Yleiskatsaus
Ummetus on yksi yleisimmistä ruuansulatusongelmista Yhdysvalloissa, ja sillä on noin 2,5 miljoonaa ihmistä.
Se määritellään kovan, kuivan suolen liikkeeksi tai liikkumiseksi vähemmän kuin kolme kertaa viikossa.
Mikä aiheuttaa ummetusta?
Koolonisi päätehtäväsi on imeä vettä jäännösruoasta, kun se kulkee ruuansulatuksesi läpi. Sitten se muodostaa ulosteen (jätteet).
Koolonin lihakset ajavat lopulta jätteet poistettavaksi peräsuolen kautta. Jos uloste pysyy kaksoispisteessä liian kauan, siitä voi tulla vaikeaa ja vaikeaa kulkea.
Huono ruokavalio aiheuttaa usein ummetusta. Ruokavalokuitu ja riittävä vedenotto ovat välttämättömiä ulosteiden pitämiseksi pehmeinä.
Fiberrikkaat ruuat valmistetaan yleensä kasveista. Kuidut ovat liukoisia ja liukenemattomia. Liukoinen kuitu voi liueta veteen ja muodostaa pehmeän, geelimäisen materiaalin kulkiessaan ruuansulatusjärjestelmän läpi.
Liukenematon kuitu säilyttää suurimman osan rakenteestaan kulkeessaan ruuansulatuksessa. Molemmat kuidun muodot yhdistyvät ulosteeseen lisäämällä sen painoa ja kokoa samalla pehmentäen sitä. Tämä helpottaa peräsuolen läpikulkua.
Stressi, muutokset rutiinissa ja olosuhteet, jotka hidastavat paksusuolen lihaksen supistumista tai viivästyttävät haluasi mennä, voivat myös johtaa ummetukseen.
Yleisiä ummetuksen syitä ovat:
- vähäkuituinen ruokavalio, erityisesti ruokavaliot, joissa on paljon lihaa, maitoa tai juustoa
- nestehukka
- liikunnan puute
- suoliston liikkeen impulssin viivästyminen
- matka tai muut rutiinimuutokset
- tietyt lääkkeet, kuten korkean kalsiumin salpaajat ja kipulääkkeet
- raskaus
Perustana olevat lääketieteelliset ongelmat
Seuraavat ovat joitain taustalla olevia lääketieteellisiä ongelmia, jotka voivat aiheuttaa ummetusta:
- tietyt sairaudet, kuten aivohalvaus, Parkinsonin tauti ja diabetes
- paksusuolen tai peräsuolen ongelmat, mukaan lukien suolitukos, ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) tai divertikuloosi
- laksatiivien liiallinen tai väärinkäyttö (lääkkeet ulosteiden löysämiseksi)
- hormonaaliset ongelmat, mukaan lukien kilpirauhasen vajaatoiminta
Mitkä ovat ummetuksen merkit?
Jokaisen määritelmä normaalista suoliston liikkeestä voi olla erilainen. Jotkut ihmiset käyvät kolme kertaa päivässä, kun taas toiset käyvät kolme kertaa viikossa.
Saatat kuitenkin olla ummetus, jos koet seuraavat oireet:
- vähemmän kuin kolme suoliston liikettä viikossa
- kulkee kovia, kuivia ulosteita
- ponnistus tai kipu suoliston aikana
- kylläisyyden tunne jopa suolen liikkeen jälkeen
- peräsuolen tukkeutuminen
Kuka on ummetuksen vaara?
Huonon ruokavalion syöminen ja käyttämättä jättäminen ovat ummetuksen tärkeimmät riskitekijät. Saatat myös olla suurempi riski, jos olet:
- Ikä 65 tai vanhempi. Vanhemmilla aikuisilla on taipumus olla vähemmän fyysisesti aktiivisia, heillä on taustalla olevia sairauksia ja syödä huonompia ruokavalioita.
- Rajoitettu sänkyyn. Niillä, joilla on tiettyjä sairauksia, kuten selkäydinvammat, on usein vaikeuksia suoliston liikkeissä.
- Nainen tai lapsi. Naisilla on useammin ummetus kuin miehillä, ja lapset kärsivät useammin kuin aikuisilla.
- Raskaana. Hormonaaliset muutokset ja paine suolistasi kasvavalta lapselta voivat johtaa ummetukseen.
Kuinka ummetus diagnosoidaan?
Monet ihmiset, joille on ummetus, päättävät hoitaa itseään vaihtamalla ruokavaliota, lisäämällä liikuntaa tai käyttämällä käsikauppiaita.
Laksatiiveja ei saa kuitenkaan käyttää yli kahden viikon ajan ilman lääkärin kuulemista. Kehostasi voi tulla riippuvainen heistä paksusuolen toiminnan kannalta.
Sinun tulisi puhua ensiapuhuollon tarjoajan kanssa, jos:
- sinulla on ollut ummetus yli kolme viikkoa
- sinulla on verta ulosteessa
- sinulla on vatsakipu
- koet kipua suoliston aikana
- laihdutat
- sinulla on äkillisiä muutoksia suoliston liikkeissä
Lääkärisi esittää kysymyksiä oireistasi, sairaushistoriastasi ja mahdollisista lääkkeistä tai niiden taustasta.
Fyysinen tutkimus voi sisältää peräsuolen tutkimuksen ja verikokeet verisäkeesi, elektrolyyttien ja kilpirauhasen toiminnan tarkistamiseksi.
Vakavissa tapauksissa voidaan tarvita lisätestejä oireidesi syyn tunnistamiseksi. Testit voivat sisältää seuraavat:
Markeritutkimus
Markeritutkimusta, jota kutsutaan myös kolorektaaliseksi kulkeutumistutkimukseksi, käytetään testaamaan, kuinka ruoka liikkuu paksusuolen läpi. Tätä testiä varten nielet pillerin, joka sisältää pieniä merkkejä, jotka näkyvät röntgenkuvauksella.
Seuraavien päivien aikana otetaan useita vatsan röntgenkuvat, jotta lääkäri voi visualisoida kuinka ruoka kulkee paksusuolen läpi ja kuinka hyvin suoliston lihakset toimivat.
Sinua voidaan myös pyytää syömään runsaasti kuitua sisältävää ruokavaliota testin aikana.
Anorektaalinen manometria
Anorektaalinen manometria on testi, jota käytetään arvioimaan sphincterin peräaukon lihaksen toimintaa. Tätä testiä varten lääkäri työntää peräaukkoon ohut putken, jossa on ilmapallokärki.
Kun putki on sisällä, lääkäri täyttää ilmapallo ja vetää sen hitaasti ulos. Tämän testin avulla he voivat mitata peräaukon sulkijalihaksen lihasvoimaa ja nähdä, ovatko lihakset supistuvat kunnolla.
Bariumin peräruiske röntgenkuvaus
Barium-peräruiske-röntgenkuva on eräänlainen testi, jota käytetään paksusuolen tutkimiseen. Tätä testiä varten juot erityistä nestettä yötä ennen testiä suolen puhdistamiseksi.
Varsinainen testi sisältää väriaineen, nimeltään barium, lisäämisen peräsuoleensa voidellun putken avulla. Barium korostaa peräsuolen ja paksusuolen aluetta, jolloin lääkäri voi nähdä ne paremmin röntgenkuvauksella.
kolonoskopia
Kolonoskopia on toisen tyyppinen testi, jonka lääkärit käyttävät paksusuolen tutkimiseen. Tässä testissä lääkärisi tutkii koolonisi käyttämällä putkea, joka on varustettu kameralla ja valonlähteellä (kolonoskooppi).
Rauhoittavaa ja kipulääkettä annetaan usein, joten et todennäköisesti edes muista tutkimusta ja sinun ei pitäisi tuntea kipua.
Valmistautuaksesi tähän testiin, olet vain nestemäisellä ruokavaliolla 1 - 3 päivää, ja joudut ehkä ottamaan laksatiivin tai peräruiskeen ennen testiä puhdistaaksesi suoliston.
Kuinka hoitaa ja estää ummetus
Ruokavalion muuttaminen ja fyysisen aktiivisuuden tason nostaminen ovat helpoimpia ja nopeimpia tapoja ummetuksen hoitamiseen ja estämiseen. Kokeile myös seuraavia tekniikoita:
- Joka päivä juo kehon kosteuttamiseksi 1 1/2 - 2/4 makeuttamatonta, kofeiinitonta nestettä, kuten vesi.
- Rajoita alkoholin ja kofeiinittuneiden juomien kulutusta, mikä aiheuttaa kuivumista.
- Lisää kuiturikkaita ruokia ruokavalioosi, kuten raakoja hedelmiä ja vihanneksia, kokonaisia jyviä, papuja, luumuja tai lesejauhoja. Päivittäisen kuidun saannin tulisi olla välillä 20–35 grammaa.
- Leikkaa vähän kuitua sisältäviä ruokia, kuten lihaa, maitoa, juustoa ja jalostettuja ruokia.
- Tavoittele noin 150 minuutin maltillinen liikunta joka viikko, tavoitteena 30 minuuttia päivässä vähintään viisi kertaa viikossa. Kokeile kävelyä, uintia tai pyöräilyä.
- Jos tunnet tarvetta suolen liikkeelle, älä viivytä. Mitä kauemmin odotat, sitä vaikeammaksi ulosteesta voi tulla.
- Lisää ravintokuituja ravintolisä tarvittaessa. Muista vain juoda paljon nesteitä, koska ne auttavat kuitua toimimaan tehokkaammin.
- Käytä laksatiiveja säästeliäästi. Lääkärisi voi määrätä lyhyen ajan laksatiiveja tai suolilääkkeitä ulosteesi pehmentämiseksi. Älä koskaan käytä laksatiiveja yli kahden viikon ajan keskustelematta lääkärisi kanssa. Kehostasi voi tulla riippuvainen heistä paksusuolen toiminnan kannalta.
- Harkitse probioottien lisäämistä ruokavalioosi, kuten niitä, joita löytyy jogurtista ja kefiristä elävien aktiivisten viljelmien kanssa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä ruokavalion muutos voi olla hyödyllinen niille, joilla on krooninen ummetus.
Jos sinulla on edelleen ongelmia ummetuksen kanssa, lääkäri voi määrätä lääkkeitä avuksi.
Tutkimuksen mukaan linaklotidia (Linzess) suositellaan ihmisille, joilla on IBS: n ummetus.
Nämä lääkkeet toimivat lisäämällä suolistossa erittymistä, jolloin uloste on helpompi kulkea.
Lääkäri voi myös neuvoa lopettamaan tiettyjen lääkkeiden käytön, jotka voivat aiheuttaa ummetusta.
Vakavammat kaksoispiste- tai peräsuolen ongelmat saattavat edellyttää manuaalisia toimenpiteitä törmätyn kolonnin puhdistamiseksi, hitaiden lihaksien uudelleenkoulutusta tai leikkausta paksusuolen ongelmaosan poistamiseksi.
Mikä on ummetuksen näkymä?
Useimmat ummetuksen tapaukset ovat lieviä ja hoidetaan helposti ruokavalion ja liikunnan muutoksilla. Jos sinulla on krooninen ummetus tai ummetus yhdessä muiden suoliston muutosten kanssa, on tärkeää, että keskustelet lääkärisi kanssa.
