkustaa myös muihin kehon osiin. Trombi voi aiheuttaa aivohalvauksen, iskemian (vähentynyt veren virtaus sydämeesi) tai estää verenvirtauksen. Nämä kaikki voivat olla tappavia (aiheuttaa kuoleman).
On olemassa kaksi päätyyppiä huumeita, jotka auttavat estämään vaarallisia verihyytymiä. Näitä ovat antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet. Näitä lääkkeitä kutsutaan toisinaan veren ohenteiksi. Tämä on kuitenkin harhaanjohtavaa, koska ne eivät vaikuta veren paksuuteen. Sen sijaan nämä lääkkeet toimivat estämällä hyytymien muodostumista.
Antikoagulantteihin kuuluvat:
- varfariini (Coumadin)
- apixaban (Eliquis)
- dabigatran (Pradaxa)
- edoxaban (Savaysa)
- rivaroksaban (Xarelto)
Vahvien vaikutustensa vuoksi näitä lääkkeitä käytetään myös estämään aivohalvauksia.
Verihiutaleiden vastaiset aineet sisältävät:
- anagrelide (Agrylin)
- aspiriini
- klopidogreeli (Plavix)
- dipyridamoli (persantiini)
- prasugrel (Effient)
- ticagreloori (Brilinta)
- tirofiban (Aggrestat)
- vorapaxar (Zontivity)
Veren ohennusaineet voivat auttaa estämään AFib-hyytymiä, mutta ne eivät pysty parantamaan olemassa olevia verihyytymiä. On kuitenkin muita lääkkeitä tai hoitoja, jotka voivat jos hyytymäsi on merkittävä. Suurin riski veren ohentajilla on verenvuoto. Lääkäri saattaa ehkä lopettaa lääkityksen väliaikaisesti, jos suunnittelet leikkausta.
Veren ohentajien sivuvaikutukset voivat olla hengenvaarallisia. Kerro lääkärillesi heti, jos sinulla on haittavaikutuksia. Ne voivat sisältää seuraavat:
- vatsakipu
- huimaus
- pyörtyminen
- huono päänsärky
- tumma tai verinen virtsa
- tummat tai veriset uloste
- vuotavat ikenet
Resurssien ulkopuolella myytävät kivunlievitykset ja kylmälääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa veren ohentajien kanssa. Vitamiinit, vihreä tee ja inkivääri voivat myös aiheuttaa vuorovaikutuksia. Yhteisvaikutukset voivat lisätä sivuvaikutusten riskiä. Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, ennen kuin aloitat hoidon millään AFib-lääkkeellä.
Keskustele lääkärisi kanssa
AFib on jatkuva terveysongelma. Useimmat ihmiset tarvitsevat pitkäaikaista hoitoa pitämään sydämensä toimivan hyvin. Nämä lääkkeet ovat yleisiä lääkkeitä, joita lääkärit käyttävät Afibin hoitoon. Älä koskaan lopeta lääkkeiden käyttöä keskustelematta ensin lääkärisi kanssa. Jos lääkkeesi aiheuttaa kiusallisia sivuvaikutuksia, keskustele lääkärisi kanssa. Afibin hoitoon on muita lääkkeitä. Yhdessä sinä ja lääkärisi löydät lääkityksen, joka toimii sinulle hyvin.
